Кровь в моче у ребенка вызывает массу беспокойств у родителей. Как известно, моча новорожденного не должна содержать таких клеток в своем составе. Если анализ мочи показал их в большом количестве, значит, грудничок страдает от заболевания внутренних органов. У некоторых детей такое является физиологическое и не требует лечения. Ниже рассказано про особенности явления и формы проявления.
Малыш плачет
Можно ли кровь в урине считать нормальным явлением, медицинские показатели нормы
Когда лечащий врач говорит о кровяных тельцах в моче, он подразумевает повышенный уровень содержания в ней эритроцитов. У ребенка показатель крови в моче зависит от пола и возраста. Организм появившегося на свет ребенка не может отрегулировать функционирование всех систем и обеспечить их полноценную деятельность, поскольку ему требуется перейти на отдельный от матери уровень.
Начинается адаптация к самостоятельному существованию. Эритроциты, которые накапливались в период нахождения внутри утробы матери, разрушаются и их замещают собственные элементы кроветворения. Этот процесс становится катализатором развития желтухи, мочекислого диатеза, возникновение в урине «старых» эритроцитов (до 7 клеток на поле зрения).
Длительность адаптации новорожденного напрямую зависит от иммунитета, который ему достался от матери. Именно поэтому во время вынашивания ребенка акушеры-гинекологи тщательно наблюдают за состоянием будущей матери, рекомендуют соблюдать режим, избегать стрессов, потреблять достаточное количество витаминов.
Почечная фильтрация малышей от 1 года и до 2 лет небезупречна. Мембрана пропускает некое количество эритроцитов. В выделенной моче, в данном случае, нормой принято считать до 5 клеток на поле зрения.
У детей старше 2 лет при отсутствии пороков и болезней органов мочевыделительной системы установлены постоянные значения:
- женский пол – 0,3 эритроцита;
- мужской пол – 1 эритроцит.
Если в ходе исследования мочи обнаружено большее количество клеток эритроцитов, то врачи говорят о гематурии.
Физиологические причины гематурии у детей
Развитие гематурии при отсутствии аномалий в организме малыша может возникнуть из-за нагрузки и неприспособленности к новой среде. Часто детям с кровью в урине необходима терапия, направленная на укрепление. Физиологические причины возникновения мочи с кровью у детей:
- Длительное пребывание под солнцем летом.
- Посещение бани.
- Потребление большого количества острой пищи, специй, цитрусовых, шоколада.
- Большая физическая нагрузка.
- Сильный стресс.
- Прием лекарственных средств.
Профилактика
Микроскопическая гематурия – признак патологического состояния в организме, которое без отсутствия надлежащей терапии может спровоцировать развитие осложнений. И чтобы этого не допустить, нужно соблюдать профилактические мероприятия:
- правильно питаться;
- употреблять за день не менее 2 литров воды;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- избегать физических, эмоциональных перенапряжений;
- проходить периодические профилактические осмотры;
- вести активный образ жизни.
Если появились первые симптомы патологий мочеполовой системы, то необходимо сразу обратиться к врачу для проведения тщательного обследования. Не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно.
Патологические причины кровяных телец у детей в урине
Повышенный уровень эритроцитов может указывать на то, что у ребенка проблемы с почками, однако присутствие следов крови в мочевой жидкости могут спровоцировать и другие факторы, а именно:
- сбои в работе почек;
- патология мочевых каналов, передавшаяся по наследству;
- поражение клубочков почек;
- попадание инфекции в мочевыделительную сферу;
- опухоль;
- травмирование каналов мочевыделения;
- соли, конкременты в почках, мочевом пузыре;
- проблемы со свертываемостью крови;
- образование тромбов в почечных венах;
- низкий иммунитет после простудных заболеваний, вирусной инфекции.
У новорожденных малышей
Причины появления крови в урине новорожденных детей появляются в результате:
- инфекции мочевых каналов;
- аномалий почек;
- родовой травмы.
Нередко новоиспеченные родители начинают сильно волноваться и паниковать по этому поводу совершенно зря. Первые дни появления ребенка на свет очень сложны для него. В такой период может произойти мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться этого выражения, оно означает, что в детскую мочу попала кровь из-за повышенного содержания в ней уратов. Однако пойти на прием к врачу нужно, так как причина может быть иной и возможно понадобится подробное обследование, назначение правильной схемы лечения.
У детей грудничкового возраста
Кровь в урине грудничка родители могут увидеть на подгузнике, и это вызывает сильный шок и страх. Но не стоит раньше времени волноваться, красный оттенок выделенной жидкости не всегда указывает на болезнь. Ряд причин гематурии в грудничковом возрасте, не связанных с патологиями:
- гормональный сбой, в основном касается девочек;
- запор;
- поражение кожного покрова – дерматит;
- аллергическая реакция;
- недостаточность лактозы;
- заворот кишок;
- инфекция;
- употребление еды красного цвета;
- трещины сосков у матери (при кормлении грудью).
Молодые родители должны знать, что сосуды ребенка непрочные. Они могут повредиться в результате проблем со здоровьем малыша. Провокатором развития гематурии может стать:
- высокая температура тела;
- переутомление;
- цистит;
- воспаление мочеиспускательного тракта (уретрит) вследствие пренебрежения гигиеной из-за чего в мочеполовые пути попадает инфекция и бактерии;
- гломерулонефрит;
- диатез геморрагический;
- другие патологии.
У детей старшего возраста
Гематурия у деток возраста 2-3 лет главным образом указывает на следующее:
- Проблемы с почками, мочевым пузырем.
- Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря..
- Образование конкрементов в почках, повреждающих слизистую, вызывая кровотечения.
Какие заболевания могут сопровождаться появлением крови?
В нормальном состоянии организма кровь не должна появляться в урине. Окрашивание мочи ребенка или появление в ней сгустков происходит при некоторых нарушениях в работе функциональных систем организма.
Иногда данные явления несут временный характер, проявляясь однократно, и быстро проходят самостоятельно. Однако появление в урине следов и сгустков крови может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- болезни почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит, патологии лоханок, гломерулонефрит),
- инфекция и воспаления мочеполовой системы (цистит, уретрит),
- мочекаменная болезнь,
- онкология,
- туберкулез,
- плохая свертываемость крови,
- повышение артериального давления,
- васкулит,
- дисплазия соединительной ткани (подробнее в статье: дисплазия соединительной ткани у детей: симптомы и лечение патологии),
- флегмона и сепсис,
- пневмония,
- подагра,
- сахарный диабет,
- врожденные патологии системы кроветворения и сердца.
Дополнительная симптоматика возможных заболеваний
Каждое из предполагаемых заболеваний сопровождается определенными симптомами. Наличие крови в моче, указывающее на развитие цистита, сопровождается следующими признаками:
- жар;
- болевой синдром внизу живота;
- чувство жжения, рези в процессе мочеиспускания.
Симптомы пиелонефрита (инфекционно-воспалительное заболевание):
- жар;
- лихорадка;
- высокая температура;
- чувство боли в поясничном отделе;
- наличие лейкоцитов в урине.
Прочие проблемы с органами мочевыделительной системы:
- вялость;
- повышенное артериальное давление, отеки (при поражении почечных клубочков);
- жар;
- припухлость под глазами;
- боль в брюшине, в пояснице (при мочекаменной болезни).
Родителям необходимо быть готовыми и к тому, что симптомы могут отсутствовать, ребенок выглядит вполне здоровым, полон энергии.
Гематурия при патологиях
Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.
Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:
- Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
- Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.
У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:
- инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
- образований нагноений при флегмоне;
- пневмонии и сепсиса;
- врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
- пороках сердца.
В каких случаях родителям не следует волноваться
Выведенная моча с некоторым количеством в ней крови может считаться нормой в ряде случаев:
- Ребенку в канал мочеиспускания ставили катетер, поэтому кровяные следы проявляются еще следующие 2-3 суток после извлечения.
- Малыш перед сбором биоматериала на исследование получил сильную физическую нагрузку.
- При диагностике органов мочевыделения посредством эндоскопа (наличие крови может быть в день процедуры, а также в последующие 2 суток).
- После операции по дроблению камней либо удалению конкрементов из почек.
Вопросы врачу
Возможен ли ложноположительный результат
Здравствуйте! У меня такая проблема. Недавно дочь (ей 13 лет) проходила профосмотр от школы. Все анализы были в норме, только в ОАМ были обнаружены эритроциты – 5-7 в поле зрения. После получения результатов она сдала мочу повторно, все было нормально. С чем могло быть связано выделение крови? В принципе, дочка на здоровье не жалуется.
Здравствуйте! Судить о причинах такого явления не возьмусь: слишком мало исходных данных. Рекомендую вам через 1-2 недели сдать ОАМ повторно, а также на всякий случай пройти УЗИ мочевого пузыря и почек. Однако, если никаких жалоб нет, думаю, сильно переживать не стоит. Возможно, в первый раз девочка собирала мочу на исследование во время менструации?
Жалобы ребенка и изменение цвета мочи
Доктор, подскажите, что мне делать. Вчера дочка (4 года) стала жаловаться на то, что ей больно ходить в туалет по-маленькому. Сегодня утром я заметила у ребенка в моче слизь с кровью. Это опасно?
Доброго дня! Описанные вами симптомы похожи на клинику острого цистита – воспаления мочевого пузыря. Если вовремя начать лечение, прогноз этого заболевания благоприятный. Поэтому как можно раньше покажите малышку врачу и пройдите необходимые тесты (ОАМ, ОАК, УЗИ). Скорейшего выздоровления!
Способы диагностики
При обнаружении в мочевой жидкости ребенка эритроцитов врач обязательно направит на общий анализ крови. В качестве дополнительных способов исследования используется ряд других информативных методов:
- анализ мочи по методу Нечипоренко, Амбурже;
- анализ на свертываемость;
- специальные тесты на содержание азотистых веществ (мочевина, креатинин);
- УЗИ органов мочевыделительной системы, брюшной зоны;
- компьютерная томография;
- урография.
Существенное значение имеет то, что заболевания органов мочеполовой системы не моментально приобретает хроническую форму. При остром протекании патологии у врача есть возможность прописать схему правильного лечения и впоследствии навсегда вылечить малыша от нее.
Методы лечения гематурии
После полученных результатов анализов и исследований, лечащий врач устанавливает окончательный диагноз и назначает необходимую терапию ребенку. Если присутствие крови в мочевой жидкости связано с нагрузками физического плана, в лечении нет необходимости.
Единственное, что потребуется – умерить активность своего малыша. Выполнив данное условие, гематурия прекращается уже спустя несколько суток.
Если же рассматриваемое явление связано с заболеваниями инфекционного характера, то назначается медикаментозное лечение, включающее в себя антибактериальные средства. В данном случае потребуется пройти дополнительный анализ, который выявит резистентность возбудителя к определенной форме препаратов.
Антибактериальные медикаменты должны тщательно подбираться, чтобы не оказать негативного влияния на общее состояние организма.
При проявлении гематурии, в основе которой лежит мочекаменная болезнь, потребуется прием лекарств, способствующих дроблению конкрементов и дальнейшему выводу их из органа. Если такой прием оказался неэффективным, придется прибегнуть к операционному вмешательству. Способ операции подбирается врачом, исходя из разновидности камней.
Кровяные тельца в урине, появившиеся в результате поражения клубочков почек, следует лечить посредством приема гормональных медикаментов, а также соблюдения специальной диеты для детей. Необходимо полностью исключить из рациона:
- жирную пищу;
- жареное;
- соленое;
- острое.
Включить в меню:
- вареные и сырые овощи;
- фрукты;
- каши;
Помимо соблюдения диеты, ребенок должен потреблять достаточное для его организма количество очищенной воды. Наладив питьевой режим, патогенные организмы намного быстрее выведутся из органов мочеиспускательной системы.
Случаи, когда результат оказывается ложным
Прежде чем отправить ребенка на сдачу анализа, врач должен объяснить родителям все нюансы по сбору исследуемого материала. От этого будет зависеть правильность результата. Одним из важных моментов – полностью исключить попадание в урину сторонних примесей. Поэтому перед сбором обязательно необходимо провести гигиенические процедуры.
Результат может оказаться ложным в следующих случаях:
- У малыша проявляются симптомы энтероколита: синдром боли в животе, жидкий кал. При энтероколите в мочевую жидкость, после опорожнения кишечника, попадают продукты воспаления ЖКТ, в которых содержатся эритроциты.
- Девочкам-подросткам запрещено исследовать урину за неделю до и после менструации.
- Патологии придатков.
Также неправильный результат может быть при нарушениях эндокринной системы.
