Оксалатные камни в почках – это конкременты, которые образуются вследствие мочекислой реакции, склонные к быстрому росту до коралловидных форм больших размеров. При диагностике мочекаменной болезни данные образования определяются наиболее часто – в 60-65% всех видов. Лечение продолжительное, оксалаты трудно поддаются медикаментозной терапии, из-за высокой плотности возникают проблемы дробления методом литотрипсии.
Подробнее об оксалатных камнях
Началом оксалатных камней в почках считается возникновение оксалатурии – образования кристаллов оксалатов, при котором поступающая в организм щавелевая кислота вступает в реакцию с кальцием.
Оксалатурия — появление в моче оксалатов, которые состоят из кальция и солей щавелевокислого аммония.
Следует отметить тот факт, что подверженность к оксалатурии резко повышается у лиц, которые проживают в районах, где в продуктах питания имеется дефицит витамина В6 и магния.
Повышенная концентрация оксалатов в моче является результатом употребления фруктов и овощей, богатых щавелевой кислотой и витамином С, к примеру:
- щавель,
- цитрусовые;
- Смородина;
- многие листовые овощи;
- шиповник.
Употребление кофе и шоколада при оксалатурии способствует перераспределению кальция таким образом, что он имеет высокую концентрацию в моче, за счет чего повышается риск возникновения в почках песка и камней стремительно возрастает.
Довольно часто оксалатурия может возникать на фоне нарушения обмена веществ, а также быть следствием других хронических заболеваний,например:
- сахарный диабет;
- хронический пиелонефрит;
- болезнь Крона.
Диета при оксалатных образованиях
Диета в случае с мочекаменной болезнью играет очень важную роль, причем как на стадии лечения, так и в период реабилитации.
Что разрешается употреблять в пищу
Чтобы ускорить лечение, а впоследствии максимально снизить риск рецидивов, очень важное место следует отвести рациону. Список продуктов, которые разрешены к употреблению, выглядит так:
- Пшено, овсянка, а также гречневая и овсяная крупа, блюда на их основе.
- Фрукты во всем их многообразии —груши, яблоки, кизил, вишни, сезонные абрикосы и персики, виноград, айва.
- Овощи, среди которых рекомендуются сырая и пареная репа, капуста, любые блюда на основе тыквы, свежие огурцы.
- Хлеб лучше употреблять серый или ржаной, также разрешен из пшеничной муки, но лишь второго сорта.
- Масло предпочтительно растительное.
- Чай (крепко заваренный не рекомендуется), кофе только с молоком и очень редко, а лучше заменить суррогатом.
- Блюда из картофеля, но только отварные или запеченные. Ощелачивая мочу, они связывают кальций и выводят его через кишечник.
- Рыба и мясо — не чаще чем через день, небольшими порциями. Выбирать нежирные сорта.
- Пополнить запас витаминов помогут чернослив и курага, ядра кедровых и грецких орехов, но количество их не должно превышать 50гр в сутки.
- По возможности увеличить потребление малины, облепихи, молодой моркови, черной смородины.
Режим питания должен стать частым, до 5 раз, потребление жидкости – не менее 2 л, если врач не рекомендовал иного.
Продукты, которые следует исключить
При обнаружении склонности организма к образованию оксалатных камней следует исключить из рациона:
- кондитерскую и хлебобулочную продукцию, мороженое;
- жирную рыбу и мясо;
- соусы, особенно уксус и горчицу;
- блюда с желатином;
- наваристые бульоны;
- блюда на основе ливера (язык, мозги, печень);
- копчености, колбасу;
- рассольные сыры;
- консервы.
Из фруктов, ягод и овощей под запрет попадают те, которые богаты витамином С. Щавель запрещен в любом виде.
Перечень запрещенных продуктов довольно большой, но, если запастись терпением и выполнять все предписанное, результат обязательно порадует. В противном случае, даже самое передовое лечение не даст должного результата. Чтобы не путаться в разрешенных и запрещенных продуктах опытные люди советуют их перечень повесить на холодильник для наглядности. Со временем правильное питание войдет в привычку и список можно будет удалить.
Оксалатовый камень в почках
Оксалаты в почках — наиболее распространенный случай при мочекаменной болезни. Человек, у которого в почках обнаружили оксалатные камни, должен максимально собраться и настроиться на продолжительное лечение, ведь оксалаты излечиваются очень трудно.
Следует знать, что оксалатные конкременты — это особые почечные образования, возникшие благодаря мочекислой реакции. Поэтому в состав оксалатов обязательно входят соли щавелевой кислоты. Чаще всего оксалаты в почках содержат кальций.
В этой статье будет дана общая оценка оксалатам, приведены сведения об оксалатах и о мерах, которые предпримет уролог, обнаруживший оксалаты в моче.
Оксалат можно с уверенностью назвать королем камней. При мочекаменной болезни чаще врачам всего встречаются именно оксалаты. Любой уролог при лечении нефролитиаза сталкивается примерно в 60% случаях именно с оксалатными камнями.
Оксалатные камни плохо поддаются химическому воздействию из-за высокой твердости. Их очень сложно растворять или раздробить при литотрипсии почек.
Оксалаты в почках практически не растворяются. Это опасные камни. Находясь в состоянии покоя, оксалаты со временем вырастают в размерах и могут стать основой для формирования крупных кораловидных камней.
Для концентрации оксалатов в моче очень благоприятны фрукты и овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты или с чрезмерным количеством витамина С: шиповник, цитрусовые, смородина, щавель.
К накоплению кальция в моче также приводят кофе, какао и шоколад. Эти приятные и вкусные продукты, к сожалению, серьезно повышают риск образования песка или камней в почках.
Исследования причин возникновения МКБ подтверждают многократно, что оксалаты в моче выявляются преимущественно у жителей областей с природным дефицитом витамина В6 и нехваткой магния в питьевой воде и продуктах.
Иногда к развитию оксалатурии приводят различные хронические заболевания, либо нарушенный обмен веществ в организме. Оксалатурия может протекать вместе с гранулематозным энтеритом, сахарным диабетом, пиелонефритом.
Если повторный анализ мочи подтверждает наличие оксалатов, это точно указывает на скорое появление камней в почках. При первых признаках оксалатурии необходимо побывать на консультации у хорошего уролога.
Применение минеральной воды при мочекаменной болезни
Попробуем ответить на вопрос: можно ли при камнях в почках пить минеральную воду. В дилетантских кругах считают, что потребление кальция при почечнокаменной болезни должно быть ограничено. Однако в умеренных дозировках он благоприятно влияет на пациентов, поскольку связывает в кишечнике оксалат и выводит его со стулом. Химический элемент почти не попадает в кровообращение и, следовательно, в почки. Об этом свидетельствует ряд исследований и обзоров.
Выбор «минералки» при уролитиазе зависит от типа и величины камня. Подщелачивающие воды принимают при оксалатных кристаллах, подкисляющие – при фосфатных. Ураты необходимо выводить гидрокарбонатной жидкостью. Длительное применение помогает существенно ускорить выздоровление пациента.
Состав и целебные свойства «минералки»
Рандомизированное двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование изучило влияние добавок кальция и потребления жидкости на риск развития патологии почек у 240 здоровых женщин в возрасте от 40 до 70 лет. Они не принимали более 650 мг кальция ежедневно и либо получали его дополнительно в дозе 500 г добавок (n = 161), либо плацебо (n = 79). Риск почечного камня оценивался концентрацией кальция в моче и потреблением жидкости.
В течение одного года концентрация электролита в моче была значительно выше у людей, принимавших добавки кальция, чем в группе плацебо. У 80% женщин с объемом мочи, превышающим 2 литра в день и пероральным введением кальция, был самый низкий риск развития кристаллов в мочевыделительной системе. Авторы заключают, что повышенный риск возникновения камней в почках из-за добавок кальция может быть в существенной степени устранен путем адекватного приема воды.
Мочевые камни могут возникать при слишком концентрированной моче и осаждении минеральных солей. Чаще всего они состоят из оксалата, мочевой кислоты, фосфата кальция или инфекционных кристаллов. Очень широко научно доказано влияние лечебных вод на мочекаменную болезнь.
Выбор подходящей целебной воды зависит от состава образований. Минеральная вода от камней в почках не только увеличивает количество мочи, но и вместе с ней просачивается через мочевыводящие пути. Она также влияет на состав и среду (значение рН) мочи.
Слишком высокая концентрация кальция, оксалата и мочевой кислоты в моче увеличивает риск возникновения почечных камней. Образование кристаллов ингибируется большим количеством магния и цитрата, а также достаточной жидкостью. Минералка с высоким содержанием бикарбоната нейтрализует подкисленную мочу. Воды с сульфатом могут уменьшать pH мочи. Магний в лечебной воде может предотвратить камнеобразование.
Выясним, какую минеральную воду рекомендуется пить при оксалатных камнях в почках. Около ¾ всех камней формируются путем кристаллизации оксалата кальция. Кислая моча способствует образованию этих кристаллов. Лекарственные воды, богатые гидрокарбонатом (более 1300 мг/л), могут повышать рН мочи. Они оказывают профилактическое действие и способны также препятствовать повторному появлению кальцинатов.
Мочевая кислота образуется при расщеплении белка и из пуринов. Минералка с гидрокарбонатом (более 1300 мг/л) помогает улучшить состояние больных с почечными уратами. Эффект возникает вследствие увеличения рН (подщелачивание) мочевого пузыря. В результате уриновая кислота больше не выпадает в осадок.
Некоторые бактерии разлагают мочу с формированием мочевины и повышают рН. Из-за изменения растворимости каменнообразующих веществ в моче может возникать мочекаменная болезнь. Поскольку сульфат делает ее более кислой, сернистые лечебные воды (примерно 1200 мг/л) подходят для ингибирования роста камней в дополнение к газированным средствам.
При кальциевых и фосфатных камнях, образование которых стимулируется высоким рН, нужно подкислять мочу. Целебные воды с повышенным содержанием сульфата (приблизительно 1200 мг/л) могут ускорять выздоровление пациентов.
Какую воду необходимо пить при цистиновой мочекаменной болезни? Цистинурия – редкое метаболическое заболевание, которое обусловлено выведением большой концентрации цистина из организма. У таких пациентов важно увеличить количество мочи и повысить ее pH. Минеральные воды с содержанием гидрокарбоната (примерно 1800 мг/л) помогают втрое ингибировать камнеобразование.
Важно знать! Часто состав мочевого камня неизвестен. В этом случае рекомендуется пить газированную целебную воду (около 1000 мг/л углекислого газа), чтобы предотвратить дальнейшее камнеобразование. Мягкая карбонизация также способствует повышению экскреции мочи как у мужчин, так и у женщин.
Показания
Основные показания к применению минеральной воды: инфекции мочевых путей; неосложненная мочекаменная болезнь (особенно кальциевая, фосфатная и уратная).
Кальцийсодержащие камни в почках могут быть вызваны повышенным потреблением поваренной соли. Чрезмерное поглощение натрия стимулирует выделение электролитов через мочу, что, в свою очередь, может привести к образованию камней. Другой распространенный тип почечного камня образуется из мочевой кислоты – побочного продукта богатой белками диеты.
Собаки, потребляющие мясо, имеют фермент, который способен без последствий разрушать мочевую кислоту. Но многие плотоядные животные страдают от камней в почках. Человеческое тело также не приспособлено для переваривания больших количеств животного белка.
Принципы лечения камней минеральной водой
Пациенты часто интересуются у врача, сколько необходимо употреблять лечебной воды. Следует пить, по крайней мере, 1,5-2,25 литра в течение дня, в том числе перед сном и после пробуждения. При хронических инфекциях мочевыводящих путей рекомендуется долгосрочное использование лекарственной жидкости.
Основные терапевтические эффекты:
- увеличение выделения мочи;
- орошение мочевыводящих путей;
- нейтрализация кислой воспалительной среды бикарбонатом;
- увеличение эффекта одновременного лечения антибиотиками;
- снижение воспаления слизистой оболочки.
Риск почечных камней может быть значительно уменьшен регулярной регидратацией кипяченой или минеральной жидкостью. Здесь особенно важно, чтобы люди с тенденцией к развитию почечнокаменной болезни ежедневно выделяли от 1 до 2 литров мочи.
Недостаточно регулярно выпивать 2 литра воды, так как количество экскрементов может варьироваться в зависимости от внешней температуры, диеты и активности. Летом, после занятий спортом или посещения сауны необходимо принимать намного больше жидкости. С помощью измерительной чашки можно контролировать ежедневное количество высвобождаемой мочи. Рекомендовано употреблять «минералку» в течение дня и, возможно, даже ночью.
Внимание! Самостоятельно дробить камни народными средствами или непроверенными лекарствами запрещено. При возникновении боли или других симптомов требуется обращаться за консультацией к участковому терапевту или нефрологу.
Названия и особенности рекомендуемых минеральных вод
Независимо от типа мочевого камня следует употреблять 0,75-2,25 литра соответствующей целебной воды, распределенной в течение дня, даже во время еды и примерно через 1 час после нее. Воду рекомендуется пить перед сном и после пробуждения.
Список названий минеральных вод, применяемых при мочекаменной болезни:
- гидрокарбонатная («Смирновская»);
- кальций бикарбонатно-магниевая;
- газированная дистиллированная;
- сульфатно-кальциевая.
Инфекции мочевых путей, которые нередко встречаются у женщин, можно успешно лечить антибиотиками. Целебные воды часто используются в качестве поддерживающей терапии при неосложненных случаях. Это также относится к хроническим, рецидивирующим инфекциям.
В дополнение к увеличению экскреции мочи (диурезу) лечебные воды важны для лечения инфекций мочевых путей. Как бикарбонатные лекарственные воды, так и газированные (так называемые «кислотные») также подходят для облегчения симптомов инфекционных заболеваний.
Сульфатсодержащие лекарственные воды (примерно 1200 мг/л) могут быть включены в качестве поддерживающих средств. Одновременно высокая концентрация кальция (приблизительно 250 мг/л) в лечебной воде повышает эффективность вспомогательной терапии.
Популярные мифы
В конце XX века пациентам было рекомендовано воздерживаться от кальция. Сегодня врачи считают, что в суточной дозе 1000 мг он хорошо помогает предотвратить камнеобразование. Исследования показали, что уменьшенное потребление химического элемента может привести к мочекаменным заболеваниям; но нет никаких доказательств того, что он способствует почечным камням.
Продукты, содержащие кальций, безвредны в умеренных дозах. Важно, чтобы указанная дозировка не превышалась. Необходимо использовать обезжиренные изделия – творог, молоко или йогурт; однако следует избегать жесткого или нарезанного сыра (пармезан). Также рекомендуется растительная пища. Пищевыми источниками цитрата являются цитрусовые, сырая смородина или малина, инжир и коровье молоко.
Начало образования оксалатов
Из-за нарушенного обмена веществ в организме, либо из-за чрезмерного переполнения организма щавелевой кислотой, кислота, поступив в мочу, начинает взаимодействовать с кальцием. В результате химической реакции щавелевой кислоты и кальция начинают образовываться кристаллы.
Благодаря особому устройству, эпителий мочевыводящих путей препятствует отложению на своей поверхности солей.
Поэтому при воспалениях или при сильной концентрации мочи оксалаты из просвета канальцев нефронов мигрируют в почечные чашечки. В чашечках оксалаты образуют на на поверхности сосочков пирамид что-то вроде бляшек-наростов.
Наросты, со временем увеличиваясь в размерах, становятся ядром камней чашечно-лоханочной системы. В редких случаях бляшки могут самостоятельно оторваться и выйти в струе мочи наружу.
Диагностика
К вышеописанным симптомам практически всегда присоединяется пиелонефрит
рецидивирующего типа, сопровождающийся воспалением почек (его типичные проявления могут затруднить диагностику!).
Общеклинические анализы
Анализ мочи помогает выявить признаки воспаления, увеличение показателя белка, эритроцитов и оксалурия (солей щавелевой кислоты). При обнаружении камней проводится лабораторный анализ для определения их химического состава.
Ультразвуковая диагностика и рентген
УЗИ может оказаться полезным на первом этапе обследования, выявив наличие оксалатов, однако, даст о них мало полезной информации. Для более точной картины врач может назначить рентгеновские снимки, из которых наиболее информативными могут быть:
- поясничная обзорная рентгенография;
- экскреторная (контрастная) урография;
- ретроградная (восходящая) пиелография.
В результате выявляется локализация, форма и размер образований. В некоторых случаях может быть назначена уточняющая магнитно-резонансная томография.
Внешний вид и основные характеристики оксалатов
Цвет оксалатов
Обычно оксалаты по цвету черно-желтые (из-за наличия щавелевой кислоты), либо коричнево-красные (кровоизлияние), поверхность камней может иметь бугры (шипы). Ранее уже отмечалось, что оксалаты по консистенции очень тверды.
Из-за твердости оксалаты своими острыми краями повреждают окружающие ткани, либо раздражают соседние органы. Пациент при этом испытывает приступы боли в пояснице, иррадирующие в пах, в область бедер и гениталий. В мочу могут примешиваться гной и кровь (гематурия).
Кровь, выходящая вследствие ранения слизистой оболочки, окрашивает оксалат, придавая ему мрачный красноватый оттенок. Если же оксалат не травмировал соседние ткани, его окраска не имеет красного оттенка. Если к химическому составу оксалата примешались другие соединения, помимо кальциевых солей, распил оксалатного камня показывает многослойное строение.
Размеры оксалатов
Оксалаты могут быть самых различных размеров. Урологи сталкиваются с оксалатными конкрементами, начиная с размеров песчинки и заканчивая 4-5 сантиметрами в диаметре.
Оксалаты могут в определенных ситуациях перерождаться в крупные коралловидные камни (занимающие просвет почки целиком), например из-за последствий пиелонефрита, выраженной оксалатурии, а также ограничений в приеме питьевой жидкости.
Как они выглядят на фото?
Оксалаты представляют собой конкременты, которые возникают из-за контактирования мочевины с щавелевой кислотой.
Внешне – это образования в виде бугорков с острыми гранями. По своей структуре они похожи на кальциевые образования, совмещенные с другими соединениями.
Сам конкремент – насыщенного черного или темно коричневого цвета. Его размеры – от 1 мм до 4 см.
Строение камней несет угрозу для организма, так как их острые края могут травмировать ткани почек и вызывать кровотечения.
Проблемы, вызываемые оксалатами
Оксалатный камень может частично закупорить мочеиспускательный канал, надежно удерживаясь в нем острыми буграми. Это сильно нарушит отток мочи, а пациент начнет испытывать признаки почечной колики. Часто боли можно уменьшить только изменив положение тела, сам организм будет его подсказывать.
Именно этим можно объяснить совершенно экзотические позы, какие вынужден принимать больной мочекаменной болезнью с закупоренным мочеиспускательным каналом.
Самый опасный случай — это анурия, абсолютная закупорка мочеиспускательного канала конкрементом. При анурии значительно возрастает давление на почку. В почке быстро накапливаются вредные продукты обмена веществ, что заканчивается уремией, то есть самоотравлением организма.
Как проявляется оксалатурия
общая слабость и утомляемость; боль в животе; увеличения объема мочи; при общем анализе мочи обнаруживаются: циллиндры, эритроциты, оксолаты, белки, лейкоциты.
Особенностью является то, что у детей возрастом до пяти лет болезнь может не иметь проявлений.
Заподозрив у себя подобное заболевание человек незамедлительно должен сдать мочу на общий анализ.
В качестве дополнительного обследования больному назначают ультразвуковую диагностику почек. Оксалаты в почках хорошо видно на УЗИ и их ни с чем не спутаешь, благодаря их особенной структуре.
Клинические признаки
Оксалатные камни — явление довольно частое, его можно наблюдать у пяти человек из ста. Благодаря особенностям строения появление данных камней не может пройти бесследно для человека, у всех больных наблюдается ряд специфических признаков, перечислим основные из них:
- Оксалатурия;
- Наличие учащенного мочеиспускания;
- Изменение окраски мочи (красная или темно-желтая за счет примеси крови);
- Болевой синдром в области паха, животе, поясницы;
- Белки и лейкоциты в моче;
- Субфебрильная температура на фоне воспалительного процесса;
- Повышенная утомляемость;
- Примеси гноя в моче.
У детей в возрасте до пяти лет возникновение оксалатов в почках может проходить бессимптомно. Иногда встречаются приступы почечной колики.
В случае, если Вы заподозрили у себя признаки оксалатурии, то первоочерёдное вам нужно в обязательном порядке обратиться к квалифицированному специалисту.
После осмотра и проведения всех необходимых обследований, специалист с легкостью поставит точный диагноз, и в случае если он окажется положительным, то он предложит вам лечение с помощью всех возможных способов выведения камней из организма.
Методов избавления от камней в почках существует целое множество, и главная задача врача- выбор наиболее эффективного способа лечения – то есть эффективного растворения оксалатных камней в почках, в каждом конкретном случае.
Если у вас по мере чтения возникают вопросы о своей ситуации или о камнях в почках, задавайте их в комментариях.
Методы растворения камней
Вылечить недуг трудно. Принципов растворения оксалатных камней в почках пока не существует. Можно их только раздробить, но и это не всегда возможно, поскольку их плотность не позволяет это сделать. Крупные элементы можно удалить хирургическим путем. Если образуется крупный оксалат, специалисты рекомендуют проводить одно из таких хирургических вмешательств:
- эндоскопическая операция;
- классическое вмешательство открытым способом.
Маленький камень можно раздробить ультразвуком. Этим же способом удаляют все образовавшиеся осколки. При наличии микролитов и песка применяют обычно консервативные методы терапии. Важно полностью очистить мочевыводящие пути и не допустить рецидивов патологии. Каким способом вывести оксалатные камни из почек? Консервативное лечение включает в себя несколько этапов. Среди них:
- необходимая водная нагрузка для очищения органов и систем от чрезмерного количества солей (нужно выпивать 2 л жидкости ежедневно);
- умеренные физические нагрузки — важный способ, как вывести песок и микролиты из организма (лучше всего подходят прыжки и бег);
- выполнение врачебных рекомендаций: лекарственные препараты для выведения оксалатов и нормализации метаболизма употребляют по определенным схемам.
Зачастую все медикаменты подбираются комплексно. Большинство из них одновременно:
- владеют антимикробным действием;
- снимают воспалительные процессы;
- растворяют оксалаты и выводят их из организма.
Часто может происходить инфицирование при наличии конкрементов. В таких случаях обязательно назначаются антибактериальные средства. Чаще всего это сульфаниламиды, но могут использоваться и другие препараты. Возможно применение спазмолитиков, которые снимают болезненность, облегчая выведение оксалатов без повреждения.
Примерная схема терапии
Блемарен используется для поддержания рН мочи в допустимых пределах. Кроме того, лекарство владеет целым рядом других полезных свойств:
- растворяет оксалаты;
- предотвращает их повторное появление;
- подготавливает организм к хирургическому вмешательству для деструкции камней;
- усиливает действенность операции.
Дополнительно назначают:
- Канефрон, Фитолизин, Цистон — выводят из организма лишнюю мочевую кислоту.
- Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон — способ, как избавиться от болезненности и дискомфорта.
- Витаминные препараты группы Е, А, В6 — лекарства, способствующие профилактике образования оксалатных камней.
- Аспаркам и магний-содержащие средства также входят в комплексное лечение оксалатных камней в почках.
Мочекаменная патология — весьма грозное заболевание. Самолечение недопустимо, поскольку способно усложнить течение недуга. Нередко самовольная терапия приводит к преждевременной транспортировке оксалатных конкрементов через мочевыводящие пути, из-за чего появляется сильная болезненность и кровотечение. Как растворить оксалатные камни в почках? Самая щадящая и верная тактика — обратиться в клинику для дробления конкремента на маленькие фрагменты, облегчая выведение из организма остатков.
Как растворить конкременты? При наличии нефролитиаза применяют различные фармакологические препараты, влияющие на структуру камней. Это позволяет в короткие сроки растворить камни в почках.
Перед стартом медикаментозного лечения обязательно определяют принадлежность конкрементов. Различная структура определяет перечень препаратов для лечения патологии. К примеру, конкременты нельзя лечить мочегонными средствами. Их назначают только после дробления конкрементов и выведения остатков из организма.
Лечение оксалатных камней
В связи с тем, что оксалатные камни отличаются особой плотностью, то они довольно тяжело поддаются дроблению, растворить также невозможно. При наличии крупных оксалатных камней показано оперативное вмешательство – классическое или эндоскопическое.
Если размеры камней не очень большие, может быть назначена процедура дробления с выведением раздробленных остатков с помощью ультразвука.
При наличии микролитов – камней или песка в почках, назначается комплексное лечение, которое должно быть направлено на выведение существующих образований, а также с целью дальнейшей профилактики.
Противопоказания для лечения минеральной водой
Довольно часто доктор назначает лечение при помощи минерализированной воды при таких заболеваниях, как:
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- мочевой диатез.
Для определения минеральной воды, которая потребуется для лечения конкретной болезни, необходимо пройти обследование и доктора назначит курс лечения. Такой процесс помогает избежать негативных эффектов. Существует немало противопоказаний для принятия минералки:
- туберкулез органов;
- гидронефроз;
- почечная недостаточность;
- воспалительные процессы мочевыводящих путей;
- перспектива оперативного вмешательства для удаления конкрементов.
Гидронефроз
Также имеется ряд противопоказаний при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся рвотой и возможным кровотечением. В случае, возникновения препятствий при прохождении пищи, полностью откажитесь от употребления минеральной воды. Людям, имеющим лишний вес, не следует пить газированную воду из-за повышения чувства голода, а при гипертонии лучше употреблять слабоминерализированную воду.
Основные этапы лечения
- Контроль приема жидкости- употребление достаточного количества жидкости способствует отхождению оксалатных бляшек и вымыванию солей. С этой целью рекомендовано выпивать не менее чем 1,5-2 литра воды в сутки.
- Физическая активность- в процессе выведения песка и микролитов из почек особое место занимает регулярная физическая нагрузка. Движение тела (прыжки, бег) способствует продвижению оксалатов вниз по мочеточнику.
- Медикаментозная терапия. При необходимости специалистом могут быть назначены препараты, которые способствуют выведению камней из почек, а также нормализуют обмен веществ.
Если диагностика показала наличие оксалатов в моче, дальнейшее лечение происходит согласно строгому плану.
1.Операция
При выявлении крупных оксалатов в почках уролог назначает пациенту операцию. Удаление камней из почек выполняется различными методами, оперативными, с литотрипсией почек и т.д., какой вариант предпочесть — подскажет врач-уролог, исходя из картины болезни, самочувствия и возможностей организма больного. Об этом можно прочитать в наших публикациях о лечении мочекаменной болезни.
2. Диета
Больному потребуется убрать из своего ежедневного рациона продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, такие как щавель, салат, шпинат, свекла, какао, кофе, шоколад. Вы можете прочитать подробнее о правильной диете при оксалатах в почках в разделе публикаций.
3. Терапевтическое лечение оксалатных камней
Врач-уролог назначает больному цитрат натрия и цитрат калия, благодаря чему уменьшится образование комплексов труднорастворимых солей кальция, снизится концентрация его ионов и образуются комплексы с цитратом.
4. Дальнейшее лечение в санаториях
Для последующего лечения мочекаменной болезни целесообразно посещение санаторно-курортных комплексов РФ и СНГ, таких как Трускавец, Пятигорск, Железноводск, Ессентуки, Кисловодск, Арзни, Джермук.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами требует комплексного подхода. Добиться положительных результатов можно при условии назначения препаратов:
- способствующих растворению и выведению образований из организма;
- обладающих противовоспалительным действием;
- оказывающих антимикробное действие.
Если в ходе диагностики выявлена инфекция, также назначается курс антибиотиков и сульфаниламидов.
Эффективность препарата Блемарен при выведении почечных камней
Для того чтобы максимально облегчить процесс выведения камней из организма, назначаются спазмолитические препараты. Таким образом, конкременты пройдут по мочевыводящим путям безболезненно, не доставляя дискомфорта пациенту.
Если анализы пациента указывают на наличие оксалатов, курс терапии может быть следующим:
- Блемарен – поддерживает кислотность мочи в допустимых пределах, что способствует растворению конкрементов и препятствует их образованию.
- Витамины Е и А стабилизируют обменные процессы в организме.
- Витамин В 6 – именно его недостаток провоцирует образование оксалатов.
- Цистон, Канефрон или Фитолизин способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
- Аспаркам или магнийсодержащие препараты.
- Но-шпа или Баралгин помогут устранить болевые ощущения.
Нельзя самостоятельно начинать прием лекарственных препаратов и отваров трав. Оксалатные камни имеют специфическую форму с острыми камнями, которые при прохождении по мочевыводящим путям могут травмировать ткани. Грамотное лечение предполагает сначала дробление и измельчение камня, и только потом выведение его остатков из организма.
Диетическое питание при оксалатах
Важное место в терапии занимает диета при оксалатных камнях в почках. Поскольку оксалатурия может быть вызвана употреблением чрезмерного количества фруктов и овощей, с высоким содержанием щавелевой кислоты, необходимо отказаться от употребления таких продуктов. Нужно исключить изделия из теста, мороженое, конфеты, шоколад, печенье, варенье, жирное мясо, уксус, горчицу и помидоры.
Если говорить о бульонах, то должны быть не наваристыми. Печень, желатин, студни, заливные, студни, мозги, почки, а также прочие субпродукты также должны быть исключена из рациона. Кроме того, следует воздержаться о консервов, соусов, паштетов, колбасы, копченостей, жареных и острых, кислых и соленых блюд.
Под запрет также попадают грибы, горох и другие бобовые, шпинат, щавель, салаты, петрушка, свекла и спаржа, брюссельская и красная капуста, брокколи. Хрен, инжир, крапиву, сельдерей, болгарский перец также нужно исключить.
Кроме всех вышеперечисленных продуктов питания с высоким содержанием щавелевой кислоты, на возникновение оксалатов в почках может повлиять употребление большого количества витамина С. Именно поэтому употребление ягод и фруктов, с высоким содержанием данного витамина, также не рекомендуется. Из напитков следует исключить крепкий чай, квас, какао, цикорию и томатный сок.
Некоторые люди пытаются заниматься лечением самостоятельно — методы нетрадиционной народной медицина могут предложить различные методы выведения камней из почек. Однако не стоит забывать, что далеко не все камни подлежат растворению и не все из них могут выйти самостоятельно.
Занятия самолечением довольно часто являются необдуманными и малоэффективными, к тому же они часто приводят к усугублению заболевания, когда необходима экстренная госпитализация, а также к тяжелым и необратимым последствиям.
Диета
Оксалаты или соли щавелевой кислоты есть в организме каждого человека, однако, изменение их количества в сторону увеличения указывает на развитие опасных изменений и нарушении в деятельности почек.
Чем дольше находится камень в организме, тем больших размеров он становится и способен причинить серьезный вред здоровью.
Диета при оксалатных камнях
Одним из основных этапов лечения оксалатных камней в почках является специальная лечебная диета, важными нюансами которой являются:
- употребление трех литров жидкости, два из которых – это чистая вода без газа;
- употребление кальцийсодержащих продуктов;
- ограничение продуктов, богатых щавелевой кислоты;
- ограничение продуктов животного происхождение;
- употребление минимального количества соли и сахара;
- исключение алкоголя, острых приправ, маринадов и консервированных продуктов.
Калорийность суточного рациона не должна превышать 2800 калорий. При этом в меню необходимо учитывать пять приемов пищи небольшими порциями.
Разработать правильную систему питания при оксалатах может только специалист на основе полученных результатов обследований и учитывая общее состояние здоровья пациента.
Перечень продуктов, употребление которых запрещено
- Листовая зелень: листья салата, шпинат, щавель, сельдерей, петрушка, ревень;
- Свекла;
- Инжир;
- Шоколад и какао;
- Витамин С;
- Бульоны;
- Субпродукты;
- Пряности;
- Копченые продукты;
- Маринады;
- Желе.
Перечень продуктов, употребление которых следует ограничить
- Соль (в первую очередь, это касается детей, так как оксалаты довольно часто образуются именно у детей);
- Овощи: томаты, морковь, зеленая фасоль;
- Курятина, говядина;
- Цитрусовые;
- Ягоды: смородина, крыжовник, черника, шиповник;
- Кислые сорта яблок;
- Сладости;
- Чай и кофе.
Перечень продуктов, употребление которых при оксалатных камнях разрешено
- Овощи: картофель, тыква, баклажаны, горох, цветная капуста, красная фасоль;
- Фрукты: яблоки, сливы, виноград, чернослив, бананы, абрикосы, арбузы;
- Крупы;
- Хлеб грубого помола;
- Орехи;
- Молочные продукты;
- Рыба нежирных сортов.
Рекомендовано регулярно употреблять отвары и настои пол-палы.
Общие рекомендации для лечения каней в почках
Возникновение камня в почке начинается с того, что в ней появляется маленькая песчинка. Она может либо выйти с мочой, либо остаться в почке. В последнем случае кристаллик начинает расти, на нем осаждается больше солей из концентрированной мочи, и он становится все больше и больше.
В большинстве случаев камни почек выходят самостоятельно вместе с током мочи. Это возможно, когда камни еще очень маленькие, размером несколько миллиметров (их еще называют микролитами). Однако, если камень уже стал относительно большим (более 1 см), то пройти через мочевыводящие пути для него уже трудно.
При этом, если такой камень застрянет в мочеточнике, это вызывает сильную боль (почечную колику). Кроме того, такой камень может, застряв, полностью блокировать отток мочи из почки. В таком случае говорят о блокированной почке. Возникает гидронефроз. Такое состояние требует лечения. При восстановлении оттока мочи боль сразу же стихает.
Чем меньше камень в почке, тем легче ему выйти самостоятельно с мочой. Примерно 9 из 10 камней в почках в размерах менее 5 мм, и примерно 5 из 10 камней – 5 – 10 мм. Такие камни могут выйти сами. Только в 1 – 2 случаях камней почек из 10 требуется специальное лечение.
В среднем камни в почках выходят через мочевыводящие пути в течение 1 – 3 недели, а две трети камней выходят через 4 недели после появления симптомов.
Почти у половины больных с камнями в почках в течение 5 лет появляется еще больше камней, пока больной не начнет применять профилактические меры. Невозможно предсказать, у кого в будущем возникнут камни, а у кого нет.
Король камней
Именно такое название получил оксалат. Он чаще других встречается на пути урологов, трудно поддается лечению из-за своей плотности. Появляется за счет мочекислой реакции, поэтому в состав его входит щавелевая кислота. Часто он содержат и кальций.
Он черно-желтого цвета. Становится красно-коричневым, когда повреждает рядом находящиеся ткани.
Может приобретать как размер песчинки, так и вырастать до диаметра 4−5 сантиметров. Способен переродится в крупный коралловидный камень, и занимать целиком просвет почки.
Края камня — острые. Проходя по мочеточнику, он задевает слизистые оболочки и травмирует их.
Врач-уролог рассказывает о лечении камней в почках
Мочекаменная болезнь, помимо того, что доставляет такую неприятность, как почечную колику, сопровождающуюся резко выраженными болями, чревата и другими, не менее опасными последствиями:
Повышенный риск инфекционно-воспалительных осложнений со стороны почек (пиелонефрит), Гидронефроз, что возникает в том случае, если камень полностью блокирует отток мочи по мочеточнику. Это в свою очередь опасно тем, что почка может полностью со временем утратить свою функцию. Такое осложнение возникает, если почка блокирована дольше, чем на 2 недели.
Особенно серьезно стоит отнестись к мочекаменной болезни больным с единственной почкой, с нарушенной иммунной системой и с пересаженной почкой.
При беременности, если у женщины обнаружены камни в почках, обязательно необходима консультация врача акушера и уролога, чтобы выяснить наличие показаний к лечению. Методы лечения в данном случае зависят от триместра беременности.
У детей камни в почках встречаются не так часто. Обычно при этом страдают дети в возрасте 8 – 10 лет. При этом у них так же могут быть инфекционно-воспалительные процессы в почках. Зачастую у детей с камнями в почках встречаются различные врожденные отклонения, например, аномалии развития мочеполовой системы, метаболические нарушения, эндокринные заболевания или муковисцидоз.
Личный опыт одного из моих пациентов по избавлению от оскалатных камней
При длительно протекающем дисбактериозе, кандидозе кишечника с диарейным синдромом т.е. склонностью к послаблению стула и поносам в организме происходит потеря калия. Потеря калия сопровождается потерей магния. Содержание калия и магния очень взаимосвязано между собой. Снижение калия вызывает нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы.
Дефицит магния сильно сказывается на нервной системе человека, его стрессоустойчивости, а также нормальной работе желчного пузыря. Происходит ухудшение всасывания желчных кислот кишечником. Жиры и жирорастворимые витамины не могут связываться с желчными кислотами и образуют в кишечнике соединения с кальцием.
Вследствие этого в кишечнике формируется стеаторея – повышенное содержание в кале нейтральных жиров, мыл и жирных кислот. Щавелевая кислота кишечника не связывается при этом кальцием и в свободном виде попадает в кровь, где связывается с кальцием сыворотки крови с последующим образование оксалата кальция.
Часть оксалатов кальция из крови удаляется через почки с мочой, а часть осаждается в них, образуя кристаллы, особенно если человек не употребляет достаточного количества воды. Забегая вперёд могу сказать, что для компенсации потерь калия и магния в организме я периодически принимаю препарат Панангин.
У меня на фоне длительного протекавшего дисбактериоза кишечника образовавшиеся оксалатные камни в почках дали о себе знать в виде сильнейшего приступа почечной колики с последующей экстренной госпитализацией в больницу.
Затем с интервалом примерно в два года было еще два приступа почечной колики с отхождением камней и песка из почек. Таким образом, три раза пролежал с почечнокаменной болезнью в стационаре.
Лишь по прошествии времени, занимаясь здоровьем самостоятельно, я пришёл к выводу о взаимосвязи синдрома раздражённого кишечника с диареей и образованием оксалатных камней в почках. Для перехода к опыту выведения данных камней изложу ниже немного теории.
Лечение
Точно зная состав, размеры и расположение камней, можно приступать к лечению.
Консервативная лекарственная терапия
Растворению оксалаты поддаются крайне трудно. На основании обследования врач порекомендует препараты, которые могут повлиять на структуру камней, а возможно, и расщепить конкременты.
- Марелин — способствует размягчению образований, снимает спазм с почечных лоханок и мочеточников, уменьшает воспаление. Требует курсового лечения в течение 30 дней, с повтором через 1,5 месяца.
- Но-шпа или Платифиллин — дополнительные средства для снятия спазма. Помогают расслабить мускулатуру мочеточников и способствуют выходу не очень крупных камешков естественным путем, а также значительно уменьшают болевой синдром.
- Пролит — имеет растительную основу, является БАДом и широко применяется в медицине для растворения оксалатов, т. к. содержит органические кислоты и дубильные вещества.
- Урологические сборы под номерами 7,8, 9, 10 — облегчают течение патологии, снимают воспаление. Требуют дозировки строго по инструкции.
- Если в процессе основной болезни присоединилась вторичная инфекция, целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия.
- Препараты, содержащие магний — в обязательном порядке!
Если проблема обнаружилась тогда, когда камни достигли уже внушительных размеров, или вышеперечисленное лечение не дало результатов, показаны методы дробления конкрементов лазером или ультразвуком. В дальнейшем врач советует увеличить количество потребляемой жидкости, если у больного нет отеков, чтобы измельченные фрагменты вышли естественным путем.
Оперативное вмешательство
К сожалению, в случае с оксалатами нередки оперативные вмешательства. Данные соединения очень устойчивы к внешнему воздействию и практически нерастворимы. Помощь хирурга порой является единственным спасением. Эндоскопическое удаление делает операцию менее травматичной, но показано не во всех случаях.
Народные средства
Средства на растительной основе, фитопрепараты и народные рецепты всегда играли большую роль в лечении мочеполовой системы. Очень важно помнить, что целебные настои трав всегда должны быть согласованы с лечащим доктором, поскольку они обладают порой достаточно сильным воздействием на организм. Только уролог способен оценить все риски такого лечения и предостеречь от возможных ошибок.
- Для профилактики проблемы, на самых начальных ее стадиях, а также в период реабилитации хорошо помогают отвары с использованием ягод бузины, листики крапивы, мяты, цветов липы, фиалки, березовых почек, травы медвежьего ушка и листа толокнянки. В аптеках представлен широкий выбор, как самого растительного сырья, так и сборов из него.
- Для удаления некрупных камней или песка из организма, рекомендуется пить молоко козы с медом утром за полчаса до завтрака в пропорции 2 с. л. меда (лучше липового) на 1 ст. теплого молока. Длительность лечения не менее 2 месяцев. При желании можно периодически чередовать со свежевыжатыми соками тыквы или кабачка.
- Слизистую оболочку почки можно восстановить при помощи настоя семени льна. На ½ ст. кипятка положить 1 ч. л. состава, подержать в тепле полчаса и пить 3 раза в день натощак. Курс лечения от 2 недель. Через 3 недели можно повторить.
- Попытаться растворить небольшой камень можно сбором, состоящим из донника, брусники, корня марены, пустырника и бессмертника, взятых в равных пропорциях и заваренных кипятком. Принимать пять раз в день по полстакана.
- Неплохие результаты дает использование лимона с медом (лучше темным) и кожурой кислых яблок или других фруктов.
Следует понимать, что все сборы, настои и другие способы борьбы с проблемами в области урологии, которые применяются в народных методах, не могут помочь в запущенных и тяжелых случаях.
Оксалаты — камни в почках
Данное заболевание больше известно в одном из своих проявлений — как почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), поскольку камни, присутствующие в мочевых путях, образуются преимущественно в почках. Размеры этих образований различны и зависят от длительности периода роста.
Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. В таких случаях на наличие камней в почках могут косвенно указывать неприятные ощущения (легкая ломота, тупые боли) в области поясницы после физической активности, особенно в случае поднятия тяжестей.
Отложение плотных минеральных конкрементов в почечных лоханках происходит в процессе выпадения в осадок солей мочи, причиной чего могут быть травмы почек и расстройства выведения мочи, но гораздо чаще — обменные нарушения и расстройства нервной и гормональной регуляции почечных функций.
Камни и песок в почках могут состоять из 2-3 видов солей, но в большинстве случаев их составляет лишь один вид соли. По такому признаку, как химический состав, они подразделяются на оксалаты, ураты и фосфаты. Реже встречаются другие виды камней, сформированные органическими веществами, — сульфаниламидами, холестерином и т. д.
Образование того или иного вида конкрементов зависит от сдвигов кислотно-щелочного баланса мочи, происходящих во время болезни. Оксалатные и уратные камни (оксалаты и ураты) образуются в кислой моче.
Сульфаниламидные камни также возникают в кислой моче, но происходит это лишь в ходе интенсивной терапии с применением сульфаниламидных препаратов. Фосфатным камням (фосфатам), напротив, требуется исключительно щелочная среда.
Факторы риска
Камни в почках чаще образуются:
- При развитии заболевания у лиц моложе 25 лет.
- Брушитовые камни.
- Единственная работающая почка.
- Различные заболевания, помимо указанных, к примеру, болезнь Крона, нарушение всасывания.
При почечных камнях с осторожностью полагается принимать препараты, включающие кальций, большие дозы аскорбиновой кислоты, антибиотики из рода сульфониламидов (стрептоцид и так далее). Отдельной строкой прописаны морфологические изменения ЖКТ.
Симптомы заболевания
При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот.
Прочие типичные признаки — тошнота, вздутие живота, газы и задержка стула, иногда переходящая в кишечную непроходимость, при которой характер болей становится схваткообразным. Приступы повторяются с определенной периодичностью.
В межприступный период могут отмечаться некоторые признаки, свойственные пиелонефриту (болевые ощущения в области почек при простукивании верхней части поясницы), а также несколько повышенное выделение мочи.
Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко — фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.
Устранение нефролитиаза зависит в первую очередь от вида заболевания (дисфункции), по причине которого произошло отложение конкрементов, — сюда относятся обменные нарушения, авитаминоз А и т. д. В острый период болевой приступ купируется следующими мерами. Больному полагается немедленно лечь в кровать, причем так, чтобы верхняя часть тела заняла возвышенное положение (под спину подкладываются подушки).
На область почек кладется тепло (компресс или грелка). Если человек в состоянии передвигаться, целесообразно принять общую или, по крайней мере, местную (до пояса) горячую ванну. Болевые ощущения устраняются с помощью анальгина, а также таких спазмолитиков, как баралгин (внутривенно 5 мл) и но-шпа (внутрь 2-3 таблетки или внутримышечно 2 мл 2% -ного раствора).
Когда человека мучает метеоризм, усиливающий боли, можно воспользоваться газоотводной трубкой или сделать клизму с настоем ромашки. Стойкое отсутствие мочи в мочевом пузыре либо наличие в моче крови (гноя) обычно служат основанием для хирургического вмешательства.
Диагностика болезни
Наиболее характерные изменения наблюдаются в лабораторном анализе мочи:
- гипероксалатурия;
- микрогематурия;
- небольшая протеинурия;
- наличие в моче глиоксиловой кислоты и гликолата;
- умеренная канальцевая дисфункция;
- присутствие маркеров нестабильности клеточных мембран;
- повышенная кристалл-образующая способность мочи.
Все эти данные можно получить после сдачи общего анализа мочи. Поэтому такой метод считается информативным и доступным. Кроме того, в ходе исследования удается не только подтвердить диагноз, но и определить химический состав конкрементов. Для комплексного обследования больных с оксалатами обычно используют и другие методики.
Среди них:
- рентгенология почек;
- УЗИ;
- сканирование органов мочевого тракта;
- бактериальный посев мочи;
- контрастные методы;
- урография;
- хромоцистоскопия.
Меню во время приступов
В межприступный период домашняя терапия состоит преимущественно в использовании мочегонных чаев из лекарственных трав и строгого соблюдения диеты. Любая форма почечнокаменной болезни исключает употребление поваренной соли.
В некоторых случаях ее можно заменить менее опасными продуктами (соевым соусом и т. д.), но эти моменты оговариваются с урологом. При оксалатах показано потребление мясных и молочных продуктов (в особенности сыров), яиц, рисовых и мучных блюд, хлебобулочных изделий.
Из меню исключаются некоторые овощи и ягоды: салат, шпинат, щавель, сельдерей, картофель, помидоры, свекла, бобы, слива, крыжовник, земляника, смородина.
Воспрещаются кофе, шоколад, какао, чай. Нехватка витаминов в организме компенсируется курсом витаминотерапии с использованием тщательно подобранных комплексов. Предполагается, что витаминотерапия тормозит процесс образования конкрементов, особенно в случае с фосфатами.
Из лекарственных средств применяются: цистон, капсулы пролит супер, канефрон в драже и каплях.
Оксалаты нередко возникают одновременно с уратами либо даже в кислой среде происходит образование камней сразу из двух видов солей.
В таком случае показана вегетарианская диета, которая, естественно, исключает перечисленные выше продукты растительного происхождения. Употребление мяса допускается, но в ограниченных количествах.
При чистых уратах необходима диета, исключающая кофе, шоколад, какао, чай, копчености. Потребление мяса (нежирной говядины и птицы) ограничивается. Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией, к которым относятся, например, Боржоми и Железноводская.
Важно помнить, что употребление сильногазированных минеральных вод опасно для почечных больных, поэтому в течение 15 мин перед тем, как пить такую воду, бутылку с ней следует подержать открытой, дав возможность газам покинуть жидкость.
В случае с фосфатами применение соляно-щелочных и прочих минеральных вод, содержащих гидрокарбонаты, полностью исключено.
Благотворно влияет на мочевыделительную систему больного богатая кислотами пища, в первую очередь мясные блюда и хлебобулочные изделия, а также стручковые овощи. Нежелательно употреблять молочные продукты, морковь, помидоры и другую пищу, богатую кальцием.
В процессе прохождения интенсивного курса терапии сульфаниламидами рекомендуется выпивать за день до 2 граненых стаканов раствора пищевой соды (1 неполная ч. ложка на стакан). Кроме того, непременным условием профилактики образования сульфаниламидных камней является обильное питье. За день больной должен выпивать не менее 12 граненых стаканов (2,4 л) жидкости.
Разрешенные диетой продукты.
Составляя свой ежедневный рацион, больной должен отдавать предпочтение продуктам, способствующим выведению щавелевой кислоты.
Они способствуют устранению отеков и уменьшению сантиметров жировой прослойки, в результате чего пациент стремительно худеет.
К таким продуктам относятся:
- яблоки,
- груша,
- виноград,
- киви.
Такие полезные фрукты можно употреблять как свежими, так и в виде отваров, пюре и компотов. От термической обработки они не теряют своих полезных свойств. Кожуру спелых плодов можно добавлять в мочегонные отвары.
В рационе больного в ограниченном количестве должны присутствовать следующие продукты:
- соль (не более 2 грамм в день),
- высокоуглеводная пища (допускается ее употребление в 1 половине дня),
- подсластители (мед, сахар, стевия)—до 25 грамм в сутки,
- отварные мясные продукты—150 грамм в день,
- молочные и кисломолочные продукты (в период обострения недуга их следует полностью исключить),
- яйца (без желтков).
В основное меню пациент должен включить:
- картофель (в неограниченном количестве),
- овощные супы,
- свежие или приготовленные в пароварке овощи,
- сладкие фрукты,
- бахчевые культуры (тыквы, дыни, арбузы),
- каши (гречневая, рисовая, булгур, льняная),
- макароны и лапша (предпочтение стоит отдать собе (гречневая лапша) и рисовой лапше—фунчозе),
- любые орехи,
- пряности и специи.
Если у пациента обнаружены оксалатные камни, то диетологи рекомендуют исключить продукты, богатые содержанием щавелевой кислоты.
К таким относятся:
- зелень—петрушка, шпинат, щавель, крапива, салат;
- овощи—свекла, спаржа, болгарский перец, редька, брюссельская капуста, редис;
- хрен;
- ревень;
- слива, инжир, клюква, крыжовник, красная смородина;
- блюда, содержащие с составе какао-бобы (шоколад, кондитерская выпечка).
Желатин является веществом, способствующим синтезу щавелевой кислоты.
Диета при оксалатах предполагает полный отказ от:
- желе,
- мармелада,
- конфет с содержанием желатина,
- холодца,
- студня.
Чтобы похудение не вызывало аллергической реакции организма на преобладающее в рационе количество фруктозы и фруктовых кислот, необходимо исключить продукты с высокой концентрацией витамина C:
- цитрусовые,
- кислые ягоды,
- гранатовый сок,
- черную смородину.
Как избавиться от оксалатных камней
Теперь о том, как я избавлялся от оксалатных камней. Раньше для этих целей применялась длительная терапия путём приёма индийского аюрведического средства под названием цистон. В принципе раньше я и употреблял цистон.
Мне же хороший знакомый врач-уролог сказал о том, что цистон считается устаревшим лечебным средством и назначил лекарство, БАД, продающейся в любой аптеке под названием пролит супер в капсулах. Есть еще просто пролит в таблетках, но я предпочёл пролит супер капсулы, потому, что он, судя по описанию, благоприятно действует на желчный пузырь.
Пишут, что он выводит камни и из желчного пузыря. Так как у меня с желчным пузырём не всё в порядке я предпочёл, пролит супер в капсулах. Был назначен курс продолжительностью в 8 недель, 3 раза в день по две капсулы. Таких курсов было два с перерывом в три месяца.
Перед третьим курсом в описании УЗИ почек было зафиксировано по одному камню в каждой почке. В левой – 4 мм., в правой – 3 мм. После третьего курса в 8 недель, повторное УЗИ показало отсутствие камня в правой почке и уменьшение размеров в левой до 3 мм.
Не помню, какие размеры камней были до первого курса, но последний показал очевидную положительную динамику. Я спросил уролога, можно ли дальше принимать эти капсулы, на что он ответил, что необходимо сделать перерыв в полгода , в течение которого он прописал принимать препарат канефрон.
Канефрон бывает в виде капель и в виде драже. Капли принимать я не стал, так как они на спирту. Так как приходится самому быть за рулём автомобиля, то канефрон я принимаю в таблетках (драже).
О результатах вы сможете прочитать в отзыве о лечении оксалатных камней
Вы также можете оставлять свои собственные отзывы и истории о лечении оксалатных камней в комментариях.
Профилактика образования камней-оксалатов после лечения
Профилактика камнеобразования заключается в соблюдении диеты, своевременном лечении мочеполовых инфекций. Чтобы предупредить рецидивы нефролитиаза, следует:
- контролировать массу тела;
- сбалансированно питаться;
- достаточно двигаться;
- употреблять не менее 1.5 л жидкости в день;
- отказаться от алкоголя.
Люди, прошедшие лечение, должны ежеквартально сдавать анализ мочи. Рекомендуется 1-2 раза в год посещать нефролога и при необходимости проводить УЗИ почек. Своевременное выявление и устранение камней предупреждает опасные осложнения – хронический пиелонефрит, уремию, почечную недостаточность.
Симптомы
При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:
болевой синдром; затрудненное мочеиспускание; жжение при мочеиспускании; гематурия; изменение цвета мочи; наличие в моче гноя.
Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.
Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.
Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.
Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.
Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.
Меню
Понедельник
- Завтрак: можно приготовить геркулесовую кашу с грушей, бананом или свежими ягодами вишни, рекомендуется выпить сок или зеленый чай.
- Обед: бульон из нежирного мяса курицы и отварное пшено с котлетой, приготовленной на пару. Можно выпить стакан компота из сухофруктов или чай на травах.
- Ужин: творог с небольшим процентом жирности и с добавлением в него разрешенных фруктов, стакана кефира или нежирной ряженки.
Вторник
- Завтрак: перловая каша на воде, бутерброд из ржаного хлеба и кусочка нежирного сыра, в качестве десерта можно съесть любой разрешенный фрукт.
- Обед: куриные тефтели на пару с овощным салатом, разрешается выпить стакан компота или чай без добавления сахара.
- Ужин: запеченная рыба (хек или минтай) с овощами, бутерброд с кабачковой икрой, стакан кефира с небольшим процентом жирности.
Среда
- Завтрак: два вареных яйца, фруктовый салат и чай на травах без сахара.
- Обед: легкий суп с вермишелью на основе мясного бульона, овощное рагу с куриной грудкой и компот.
- Ужин: сырники, приготовленные без масла и нежирной сметаной 10%.
Четверг
- Завтрак: рисовая каша на молоке, творог с небольшим процентом жирности и добавлением изюма и чай без добавления сахара.
- Обед: овощное рагу и отварную рыбу, можно выпить стакан компота из сухофруктов.
- Ужин: салат из капусты, огурцов и моркови, заправленный небольшим количеством растительного масла, и два вареных яйца, сырок и чай на основе трав.
Пятница
- Завтрак: омлет из двух яиц с добавлением нежирного сыра и овощей, чай без сахара.
- Обед: суп на курином бульоне, овощное рагу и бутерброд с нежирным сортом сыра.
- Ужин: нежирный творог с добавлением разрешенных фруктов, бутерброд с баклажанной икрой, стакан кефира или ряженки с небольшим процентом жирности.
Суббота
- Завтрак: геркулесовая каша на молоке с бананом или персиком, два яйца всмятку и чай без добавления сахара.
- Обед: ленивые голубцы с мясом птицы, гречневую кашу на гарнир. Можно выпить стакан компота из сухофруктов.
- Ужин: натуральный йогурт с добавлением свежих фруктов, бутерброд с нежирным сортом сыра и выпить чай без добавления сахара.
Воскресение
- Завтрак: рисовая каша, два вареных всмятку яйца и чай на основе трав.
- Обед: легкий суп на курином бульоне, салат из свежих овощей и небольшой кусочек варенной грудки. Можно выпить стакан свежесваренного компота.
- Ужин: овощное рагу, кусочек запеченной рыбы и бутерброд с кабачковой икрой, чай без добавления сахара.
Интересная статья: Правильное питание и диета при камнях в почках у взрослых женщин и мужчин: продукты, растворяющие конкременты