Причины и симптомы полиневрита почек, методы диагностики, лечения и профилактики


Полиневрит почек является патологией, при которой нарушается проводимость нервов, отвечающих за связь органа с мозгом.

Пациенты с таким заболеванием часто испытывают общее недомогание и слабость, пока происходит медленное разрушение организма.

Диагностика и лечение направлены на выявление и устранение причины недуга, облегчение симптомов и восстановление функционирования системы мочевыделения.

Что такое полиневрит почки

Полиневрит почки – болезнь, при которой в чашках, лоханках, тканях и сосудах органа протекает воспалительный процесс, вследствие этого нарушается прохождение сигналов по нервным окончаниям, что приводит к нарушению мочесозидательной и мочевыделительной функции.

На начальном этапе заболевания нервные узлы не повреждаются, а лишь раздражаются увеличившимися в размере тканями органа. Это приводит к значительным болевым ощущениям. Однако с течением болезни, разрушается миелиновая оболочка нервных клеток и как следствие происходит их отмирание.

Полиневрит почки

Данное заболевание может быть как острым, так и хроническим. Кроме того различают афферентный и эфферентный вид полиневрита. При первом – поражаются нервные окончания спинномозгового узла. При втором – поясничный и грудной симпатический узел. Также заболевание может быть односторонним, когда поражается только одна из почек, так и двусторонним, при котором нарушение наблюдается в двух органах одновременно. Болезнь не имеет возраста и может встречаться как у детей, так и у взрослых.

Клиническая картина

Начало заболевания чаще постепенное. В отдельных случаях развитию П. предшествует различной степени выраженности лихорадка, но нередко болезнь развивается на фоне кажущегося благополучия. В течение нескольких дней, иногда недель у больного отмечаются симметрично нарастающие парезы мышц дистальных отделов конечностей с понижением тонуса и атрофией (см. Атрофия мышечная), со снижением или угасанием сухожильных рефлексов (см.). В отдельных случаях может отмечаться преимущественное поражение мышц проксимальных отделов конечностей. Степень выраженности двигательных расстройств различна — от легких парезов до параличей (см. Параличи, парезы). Иногда возможно развитие мышечных контрактур (см.) даже на ранних стадиях болезни. Нередко развитию двигательных расстройств предшествуют различные нарушения чувствительности по периферическому типу в виде парестезий (см.), болей по ходу нервных стволов, снижения чувствительности, иногда гиперестезий (см. Чувствительность). Расстройства чувствительности имеют характерное дистальное распространение в виде «носков» и «перчаток».

В ряде случаев в области кистей и стоп отмечаются различные трофические и вегетативные нарушения в виде сухости и истончения кожи, шелушения эпидермиса, акрогипер-гидроза (см. Гипергидроз), ломкости ногтей. Функция тазовых органов обычно не страдает; в отдельных случаях в течение первых двух-трех дней болезни может наблюдаться задержка мочи и стула.

В цереброспинальной жидкости (см.) патол, изменения, как правило, не наблюдаются. Не отмечается также каких-либо специфических изменений и при исследовании крови, хотя в отдельных случаях может быть невысокий лейкоцитоз.

При исследовании электровозбудимости выявляется частичная или полная реакция перерождения и различно выраженное снижение скорости проведения импульса по нервным стволам (см. Электромиография). По мере восстановления двигательных функций данные электрофизиол. исследований постепенно нормализуются.

Течение заболеваний характеризуется значительным разнообразием. В большинстве случаев начиная с конца 2—3-й нед. болезни наступает медленное обратное развитие парезов, начинающееся чаще с отделов, вовлеченных в процесс последними.

Восстановление чувствительности обычно начинается раньше и происходит быстрее. Значительно дольше остаются атрофии и вегетативные нарушения. Длительность восстановительного периода иногда затягивается до полугода и более. Иногда восстановление неполное, отмечаются стойкие остаточные явления и контрактуры, больше выраженные в дистальных отделах конечностей, приводящие к инвалидности. Возможно и рецидивирующее течение с периодическим обострением и повторным нарастанием симптомов болезни.

Особой формой является П., развертывающийся по типу восходящего паралича Ландри (см. Ландри восходящий паралич). При этом процесс протекает очень остро, вызывает паралич ног. затем туловища, рук, захватывая и черепные нервы. Чаще симметрично поражается лицевой нерв (см.), нередко блуждающий нерв (см.), языкоглоточный нерв (см.) и др. Восходящее распространение процесса может сопровождаться тяжелыми нарушениями дыхания, требующими экстренных реанимационных мероприятий.

Разновидностью первичного П., при к-рой поражаются не только периферические нервы, но и спинномозговые корешки, является клин, синдром, впервые описанный в 1916 г. Гийеном (G. Guillain) и Барре (J. А.Barre), а в 1917 г.— Штролем (A. Strohl) и названный ими полирадикулоневритом с белково-клеточной диссоциацией в цереброспинальной жидкости. Характерными для этого синдрома являются вялые параличи верхних и нижних конечностей с преимущественным поражением проксимальных групп мышц, меньшей выраженностью амиотрофии и чувствительных расстройств. В тяжелых случаях могут поражаться мышцы туловища и шеи, что приводит иногда к нарушению дыхания.

Относительно обособленную группу составляют так наз. вегетативные П., характеризующиеся резким преобладанием трофических и вегетативных нарушений, обычно более отчетливо выраженных в верхних конечностях. Эти нарушения проявляются цианозом кистей и стоп, краевой гиперемией ладоней, атрофией и истончением кожи или гиперкератозом ее, сухостью или повышенной потливостью кожи, отечностью кончиков пальцев, истончением их кожи, на к-рой могут наблюдаться трещины. В отдельных случаях отмечается атрофия межкостных мышц кистей.

Раймон (F. Raymond) описал своеобразное алкогольное поражение периферических нервов, обозначенное как «кахектическая форма полиневрита» (сочетание П. с быстро прогрессирующим общим истощением организма) и получившее название болезни Раймона. При хрон, алкоголизме иногда наблюдается сочетание П. с поражением печени и корсаковским синдромом (см.) — синдром Клиппеля.

Диагноз

устанавливают на основании клин, симптоматики, данных анамнеза и специальных исследований. Дифференциальную диагностику проводят с миелитом (см.), острым эпидемическим полиомиелитом (см.), клещевым энцефалитом (см. Энцефалиты клещевые вирусные), невральной амиотрофией Шарко — Мари (см. Амиотрофия), миозитом (см.), гипертрофическим невритом Дежерина — Сотта (см. Дежерина — Сотта гипертрофический неврит).

При дифференциальной диагностике следует учитывать, что, несмотря на определенную общность клин, проявлений, при нек-рых формах П. поражаются определенные нервы. Так, напр., П., возникающий при дифтерии (см.), характеризуется преимущественным поражением каудальной группы черепных нервов, при ботулизме (см.) чаще страдает глазодвигательный нерв, при отравлении мышьяком и свинцом чаще поражаются лучевой и малоберцовый нервы.

Причины

Полиневрит почки может появиться по следующим причинам:

  • Интоксикации тяжелыми металлами, химическими и ядовитыми веществами.
  • Отравления алкогольными напитками.
  • Побочных эффектов приема лекарственных средств.
  • Онкологических заболеваний мочевыделительной системы.
  • Длительного курса химиотерапии или лучевой терапии.
  • Вирусных или бактериальных заболеваний мочевыделительной системы.
  • Длительного нахождения человека в местах с повышенной вибрацией или низкой температурой воздуха.
  • Недостатка в организме витамина В.
  • Генетических заболеваний, влияющих на нервные окончания.
  • Травм брюшной, спиной и паховой областей.
  • Полиневрит, кроме тех случаев, когда он вызван травмой, отравлением вредными веществами или вирусным заболеванием, прогрессирует достаточно медленно. Могут пройти месяцы или даже годы прежде, чем болезнь перейдет в острую фазу.

Этиология и патогенез полиневрита

Почему возникает полиневрит?

Недуг возникает как следствие другой перенесенной болезни. Провоцирует недуг травмирование спинного мозга. Человек также приобретает болезнь, получая интоксикацию продолжительное время. Бывает, что патологии развиваются как результат недолеченного гломерулонефрита либо пиелонефрита. Причиной возникновения болевых ощущений при полиневрите является воспаленная паренхима почек. При этом возникает болевая реакция нервного окончания. Боли свидетельствуют о физиологическом нарушении.

При своевременной терапии улучшить состояние и снять почечное воспаление возможно за 2—3 дня. Полное выздоравливание занимает 1—2 месяца.

  • частые простуды;
  • долгое влияние на организм минусовой температуры;
  • поражение нервной системы;
  • дефицит витаминов В1 и В2, В3, В5 и В6, В9 и В12;
  • попадание в организм токсического химического вещества;
  • заболевание эндокринной системы, онкологическая или генетическая патология;
  • интоксикации при вирусной, бактериальной болезни или после приема антибиотика;
  • алкогольная интоксикация;
  • после травмы.

Симптомы

С течением времени, некорректная работа почек приводит к тому, что в организме начинают накапливаться вредные вещества, которые ускоряют развитие болезни, а также приводят к интоксикации. Основными признаками острой фазы полиневрита являются:

  • Поясничная боль, которая может отдавать в бедра и пах.
  • Отеки конечностей, из-за нарушения работы почек.
  • Тошнота, а в острой фазе рвота.
  • Неприятные ощущения в конечностях – онемение и гиперчувствительность.
  • Слабый мышечный тонус.
  • Ослабление чувствительности.
  • Повышенная хрупкость ногтей.
  • Бледнота.
  • Нарушение координации в пространстве.
  • Сильное потоотделение.
  • Сбои в работе сердца и системы кровоснабжения.
  • Боли в спине

    Стоит отметить, что первоначальные симптомы заболевания сильно зависят от причины ее развития. Например, при интоксикации алкоголем или другими вредными веществами тошнота, рвота, бледность, а также боли проявляются практически мгновенно и остаются до полного излечения. А при онкологии, человек долгое время, чувствует лишь постоянное небольшое недомогание.

    Типы

    Различают следующие разновидности недуга:

    Полиневрит нижних конечностей

    • инфекционный тип. Появляется из-за катара верхних дыхательных путей. Такая разновидность, как инфекционный полиневрит предполагает повышение температуры, а также воспаление клеток;
    • дифтерийный тип. Появляется при неправильном или несвоевременном начале лечения. Мягкое небо парализовывает, усиливается гнусавость в голосе. Приём пищи в результате болезни блуждающего нерва, обычно затруднён;
    • свинцовый тип. Появляется часто вследствие употребления прокисшего ягодного варенья, которое сохранялось в посуде из глины. Болезнь поражает лучевые нервы. Пациент жалуется на боли в животе, а также свинцовый налёт в области дёсен;
    • мышьяковый тип. Различают два его типа: бытовой, а также профессиональный. Признаками недуга являются желудочные боли, рвота и паралич нижних конечностей;
    • диабетический тип. Предполагает поражение нервов лица, рук или ног;
    • профессиональный тип. Возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с инструментами, издающими вибрацию или работой, предполагающей сильное напряжение мышц. Симптомами являются боли в кисти, бледность кончиков пальцев и потливость.

    Диагностика

    При подозрении на полиневрит изначально проводят исследования крови и мочи, с целью определения наличия токсинов. Если количество вредных веществ в организме значительно выше нормы, то пациента отправляют на электромиографию, с помощью которой исследуется прохождения импульсов через нервные окончания.

    После подтверждения полиневрита, ищут причину, так как если ее не устранить то, болезнь будет иметь постоянные рецидивы. Для этого используют ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, повторные анализы крови и мочи, а также методы определения онкологии (компьютерная томография, рентген с контрастным веществом, биопсия почечной ткани).

    Лечение

    Лечение полиневрита направлено на устранение причины его появления, а также на облегчение и нормализацию работы мочевыделительной системы. При этом назначаются:

  • Диета, которая исключает из рациона жаренное, острое, соленное и жирное. Больному необходимо употреблять большое количество жидкости(не менее 3 литров в день) и фруктов, в составе которых содержится витамин В и микроэлементы калия, магния, кальция.
  • Антидот и мочегонные средства, при отравлении вредными веществами.
  • Витаминные комплексы, при авитаминозе.
  • Постельный режим, при острой форме болезни.
  • Противовирусные и противобактериальные препараты, для устранения инфекции.
  • Препараты, способствующие восстановлению миелиновой оболочки нервных окончаний (Келтикан, Нуклео ЦМФ), а также нейрометаболические средства, которые стимулируют работу центральной нервной системы (Пирацетам, Винпоцетин, Фенибут).
  • При лечении практически всегда назначается диета, которая способствует более быстрому выводу уже скопившихся вредных веществ, а также снижает нагрузку с почек.

    Полиневрит симптомы, причины, способы лечения – Доктор Рядом — Клиника «Доктор рядом»

    Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
    Полиневрит – это тяжелое и опасное заболевание, связанное с поражением периферической нервной системы. Патология носит множественный и обширный характер.

    Полиневрит сопровождается множественными парезами, мышечной слабостью, снижением функционала и чувствительности конечностей. При остром характере течения болезни полиневриты могут осложняться.

    Воспалительные процессы, распространившиеся на центральную нервную систему, существенно ухудшают самочувствие пациента.

    Причины возникновения болезни

    Диагностика полиневрита начинается с определения и выявления причин, вызвавших заболевание. Чаще всего инфекционный полиневрит вызван внешним механическим или токсическим воздействием.

    Особое внимание при сборе анамнеза и определения клинической картины стоит уделить взаимодействию с ядами – полиневрит часто вызывается при отравлении организма ртутью или свинцом.

    Однако это не главная причина развития патологии – сильнодействующие антибиотики, злоупотребление наркотическими или алкогольными веществами тоже может нанести ущерб периферической нервной системе и вызвать неконтролируемое распространение болезни.

    Также вызывают распространение полиневрита тяжелые бактериальные или онкологические заболевания, при которых периферическая нервная система теряет способность к нормальному функционированию. Принимая собственные нервные волокна за опасные инородные тела, организм может начать атаковать сам себя – так проявляется аутоимунный характер полиневрита.

    Классификация полиневритов

    Перед началом лечения необходимо выявить не только форму (хроническую или острую) заболевания, но и его тип.

    В зависимости от причин, повлекших за собой распространение полиневрита, назначается разное лечение.

    Полиневрит делят на две обширные категории – аксонопатический (погибает аксон нерва) и демиелинизационный (разрушается оболочка нерва). Дальнейшая классификация говорит об источнике заболевания:

    • Инфекционный полиневрит
      . Возникает при воспалительных процессах в периферической нервной системе. Один из самых опасных видов патологии, поскольку характеризуется обширной зоной поражения и гибелью множества нервных волокон.
    • Дифтерийный полиневрит
      . Возникает у 10-20% детей, перенесших дифтерию, при несвоевременном диагностировании и лечении болезни.
    • Алкогольный полиневрит
      . Воспалительный процесс форсируется за счет неумеренного потребления алкогольных токсичных веществ. Ускоряет развитие алкогольного полиневрита постоянное поступление токсинов и отравляющих веществ.
    • Мышьяковый полиневрит
      . Следствие отравления организма мышьяком. Не имеет хронической формы, так как болезнь сразу же переходит в острую форму.
    • Диабетический полиневрит
      . Повреждаются периферические нервы лица или конечностей.

    Классификация не ограничивается причиной происхождения заболевания. Как мы упоминали ранее, выделяют острую и хроническую форму полиневрита. Острая форма – одно из наиболее опасных проявлений полиневрита, она развивается в считанные часы или дни.

    Чаще всего острая форма заболевания возникает на фоне ослабления иммунитета и перенесенного инфекционного заболевания. Хроническая же форма заболевания прогрессирует медленно и может быть с легкостью упущена как пациентом, так и лечащим врачом.

    Заболевание растет с каждым днем на фоне постоянного воздействия провоцирующего фактора – алкоголя, отравления ядами, инфекции.

    Симптомы полиневрита

    Полиневрит – чрезвычайно опасное заболевание, грозящее не только возможными проблемами со здоровьем, но и инвалидизацией пациента. Для того, чтобы своевременно диагностировать заболевание, определить его классификацию и причины, нужно знать симптомы полиневрита:

    • Мышечная слабость, постоянное чувство усталости и разбитости.
    • Пониженная чувствительность нервных окончаний конечностей. В частности, пациент ощущает утрату природной чувствительности подушечек пальцев.
    • Истончение кожного покрова на руках и ногах. Изменение цвета кожи с природного до мраморно-белого или синюшного.
    • Слабость ногтевых пластин, выпадение и хрупкость ногтей.
    • Повреждение периферических нервов в области лица. Пониженная чувствительность органов восприятия – глаз, ушей, носа.

    Симптомы полиневрита становятся тем заметнее, чем больше прогрессирует заболевание.

    На более поздних этапах периферическая нервная система поражена настолько, что человеку становится трудно управляться с конечностями – ослабленные мышцы практически не подчиняются воле пациента. Затрудняется ходьба, стопа начинает отвисать.

    При ходьбе пациент с запущенным полиневритом выглядит неуверенно и неловко, высоко поднимает ноги и с трудом их переставляет. Нарушается координация и равновесие – возможны частые падения.

    Диагностика полиневрита

    Определить наличие или отсутствие столь тяжелого заболевания на ранних этапах развития полиневрита может специализированный врач. Опытный невролог без труда определит не только наличие или отсутствие болезни, но и ее характер и классификацию. Для этого проводится ряд клинических анализов и медицинских исследований:

    • Сбор анамнеза и опрос пациента. Зачастую на этом этапе невролог уже имеет четкое представление о болезни пациента – характерные жалобы и видимые признаки позволяют определить наличие или отсутствие болезни.
    • Для подтверждения результатов первичного опроса и осмотра проводятся биохимические анализы крови и мочи. Лаборант проверит жидкости на наличие токсических веществ.
    • Завершающий этап сбора информации – диагностика эндокринной и поджелудочной желез, печени и почек.
    • Для того, чтобы определить степень поражения периферической нервной системы и определить стадию полиневрита, используется электромиография – инструмент для определения электрической проводимости мышц.

    Также в диагностике принимает участие и специалист-онколог. С его помощью невролог может дифференцировать полиневрит и не перепутать его с онкологическими заболеваниями.

    Лечение полиневрита

    Полиневрит – опасное заболевание, но на данном этапе развития медицины при грамотном подходе он поддается лечению. Общее время восстановления организма и реабилитации нервов составляет около 3-х месяцев, а негативное воздействие болезни на организм пациента прекращается на 10 день после начала лечения.

    Общие рекомендации носят следующий характер:

    • Пациенту необходимо соблюдать постельный режим и двигаться как можно меньше вне зависимости от характера полиневрита и тяжести заболевания. Это обусловлено необходимостью обездвижить поврежденные сегменты тела.
    • Токсины, провоцирующие развитие патологии, устраняются при помощи антидотов. Пациент избавляется от негативных факторов, влияющих на развитие болезни, после чего полиневрит прекращает свое развитие.
    • При инфекционном полиневрите лечение происходит за счет медицинских препаратов. Дифтерийный тип болезни лечится сывороткой против дифтерии.
    • Независимо от классификации полиневрита начальная стадия включает в себя медицинскую терапию – средства для обезболивания, ускорения метаболизма, витаминотерапию и многое другое.

    После окончания постельного режима и перехода на домашнее восстановление полиневрит лечится при помощи соблюдения особого режима реабилитации. Он включает в себя регулярные занятия физкультурой, стимулирующие поврежденные нервные волокна конечностей, специальную диету, регулярный массаж.

    Несмотря на то, что полиневриты и полинейропатии являются достаточно опасными заболеваниями, их можно вылечить при своевременном обращении к врачу. При возникновении первых симптомов развития болезни следует немедленно посетить невролога, чтобы избежать возможных осложнений, а также исключить провокационные факторы – алкоголь, курение, наркотические вещества, токсины вроде мышьяка, свинца или ртути. Промедление грозит не только возможной инвалидностью, но и летальным исходом – опасность полиневрита для нормальной жизнедеятельности и жизни человека нельзя недооценивать.

    Источник: //www.drclinics.ru/bolezni/polinevrit/

    Народные методы лечения

    С целью усиления лечебного эффекта, кроме диеты и медикаментозных препаратов, можно воспользоваться средствами народной медицины. В основном применяют различные отвары и морсы из иван-чая, малины, ромашки, клюквы, брусники, шиповника. Кроме того в область почек и поясницы прикладывают согревающие компрессы из красной глины, уксуса, цветков ромашки, зеленых коробочек мака.

    Для профилактики болезни можно использовать следующие рецепты:

  • Одну столовую ложку высушенного иван-чая заливают полулитрами кипятка, после чего он настаивается не менее 8 часов. Полученный настой употребляют место чая.
  • Листья малины и ее стебли необходимо отварить в течение 30 мин в пропорции на 1 ст.л. сырья стакан воды. Полученный отвар пьют по 50 мл. перед приемом пищи.
  • Листья березы и крапивы заваривают в пропорции на 2 ст.л. стакан кипятка и настаивают около 2 часов. После процеживают и употребляют как чай.
  • Однако при использовании народной медицины, стоит учитывать личную непереносимость на определенные растения, а также не стоит забывать, что некоторые растительные вещества, употребленные в больших количествах, кроме лечебного эффекта, могут и навредить. Поэтому лучше получить консультацию у врача перед применением.

    Профилактика

    В основе профилактики полиневрита лежит предотвращение причин развития болезни. Поэтому необходимо:

  • Аккуратно обращаться с вредными веществами, чтобы не получить отравление.
  • Полностью исключить или значительно уменьшить употребление алкогольных напитков.
  • Принимать лекарства только по назначению врача.
  • Соблюдать диету богатую овощами и фруктами.
  • Стараться избегать переохлаждения.
  • При любых вирусных или бактериальных заболеваниях, немедленно начинать курс лечения, до полного выздоровления
  • Профилактические меры

    Во-первых, стоит запомнить: лечение почек, любой их патологии требует терпения и методичности. Нельзя прерывать лечения, если симптомы перестали беспокоить. Это несет серьезные последствия:

    • Болезнь может обостриться снова и с более выраженными симптомами, позднее обрести хронический характер.
    • Если хронический полиневрит сопровождается инфекцией в почках, сорванная антибиотикотерапия позволит возбудителям стать резистентными к действию лекарств. Это повлечет за собой назначение более сильных препаратов.
    • В итоге можно лишиться органа.

    Профилактические меры включают диетическое питание, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Полиневрит, как и любую серьезную патологию, например, хронический пиелонефрит, хронический цистит и т. д. невозможно самостоятельно излечить. А главное — вовремя обращаться к специалистам, чтобы не допускать развития хронических болезней.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: