Вевеллит и карбонатапатит. Классификация камней
Удаленные из почек конкременты бывают разных видов, цветов, размеров. В зависимости от причин образования камни делят на:
1. Неинфекционные конкременты
- Оксалаты кальция . Это самый распространенный тип почечных камней. Сначала оксалаты кальция в кристаллическом виде обнаруживаются в моче. Медики связывают это с нарушением обмена щавелевой кислоты, постоянными стрессами и недостаточным употреблением воды. Преобразовываясь в почечные конкременты, оксалаты кальция, если естественный вывод камней невозможен, требуют оперативного удаления (при наличии крупных камней / камней коралловидной формы) или дистанционного дробления. Лечение воспалительных осложнений камней почек проводят с помощью витаминов, спазмолитиков и антибиотиков. Операции требуются при наличии оксалатных камней, если их размер превышает 1,5 см. В остальных случаях прибегают к дистанционному дроблению или медикаментозной терапии.
- Фосфаты кальция . Делятся фосфаты на два вида, неинфекционным является только брушит. Он появляется в почках при высокой концентрации кальция и фосфатов в моче. Камни из фосфатов кальция достаточно быстро растут, но из-за преобладания в составе щелочей хорошо дробятся и растворяются. Чаще всего фосфатные камни удаляют с помощью правильно подобранной терапии и диеты. Если болезнь запущена или может привести к осложнениям, то образования удаляют путем дробления. Если причина образования камней – это инфекция, то сначала проводят антибактериальное лечение.
- Мочевая кислота . Такие камни образовываются при низком pH мочи и повышенном содержании мочевой кислоты и крови в моче. Чаще всего те, кто страдает камнями из мочевой кислоты, употребляют много белка, страдают нарушенной выработкой экскреции аммония и даже банальной диареей. Еще одна из причин образования подобных конкрементов – это высокая кислотность мочи. Камни из мочевой кислоты удаляют оперативным путем менее чем в 5 % случаев. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения для растворения камней и вывода их естественным путем. Пациенты с МКБ подобного типа должны придерживаться строгой диеты до полного устранения проблемы.
Актуальность проблемы МКБ
Каждые три года рост заболеваемости МКБ составляет около 5 %, например, в период с 2007 по 2010 год. Исследования нескольких последних десятилетий показали, что мочекаменная болезнь в большинстве случаев сопровождается нарушением кислотообразующей функции почек и высокой плотностью мочи.
МКБ возникает из-за несбалансированной диеты, генетической предрасположенности, инфекций и многих других причин. Пациентам с данным заболеванием стоит постоянно придерживаться правильного образа жизни и регулярно сдавать анализы.
Для тех, кто уже страдает мочекаменной болезнью, независимо от того, была уже проведена операция или удалось растворить камни медикаментозно и вывести естественным путем, требуется обязательная метафилактика для предотвращения повторного образования конкрементов:
- Пациенту в обязательном порядке до конца жизни нужно перейти на сбалансированное питание, которое должен подобрать специалист после тщательного обследования камней. В зависимости от типа конкрементов будет рекомендовано больше белка или овощей. Для всех групп пациентов подбирают подходящие комплексы витаминов. Также важно соблюдать правильный питьевой режим, за сутки употребляя не менее 2,5–3 литров чистой воды.
- Страдающему МКБ необходимо поддерживать правильный вес, индекс массы тела не должен превышать 25. Кроме того, чтобы не появились новые конкременты, нужно больше двигаться.
После отхождения или удаления камня, любого пациента отправляют на обследование, которое проанализирует состав конкремента, даст понимание о возможности повторного появления камней и необходимости медикаментозной терапии после операции.
Классификация камней в почках обусловлена причиной возникновения конкрементов: они бывают инфекционными, неинфекционными, генетическими или лекарственными
Карбонатапатит и вевеллит диета. Вевеллит кальция оксалат моногидрат
Витаминотерапия при щавелевокислом диатезе должна обеспечивать насыщение организма витаминами А, В2, D и фитином. Эти витамины содержатся в моркови, малине, облепихе, черной смородине, яблоках. В крайнем случае, осуществляя витаминотерапию, но принимать: ренитол, рибофлавин, кальциферол, фитин. В качестве фитотерапии предпочтение следует отдавать малокомпонентным сборам, включающим в себя лекарственное сырье с бактерицидным и антигипоксическим свойствами, а также компоненты, нормализующие коллоидную структуру мочи.
Оксалатолитическим эффектом, то есть способностью повышать растворимость оксалатных камней, обладают листья и почки березы, цветы черной бузины, листья и плоды брусники, плоды клюквы, трава мяты перечной, почечный чай, листья толокнянки, плоды шиповника, трава шалфея, корни фиалки душистой.
Диета при оксалатных камнях.
Извлечения из этих растений следует принимать после еды. Уменьшению образования щавелевой кислоты в организме человека способствуют растения-антигипоксанты крапива листья , липа листья , сушеница трава и некоторые другие.
При оксалатном диатезе и образовании оксалатных камней выбор сборов и отдельных растений сравнительно невелик. В периоды обострений и с профилактической целью во время ремиссии можно использовать следующие сборы. Трава буквицы — 2 части.
Диета при оксалатах в моче
Цветы василька — 3 части. Трава вероники — 3 части. Принимать теплым с медом вместо чая. Новый настой приготовить и выпить на ночь.
Сроки: месяца Стоимость продуктов: руб. Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия , под которой понимается высокая экскреция с мочой более 40 мг в сутки щавелевой кислоты. Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция , чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит кальция оксалат-моногидрат и дигидрата — ведделит оксалат кальция дигидрат. Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.
Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5—6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты. Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить. Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны в умеренных количествах , тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.
Из напитков — сок из кураги, груши, чернослива, березовый, огуречный сок, компоты, кисели, слабощелочные минеральные воды. В рационе полностью исключаются продукты богатые щавелевой кислотой, такие как крепкий чай, щавель, шпинат, субпродукты почки, язык, мозги, печень , жирные сорта мяса и рыбы, хлебный квас, студень, желатинсодержащие блюда, какао, кофе, шоколад, ревень, грибы, соленью овощи.
В период обострения также ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови. Исключаются соленые сыры, консервы, копчёности, икру рыбную, а также супы, приготовленные на крепких бульонах мясных, рыбных и грибных и содержащие бобовые, шпинат, щавель, овощную икру. В рационе сокращаются продукты, содержащие много витамина С — лимон, грейпфрут, апельсины, смородина, шиповник, садовая рябина, антоновские яблоки, земляника, крыжовник, клюква, мандарины, перец сладкий, хрен, укроп, черемша.
Моногидрат оксалата кальция и дигидрат оксалата кальция представляют собой соли кальция, которые образуют камни в почках. Сходства между этими двумя намного перевешивают минимальные различия.
Если вы склонны к камняным камням оксалатного типа, лечение и профилактика будут одинаковыми, независимо от того, какой тип камней оксалата вы формируете. Химически дигидрат оксалата кальция и моногидрат оксалата кальция почти идентичны. Молекулы обоих веществ имеют два атома углерода и один атом кальция. Единственное различие заключается в том, что дигидрат оксалата кальция слабо связан с двумя молекулами воды, тогда как моногидрат связан с одной молекулой воды. По этой причине молекулярная масса дигидрата составляет Камни в почках — это кусочки твердого вещества, которые вклиниваются в мочеточники, трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем.
Камни классифицируются по типу материала, из которого они составлены, такие как струвит, оксалат кальция, мочевая кислота или цистеин. Камни оксалата кальция могут быть изготовлены из моногидрата оксалата кальция или дигидрата оксалата кальция. Если вы получаете камни в почках один раз, вы рискуете получить их снова.
Исследование показало, что пациенты, прошедшие моногидратные камни, как правило, старше. Мужчины и женщины в равной степени могли пройти любой тип камня.
Разрешенные продукты
Разрешается употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов в запеченном/отварном виде в небольших количествах, пшеничный и ржаной хлеб из муки второго сорта, растительное масло, каши, практически из всех круп (гречневой, перловой, овсяной, пшеничной), молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, сливочное масло (в первой половине дня).
Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны (в умеренных количествах), тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.
Вевеллит камень в почках и карбонатапатит. Карбонатапатит в почках диета
Правильно подобранная
диета при мочекаменной болезни
— это один из важнейших факторов профилактики повторного камнеобразования. Диета определяется видом камней, поэтому крайне важно точно
определить химический состав мочевых конкрементов
. Ниже приведены диетические рекомендации для основных типов мочевых камней.
ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЯХ (ОКСАЛАТАХ)
Ограничить: продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой кислотой, а также кальцием — щавель, шпинат, свёклу, картофель, творог и сыр, бобы, инжир, петрушку, сливы, крыжовник, землянику, цитрусовые, крепкий чай, кофе, какао, шоколад.
Рекомендуется: овсяная, гречневая, пшенная каши, орехи, морковь, яблоки, груши, айва, виноград, белый и чёрный хлеб; сливочное и растительное масло, отварные мясо, птица и рыба, цветная и белокочанная капуста, зеленый горошек, репа, огурцы, абрикосы, персики; щелочные минеральные воды, чайный гриб.
ДИЕТА ПРИ УРАТНЫХ КАМНЯХ (УРАТАХ)
Ограничить: концентрированные мясные и рыбные бульоны, субпродукты, щавель, шпинат, горох, бобы, фасоль, красное вино, пиво, соленья, копчёности, маринады, кофе, какао, шоколад.
Рекомендуется: чай с лимоном, сок цитрусовых в перерывах между едой (препятствуют образованию уратов); мясо, рыбу и птицу есть только в отварном виде не чаще трёх раз в неделю; молоко и все молочные блюда, яйца, рисовая и овсяная каши, овощи, фрукты, хлеб вчерашней выпечки, черная и красная икра, мед, мармелад, пастила, грецкие орехи.
ДИЕТА ПРИ ФОСФАТНЫХ КАМНЯХ (ФОСФАТАХ)
Ограничить: продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе простоквашу, сыр, брынзу; пряности, соусы, острые закуски и приправы.
Рекомендуется: мясо и рыба во всех видах, в том числе неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь; некрепкие чай и кофе без молока, хлеб, яйца и блюда из яиц (1 — 2 раза в неделю), масло сливочное и растительное; горох, тыква, брюссельская капуста, красная смородина, кислые яблоки.
Общим законом для всех пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от вида камней, является обильное питье . Выпивайте не менее 1,5-2,0 литров жидкости в день (включая чай и супы). Моча должна быть “как вода”, поскольку при низкой концентрации солей они не будут выпадать в виде кристаллов и приводить к образованию камней!
Однако, нередки случаи, когда точный состав камней определить невозможно (например, не удалось поймать отошедший конкремент, обследование не выявило биохимических отклонений). В таких случаях остается придерживаться общих рекомендаций, из которых главная — обильное питье. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов. Исключите кофе, шоколад.
И не забывайте периодически контролировать состояние почек с помощью УЗИ и анализов мочи.
Вопросы и ответы по теме «Питание при камнях в почках»
Сергей 59 лет
Здравствуйте! Подскажите какого питания придерживаться, если химический анализ конкремента методом инфракрасной спектроскопии следующий: аморфный фосфат кальция-10% Вевеллит-60% Ведделлит-30%. Спасибо.
ОТВЕТ ДОКТОРА:
Ваш камень на 90 % состоит из оксалата кальция, соответствующую диету можете найти здесь
dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5
. Кроме этого, рекомендуется ограничение поваренной соли (6 г в сутки) и белка (1 г на кг веса в сутки), а также обильное питье (2,5 литра в сутки)
Ольга 44 года
Здравствуйте, удалили камень из мочеточника анализ камня: вевеллит -55%, ведделлит -18%, карбонатапатит -27% хотелось узнать про диету в моем случае. Спасибо.
Группы риска камнеобразования
Степень риска камнеобразования у больных мочекаменной болезнью, представляет особый интерес, поскольку позволяет определить не только вероятность повторного камнеобразования или роста конкрементов (камней), но и необходимость проведения матафилактики у больных с рецидивирующим течением мочекаменной болезни. Примерно у 50 % таких больных мочекаменной болезнью, на протяжении всей жизни наблюдается лишь один случай рецидива камнеобразования. Большое количество рецидивов камнеобразования встречается в немногим более 10-15 % всех случаев мочекаменной болезни. Степень риска рецидива (повторного эпизода) камнеобразования определяется тяжестью течения заболевания и видом конкремента.
Вевеллит и карбонатапатит в почках. Определение состава мочевых камней
Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.К этим признакам относятся:
- изменения в биохимическом анализе крови ( повышенное содержание кальция , фосфора, мочевой кислоты);
- изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
- изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)
Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование . Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты ), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см.).
Питание при мочекаменной болезни, если у вас карбонатные камни:
Карбонатные камни в почках образуются из солей угольной кислоты, которая выпадает в виде кальциевых осадков. Карбонатные камни очень разнообразные по своей структуре, но плюс их в том, что у них мягкая поверхность и растворить их легче, чем какой-либо другой вид камней.
Цель диеты при карбонатных камнях – исключить продукты, богатые кальцием.
Поэтому в Диете при мочекаменной болезни (карбонатные камни) разрешено:
- птица
- хлеб, выпечка
- фрукты: кислые сорта яблок, клюква, брусника,
- каши на воде: овсянка
- некрепкий чай
- отвар шиповника, морсы из клюквы
- красное мясо
- рыба
- консервы
- копчености
- молочные продукты: кисломолочные напитки (йогурт, кефир, простокваша, ряженка), молоко, сыры
- яйца
- сладкие блюда на молоке
- каши на молоке
- фруктовые и ягодные соки
- выпечка с яйцами
На основе всего вышеперечисленного можно составить примерное меню на день:
Каша овсяная с кусочком сливочного масла, некрепкий чай с сахаром или медом.
Суп-лапша на курином бульоне, выпечка без яиц, кисель клюквенный.
Гречневая каша, приготовленная на воде, горошек зеленый, некрепкий чай.
Питание при мочекаменной болезни, если у вас оксалатные камни:
Оксалатные камни образуются из-за большого количества щавелевой кислоты, которая попадает в организм. Это самые опасные камни, которые могут образоваться в мочеполовой системе и почках. У них очень острые края, поэтому они могут вызвать боль и даже внутреннее кровотечение.
Цель диеты при оксалатных камнях – исключить продукты, богатые щавелевой кислотой.
Поэтому в Диете при мочекаменной болезни (оксалатные камни) разрешено:
- птица
- овощи: капуста, тыква
- фрукты: яблоки, груши, сливы, айва, виноград
- зелень: кинза
- белый и черный хлеб
- каши на воде: овсянка, гречка
- не каждый день: все молочные продукты
- пшеничные отруби
- сухофрукты: чернослив
- некрепкий чай
- отвар шиповника, морсы из клюквы
- красное мясо и субпродукты
- рыба
- консервы
- копчености
- маринады
- холодец, студень, заливное
- фрукты: инжир, черная смородина, черника
- овощи: картофель, помидоры, баклажан, болгарский перец, свекла, лук, чеснок, брюссельская капуста, морковь
- чечевица
- зелень: шпинат, щавель, ревень, листовой салат
- шоколад
- кисель
На основе всего вышеперечисленного можно составить примерное меню на день:
Каша овсяная с кусочком сливочного масла, некрепкий чай с сахаром или медом.
Суп-лапша на курином бульоне, рис на пару или отварной рис, морс клюквенный.
Гречневая каша, приготовленная на воде с тыквой, некрепкий чай.
«Живи легко!» желает всем, для кого данные рекомендации являются актуальными, терпения и сил справиться с недугом!
А вот всем остальным — познакомиться с мерами профилактики образования камней в почках, которые необходимо проводить регулярно, чтобы оставаться здоровыми! Поверьте, выполнить их гораздо легче, чем диету при оксалатных камнях в почках!
