Около восьми процентов в структуре онкологической заболеваемости населения России занимает рак мочевого пузыря. Он проявляется болью внизу живота, нарушением мочеиспускания и гематурией (наличием крови в моче). Онкомаркеры рака мочевого пузыря не обладают высокой органоспецифичностью и не могут быть использованы в качестве единственного диагностического метода. Их уровень чаще всего определяют для мониторинга проводимой противоопухолевой терапии, а также скрининга рецидива заболевания и метастазов опухоли.
Показания к диагностике на онкомаркеры
Подозрения на рак мочевого пузыря появляются при наличии у больного:
- гематурии — крови в моче;
- нарушения мочеиспускания;
- частых инфекций мочевых путей;
- боли в пояснице;
- отеков лица по утрам.
Исследование крови и мочи на присутствие маркеров рака является скрининговым методом диагностики.
Онкомаркеры мочевого пузыря не имеют высокой органоспецифичности и часто свидетельствуют лишь о наличии злокачественного образования без определения его локализации. Для уточнения пораженного органа и подтверждения диагноза используются дополнительные методы диагностики. Поэтому выявление антигенов рака чаще всего позволяет определить рецидив болезни или действенность противоопухолевого лечения.
Виды
Существует множество видов онкомаркеров, которые позволяют определить наличие злокачественного образования. Раку почки соответствует онкомаркер типа HCE. Допустимые нормы от 0 до 10 г/л, превышение этих цифр в значительной мере может говорить о том, что в организме развиваются раковые клетки.
В зависимости от того в какой из почек диагностируется новообразование, принято разделять их буквенным кодом (когда опухоль локализуется вне почечных лоханок):
- Правая почка С 64.0.
- Левая почка С 64.1 .
В случае, если опухоль локализуется внутри почечной лоханки, то цифровой код будет начинаться на С 65.
Всего три типа онкомаркеров, которые могут говорить о наличии рака почки:
- Tumor Marker является высокочувствительным и специфичным для того, чтобы говорить о локализации опухоли именно в почке.
- Сывороточное железо или ферритин.
- Нейронспецифическая энолаза (NSE), при увеличении этого вида онкомаркера можно говорить о наличии в организме рака почки.
Один из новых тестов метаболический онкомаркер Tu M2-PK, который также позволяет диагностировать расположение рака в области почек.
Помимо анализа крови проводят также анализ биопсии пораженных участков тканей.
Подготовка к исследованию
Для проведения анализа на наличие онкомаркеров чаще всего используют кровь или мочу. Их сдают утром и обязательно натощак. При этом урина перед сдачей должна накапливаться в пузыре на протяжении 3 -х часов и более. Обязательным является предшествующее соблюдение диеты минимум 3 дня. Больному запрещаются алкогольные напитки, копчености, маринованные, жирные и жареные продукты. Важно полностью отказаться от физических нагрузок и курения. Кроме этого, пациент исключает половые акты и не принимает никаких лекарственных препаратов.
Ход и проведение забора материала
Забор материала для данного исследования не представляет сложностей. Моча собирается самим пациентом после предварительных гигиенических процедур в специальный стерильный контейнер дома, после чего сдается в лабораторию.
Если же материалом для исследования является кровь, то ее взятие проводится в процедурном кабинете лаборатории. Сама процедура ничем не отличается от стандартного забора крови из вены шприцем, длится не более пяти минут и не доставляет дискомфорта.
Виды онкомаркеров в диагностике мочевого пузыря
Антиген рака может возникнуть у абсолютно здорового человека при наличии болезни неонкологического характера. Поэтому при выявлении этого белка не всегда можно говорить о развитии неопластического процесса. Бывают случаи, когда у больного человека не обнаруживается этот онкомаркер. Кроме этого, все антигены рака можно разделить на специфические, появляющиеся только при данной патологии и неспецифические — вырабатываемые при опухолевом процессе различной локализации.
Белковый маркер TPS
Наличие высокого белкового маркера TPS может говорить о раке с метастазами.
Является показателем развития эпителиально-клеточного онкологического процесса, к которому относится рак мочевого пузыря, а также груди, яичников. Его высокие показатели часто свидетельствуют о метастазах в другие органы. С помощью маркера TPS проводится прогноз выживаемости больного после оперативного вмешательства. Его уровень часто повышается при неонкологической патологии.
Специфический UBC антиген
Повышение этого вещества свидетельствует о присутствии онкологического процесса именно в мочевом пузыре и быстром разрастании злокачественных клеток. Онкомаркер — это белок, являющийся фрагментом цитокератинов. Иногда он повышается при инфекционных поражениях, которым подвергается мочеполовая система. Поэтому его выявление — это повод дополнительного исследования на присутствие онкологического процесса.
Онкомаркер NMP22
Представляет собой белок ядра раковой клетки, который специфический на начальных этапах развития рака мочевого пузыря. Он обнаруживает бессимптомную форму заболевания, что увеличивает вероятность излечения. Ложноположительный результат бывает, если перед исследованием проводились эндоскопические обследования мочевыводящих путей.
Онкомаркеры: все виды, расшифровка, таблица, нормы показателей, как подготовиться – Сайт о
Совсем недавно диагноз «рак» звучал как смертельный приговор. Но сейчас совсем другие времена, и вовремя выявленная злокачественная патология с успехом лечится. Не последнюю роль в этом играют онкомаркеры, которые дают возможность знать об онкологическом процессе на ранних стадиях.
Что такое онкомаркеры?
Под онкомаркерами понимают не что иное, как белки, которые являются продуктами жизнедеятельности раковых опухолей. Эти вещества непохожи на те, которые вырабатываются в организме в норме. Анализ крови на онкомаркеры помогает при диагностике серьезных изменений в нем, а также дает возможность сделать выводы о качестве проведенного лечения, рецидивах.
Какие их виды бывают?
Существует несколько видов онкомаркеров, которые дают возможность специалистам понять, где именно развивается опухоль. Не на всех органах рак можно обнаружить сразу.
Анализы на различные онкомаркеры назначаются уже при плохом самочувствии, что затрудняет немедленное лечение этой сложной болезни.
Современная медицинская наука уже пришла к тому, что может диагностировать на ранних стадиях рак легких, желудка, прямой кишки, яичников, простаты, молочной железы, шейки матки и некоторые другие с помощью онкомаркеров. Они имеют свой шифр, что позволяет ставить достоверный диагноз.
Показания к назначению анализа на онкомаркеры
Буквально каждый человек может пройти исследование на онкомаркеры, расшифровка результатов которого – далеко не простая задача. Дело в том, что в небольшом количестве эти белковые образования есть и у здоровых людей.
При определенных обстоятельствах они могут значительно повышаться, но это не всегда является подтверждением рака. Поэтому если возникли проблемы со здоровьем, нужно идти к врачу. Только он может сказать, нужно ли это исследование или нет.
Ведь получив анализ, где повышены онкомаркеры, расшифровка которого специалистом может трактоваться совсем иначе, можно порядком понервничать. А на самом деле это будет доброкачественная опухоль или гепатит, при которых подход к лечению совершенно другой.
По одному только результату онкомаркеров диагноз не выставляют, здесь нужен комплексный подход. Врач может назначить исследование на онкологические маркеры по следующим причинам:
- подозрение на злокачественный процесс в организме;
- подтверждение результативности проводимой противоопухолевой терапии;
- обнаружить или исключить метастазы при злокачественном процессе;
- с целью диагностики рецидивов после радикального лечения раковой опухоли.
Условия подготовки к анализу
Чтобы сдать анализ крови на онкомаркеры, расшифровка которых может быть затруднена при несоблюдении некоторых правил, необходимо, прежде всего, прийти в лечебное учреждение натощак.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем восемь часов назад. Также нужно исключить прием алкоголя и спиртосодержащих препаратов за сутки до проведения процедуры.
Не стоит сдавать кровь при плохом самочувствии, наличии воспалительных и инфекционных процессов в организме, так как они могут искажать показатели.
Надежность анализа
При малейшем подозрении на рак, предлагают сдать анализы на онкомаркеры, расшифровка которых хоть и представляет некоторые трудности, является единственной надеждой на его раннюю диагностику.
К примеру, злокачественный процесс в поджелудочной железе имеет свойство развиваться очень быстро и протекать длительное время без симптомов. Обычно, когда человек чувствует ухудшение состояния, диагностируют уже позднюю стадию болезни. В этом случае лечить болезнь уже затруднительно и шансы на выздоровление чрезвычайно малы.
К сожалению, и специфического онкомаркера для диагностики опухолей поджелудочной железы пока нет. Зато есть такие, которые указывают на вероятность злокачественного процесса в том или ином органе на ранних стадиях, а это дает большие шансы на эффективное лечение.
Насколько же точны результаты онкомаркеров? При условии соблюдения требований перед сдачей анализа, как правило, они достаточно информативны. Но этот анализ не является диагнозом рака, он может лишь указывать на возможное его наличие в том или ином органе.
Как проводится этот анализ?
Исследование на опухолевые маркеры показано для выявления или исключения рака в человеческом организме. Самыми доступными для анализа биологическими средами являются кровь и моча. Их чаще всего и берут для выявления онкологических маркеров. Перечень их большой и разнообразный, следовательно, и условия проведения анализов имеет свои особенности.
Иногда используют плевральную жидкость, сок простаты, пунктат из брюшной полости и другие среды организма.
Проводится исследование на специальной аппаратуре с использованием специфических реактивов при определенной температуре. Методики проведения анализа на онкомаркеры, расшифровка его результатов доступны только специалистам.
Пациентам необходимо соблюдать только условия правильной его сдачи и доверить трактовку данных грамотному доктору.
Онкомаркеры крови: расшифровка
Какие же они — эти онкомаркеры и что собой представляют? Они имеют сложные на первый взгляд названия и довольно-таки широкую трактовку.
ПСА – опухолевый маркер предстательной железы, в норме у мужчин он должен быть ниже 4 нг/мл. Если он значительно повышается, то это часто говорит о раке мужской половой железы.
Этот анализ рекомендуют проводить всем представителям сильного пола раз в год, а если в анамнезе была патология предстательной железы, то чаще.
Чтобы исключить онкологию щитовидной железы, делают анализ на кальцитонин, являющийся ее гормоном, и тиреоглобуллин, который не что иное, как белок, который она вырабатывает.
АФП – в норме повышается у женщин во время беременности и новорожденных. Если его показатель оказывается повышен у других людей, то это говорит о раке или серьезном поражении печени, таком как цирроз или печеночная недостаточность. Его норма от 0 до 10 МЕ на миллилитр. Если он достигает 400 МЕ и выше, то это может быть первичным злокачественным процессом в печени.
Онкомаркеры на определение рака половых органов, норма
Идеального и узкоспецифичного онкомаркера не существует, но есть такие тесты, которые позволяют с наибольшей вероятностью судить о наличии той или иной злокачественной патологии в определенном органе.
АПФ и ХГЧ повышаются при злокачественных опухолях яичников. Но также может давать повышенные результаты во время беременности, при циррозе, употреблении марихуаны, колитах. В норме этот опухолевой маркер ниже 2,5 единицы на миллилитр.
Онкомаркеры СА 15, расшифровка которых может исключить или подтвердить рак молочных желез, рак яичников, эндометрия, легких, мочевого пузыря, имеет норму ниже 31 единицы на миллилитр. Он может повышаться при гепатитах, циррозах, туберкулезе, доброкачественных патологиях молочных желез, системной красной волчанке.
Онкомаркер СА 125 не должен превышать 35 единиц на миллилитр, иначе можно заподозрить рак яичников и молочной железы. Он может быть также повышен при злокачественном процессе кишечника, поджелудочной железы, легких, печени.
Онкомаркеры РЭА, расшифровка которых непроста из-за слишком большого спектра выявляемой патологии, повышается при раке яичников, молочной железы и матки. В норме он должен быть ниже 2,5 нг/мл, у курящих – не более 5 нг/миллилитр. Если его показатель превышает 100 нг/миллилитр, то следует заподозрить опухоль с метастазами.
Диагностика рака органов ЖКТ, норма
Опухолевый маркер СА 19-9 в норме не повышается выше 37 единиц на миллилитр. Выше нормы он при злокачественной патологии в желудке, толстого кишечника, часто – прямой кишки, желчных протоков и пузыря, поджелудочной железы. Но может быть повышен при воспалительных процессах в желчных путях, колитах.
Исследование на эти онкомаркеры СА, расшифровка которых имеет огромное значение при диагностике злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, проводится при исключении воспалительных процессов в кишечнике или холедохе, иначе результаты могут быть ложноположительными.
При злокачественной патологии ЖКТ могут повышаться онкомаркеры РЭА, расшифровка которых должна учитывать, что на показатель влияет курение, воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, обструкции желчного пузыря и легких. Также его значительное отклонение от нормы может свидетельствовать о раке мочевыделительной системы, околоректальном злокачественном очаге.
Онкомаркеры: расшифровка, норма для других веществ в крови
Повышение онкомаркеров не всегда трактуют, как плохой результат. Иногда это происходит из-за усиленного распада злокачественного очага после проведенного лечения. Это является хорошим показателем, так как говорит о том, что опухоль поддается терапии.
Диагноз устанавливают только после проведения подтверждающего результата биопсии из соответствующего органа. Также подтверждают диагноз клиническим и биохимическими исследованиями крови, рентгенологическим и другими видами обследования.
К примеру, рак легких можно подтвердить при помощи флюорографии или рентгенологического исследования. Рак желудка очевиден при гастродуоденоскопии. Злокачественная патология почек и яичников может быть подвержена на УЗИ. Перерождение шейки матки определяется при влагалищном исследовании.
Рак прямой кишки и нижних отделов кишечника поможет подтвердить ректороманоскопия.
Как мы видим, онкомаркеры только помогают выявить злокачественную патологию, причем на ранних сроках, но ни в коем случае не являются вердиктом. Диагноз выставляют на основании многих данных, поэтому делать поспешных выводов самостоятельно не стоит.
Источник:
Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики
- Диагностическое исследование на онкомаркеры является современным методом поиска онкологических заболеваний и позволяет выявить начало роста опухоли.
- В успешности антираковой терапии ключевую роль играет ранняя диагностика.
- Анализ мочи или крови на онкомаркеры мочевого пузыря и почек позволяет выявить рак мочеполовой системы на первых стадиях, до появления болевых симптомов.
Расшифровка
Дискриминационный уровень или верхняя граница нормы количества онкомаркеров для каждой их разновидности значительно отличается. Для UBC нормальные показатели находятся в граничных пределах до 0,12*10—4 (измеряются в мкг/мкмоль), а увеличение значений до 20,1—110,5*10—4 и выше свидетельствует о раке мочевого пузыря. Маркер NMP22 в количестве 10 ЕД/мл и больше, является поводом для проведения дополнительной диагностики. Для TPS нормальный показатель от 0 до 85 ЕД/мл.
Выявление онкомаркеров в биологических жидкостях человеческого организма недостоверное подтверждение рака.
Онкомаркеры для почек что это?
Онкомаркер это белок, вырабатываемый организмом или злокачественными клетками в ответ на имеющуюся опухоль. Определить их можно по результатам анализа мочи, крови, самой опухоли. Показателем наличия рака считается очень большое количество онкомаркера в результатах исследования.
На сегодняшний день нет такого онкомаркера, который абсолютно точно смог бы показать наличие рака в почке. Чаще диагностируют многочисленные образования локализующиеся в почках и только после ряда исследований и взятия биопсии можно сказать есть ли рак на самом деле.
Противопоказания к диагностике
При воспалении или инфекции в мочеполовой системе анализ на онкомаркеры переносят до выздоровления.
Определять маркер рака мочевого пузыря не рекомендуется, если заблаговременно известна возможная вероятность недостоверности исследования. Это происходит в случае, если у больного обнаружено острое воспалительное или инфекционное поражение мочевыводящих путей. Кроме этого, повышение количества онкомаркеров бывает на протяжении 2-х недель после инвазивного хирургического или эндоскопического вмешательства в мочеполовую систему.
Что показывает анализ?
Есть небольшой минус в том, что не все маркеры выявляют рак на ранней стадии. И в основном данный анализ используют для мониторинга и отслеживания хода лечения самого заболевания. Так врачам можно понять растет или нет опухоль, есть или нет метастазы, а после лечения следят за состоянием всего организма и смотрят, чтобы зверь не вернулся обратно.
ПРИМЕЧАНИЕ! Есть конечно и точные маркеры, которые могут выявить рак даже на 1-ой и 2-ой стадии, но их не так много.
Как правильно сдать анализы?
Подготовка к анализу:
- Необходимо воздержаться от алкоголя на 1-2 недели.
- За 10-12 часов никакой еды и сладкой воды.
- Натощак или нет? Сдается утром натощак.
- Врачи рекомендуют перед тестом хотя бы один день не курить.
- При различных болях в горле, простудах сообщите об этом своему лечащему врачу.
Как сдавать кровь на онкомаркеры для женщин? Разницы по полу тут нет, и все сдают одинаково. В дополнение стоит сдать общий анализ крови и на биохимию, для проведения полного анализа о процессах в организме.
Как вылечить опухоль надпочечников
Рак надпочечников лечится несколькими методами, которые часто применяются в комплексе. Терапия патологии проводится на основании диагностических данных, которые показывают конкретный тип образования и его стадию.
Лечение гормональными препаратами назначается при раковом заболевании с метастазами, когда проведение операции невозможно. Терапия подразумевает коррекцию гормонального фона.
Иногда, чтобы снизить гормональную продуктивность надпочечниковой коры назначается медикаментозная терапия такими препаратами как Хлодитан, Митотан и др.
Они разрушают нормальные и раковые клетки надпочечников, препятствуют выработке гормона кортизола. Параллельно прописываются препараты, восполняющие недостаток кортизола (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон).
Курс лечения длится около 2 месяцев. Препараты могут вызывать побочные реакции: тошноту, рвоту, снижение аппетита, появление частых головных болей и ощущения опьянения. Для регулирования уровня гормонов необходимо регулярно сдавать анализы.
Если постоянно быть под контролем врачей и принимать гормональные средства, то это существенно улучшит качество жизни больного.
Химиотерапия
Химиотерапия в качестве лечения рака надпочечников проводится в качестве заменяющего операцию метода. Медикаменты и длительность лечения определяется индивидуально, исходя из показателей пациента.
Метод заключается в ведении сильнодействующего токсического препарата для купирования развития злокачественного процесса. Отрицательное действие химиотерапии в том, что она оказывает негативное влияние не только на раковые образования, но и на весь организм человека.
После окончания всех процедур назначаются специальные препараты, регулирующие восстановление пациента. Впоследствии необходимо пару раз в год проходить обследование с целью исключения рецидива патологии.
Лучевая терапия
Лучевую терапию используют в том случае, если хирургическое вмешательство не принесло должного результата. Врач делает пробный рентгеновский снимок для определения локализации опухоли.
Затем размечает участок, на который будет направлен луч в надпочечник. Задача метода заключается в нарушении структуры электронов в клетках органа. Патологическое новообразование крайне чувствительно к этому.
Лучевая терапия – один из способов лечения рака надпочечников
Как и химиотерапия, лучевое влияние имеет побочные эффекты. Это тошнота, потери волос, головные боли и снижению защитных функций организма.
Операция — это самый главный метод избавления от опухоли надпочечников. В процессе ее проведения удаляется образование и близлежащие лимфоузлы. Хирургическое вмешательство бывает нескольких видов:
- лапароскопия — с помощью инструментов небольшого размера и камеры врач проделывает небольшой разрез и удаляет опухоль, размеры которой не превышают 5 см;
- трансабдоминальное вмешательство. Делают большой надрез в области брюшной полости. После удаления опухоли проверяют, есть ли раковый процесс в соседних органах;
- торакобдоминальная хирургия — применяется в случае поражения раком больших участков. В процессе вмешательства разрезают брюшную и грудную полость для удаления опухоли;
- удаление опухоли через разрез на спине.
Совместно с операцией врач может назначать медикаментозную терапию.
