Раствор для инъекций «Лидокаин»: описание препарата, инструкция по применению

«Лидокаин» – средство для местной анестезии. Препарат используют для проводникового, а также инфильтрационного и терминального обезболивания. «Лидокаин» оказывает местноанестезирующее и антиаритмическое воздействие. Это анестезирующее средство влияет благодаря подавлению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных окончаниях.

«Лидокаин» лучше «Прокаина», его воздействие длится дольше – до 75 минут (в сочетании с «Эпинефрином» – больше двух часов). Лекарственное средство при местном использовании расширяет капилляры, раздражающего влияния не оказывает.

Механизм действия «Лидокаина» обусловлен возможностью повышать проницаемость мембран для калия, а также осуществлять блокирование натриевых каналов и стабилизировать мембраны клеток.

Препарат не оказывает особого воздействия на сократимость, проводимость мышц сердца. Уровень абсорбции медикамента при местном использовании зависит от дозирования и места применения.

После внутримышечных инъекций «Лидокаин» максимальной концентрации достигает спустя пять-пятнадцать минут после процедуры. Отпускается препарат в трех лекарственных формах:

• спрей;
• ампулы;
• капли.

Фармакотерапевтическая группа

Согласно инструкции по применению, препарат является местным анестетиком.

Фармакологические свойства

Лидокаин эффективен для любого вида местной анестезии, т. к. способен угнетать импульсы болевые и другой модальности. Действие активного вещества временно блокирует проведение нервных импульсов.

Препарат характеризуется коротким латентным периодом, после которого действует на протяжении 1-1,5 часа. Обезболивающее действие может снизиться при наличии воспалительного процесса. Лидокаин приводит к расширению сосудов, но не оказывает местного раздражающего воздействия.

Пиковая концентрация в крови достигается спустя 5-15 минут после внутримышечного введения. Попадая в плазму, препарат на 33-80% связывается с белками крови. Процент связывания во многом определяется концентрацией действующего вещества и количеством альфа-1-ацидгликопротеина в плазме крови, к увеличению которого может привести острый инфаркт миокарда. Повышенная степень связывания наблюдается у пациентов, переживших трансплантацию почек и больных уремией.

Препарат способен легко преодолевать гистогематические барьеры. За скорость метаболизма отвечает кровоток печени.

Лидокаин применяется для терминальной, проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии.

Глазные капли

Местное анестезирующее средство, которое воздействует, как правило, на болевые нервные окончания в тканях глаз. Препарат не оказывает общих отрицательных реакций.

Лекарство закапывают в конъюнктиву. Активное вещество попадает на роговую оболочку, понижая болевые ощущения. Правильно подобранное дозирование помогает полностью ликвидировать неприятные ощущения. Со временем сенситивность возвращается.

Глазные капли начинают работать уже спустя несколько минут после закапывания в конъюнктиву. Но при правильной концентрации действует препарат не больше десяти минут.

Показания к применению

Применяется для терминальной, проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии, отоларингологии, офтальмологии и при проведении хирургических операций различного характера. Распространено применение для местной обработки слизистых оболочек. Также Лидокаин используется совместно с некоторыми антибиотиками, инъекции которых болезненны.

При геморрое

Лидокаин и мази на его основе применяются при геморрое для быстрого снятия болевых ощущений. Он эффективен и во время острого течения патологии, и в послеоперационный период.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

Характеристика препаратов

Новокаин – синтетический медикамент с умеренной анестезирующей активностью, внесенный в список важнейших лекарственных средств РФ.

• местное обезболивающее;
• противогипертоническое;
• антигистаминное;
• противоаритмическое.

Его активный компонент прокаин представляет собой эфирное производное парааминобензойной кислоты (ПАБК). Используется в гидрохлоридной форме. Проявляет свойства слабого основания, связываясь с мембранными рецепторами и блокируя натриевые каналы. Конкурирует с катионами кальция, вытесняет их с внутренней поверхности рецепторных мембран, уменьшает поверхностное натяжение фосфолипидного слоя. В результате подавляются реакции окисления-восстановления, нарушается механизм генерации и распространения нейроимпульсов, в том числе и болевых сигналов.

Прочие фармакологические свойства прокаина:

1. Подавляет реактивность холинергических синапсов периферии, уменьшает выброс ацетилхолина, частично блокирует возбудимость нервных узлов.
2. Снижает возбуждение и проводящую способность миокарда, восстанавливает сердечный ритм.
3. Устраняет спазмы гладкомышечных структур.
4. Уменьшает моторную активность коры головного мозга.
5. Воздействует на проведение сигналов в ретикулярной формации, нарушает полисинаптический рефлекторный ответ.

Препарат характеризуется слабой всасываемостью при нанесении на слизистую поверхность. При инъекционном введении абсорбируется хорошо. Уровень абсорбции зависит от используемой дозы и места укола. В организме долго не задерживается, гидролизуется ферментами в плазме и печени за 1-2 минуты. Распадается на 2 активные составляющие: парааминобензойную кислоту, которая может выступать в роли антагониста сульфаниламидов, и диэтилэтаноламин, обладающий сосудорасширяющими свойствами.

Элиминируется в основном в виде метаболитов. В исходной форме выделяется около 2% от введенной дозы. Основная нагрузка по выведению приходится на мочевыделительную систему. Время действия при инфильтрационном способе обезболивания – до 1 часа.

Новокаин используется для инфильтрационной, регионарной, перидуральной, спинальной разновидности анестезии.

Медикамент используется в различных сферах медицины. Показания для его назначения:

• инфильтрационная, регионарная, перидуральная, спинальная разновидности анестезии;
• поясничная и вагосимпатическая шейная блокада;
• усиление общего наркоза;
• болевые синдромы различной локализации, в т. ч. при колите, желудочных и дуоденальных язвах;
• экзема, атопический дерматит, нейродермит;
• тошнота, рвотные приступы;
• геморроидальные проявления.

Способ применения и дозы Лидокаина 1%

Препарат применяется инъекционно (внутримышечно и подкожно), в виде инфузий для внутривенного введения, а также местно. Необходимо избегать внутрисосудистого введения.

Перед первым использованием следует провести кожную пробу, чтобы выявить возможную повышенную чувствительность у пациента.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Для обезболивания различных областей может использоваться 2-5 мл 1%-ного раствора. Максимальная допустимая доза составляет 10 мл, и ее нельзя повторно вводить в течение суток после инъекции.

Как сделать 1% Лидокаин?

В большинстве аптек можно приобрести ампулы Лидокаина с концентрацией действующего вещества 1%. Если это сделать не удается, можно развести препарат стерильной водой для инъекций, чтобы снизить концентрацию. Разбавлять Лидокаин какими-либо другими веществами нельзя.

Чтобы снизить концентрацию Лидокаина, разводить препарат следует только стерильной водой для инъекций.

Как из 2% Лидокаина сделать 1%?

Для уменьшения концентрации активного вещества в 2 раза необходимо взять по ампуле Лидокаина 2% и воды для инъекций. Вскрыв обе ампулы, следует набрать половину необходимой дозы препарата, а затем столько же стерильной воды. Тогда в шприце окажется нужное количество 1%-ного раствора, который будет не отличить от продающегося в аптеке. Если для инъекции необходимо 2 мл вещества, нужно взять по 1 мл воды и Лидокаина.

Через сколько действует?

Препарат начинает свое действие постепенно, максимальный эффект достигается через 5-15 минут после введения. Пониженная доза препарата оказывает меньшее влияние на нервные волокна.

★Действие лидокаина.Как применять этот анестезирующий препарат, чтобы избежать страшных последствий

ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Местная анестезия.Лидокаин.

Сколько действует?

Время действия препарата зависит от введенного объема. Обезболивающий эффект может сохраняться до 75 минут.

Как лечить уретрит

Чем лечится уретрит? Чтобы подобрать необходимые препараты для лечения уретрита необходимо обратиться к своему врачу. Он подскажет какие лекарственные средства помогают справиться с воспалительным процессом в уретре на основании взятого мазка и лабораторных анализов, поскольку без дополнительных исследований невозможно определить виды бактерий и вирусов, ставших причиной развития болезни.

• Особенности выбора лекарственных средств
• Препараты
• Антибиотики при бактериальных уретритах
• Ципрофлоксацин для лечения гонорейной инфекции
• Медикаменты местного назначения для лечения вирусных уретритов
• Применение гомеопатических средств
• Тавегил и Супрастин при аллергическом уретрите
• Дополнительные медикаменты
• Профилактика

Уретритом одинаково могут болеть как мужчины, так и женщины. У последних симптомы заражения уретритом зачастую протекают в слабовыраженной форме по сравнению с мужчинами, соответственно выявляются реже. Все объясняется анатомическим строением мочеиспускательного канала мужчин, он длиннее и уже в отличие от женской уретры.

Особенности выбора лекарственных средств

Чтобы правильно диагностировать недуг врач, прежде чем выписать своему пациенту необходимые лекарственные средства, выясняет природу происхождения болезни. Если у пациента во время исследования зафиксирована бактериальная форма уретрита, доктор выбирает подходящие для ликвидации инфекции антибиотики.

При уретрите, вызванным грибками рода кандида, в качестве лекарственных средств для борьбы с инфекцией назначаются препараты противомикробного действия, включая витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

Если болезнь была спровоцирована аллергической реакцией на какой-либо косметический препарат или продукт питания, специалист направляет своего пациента на дополнительные диагностические исследования для поиска вещества, вызвавшего воспалительный процесс.

Нередко уретрит может проявиться на фоне полученной травмы, когда для устранения патологического процесса больному требуется на некоторое время отказаться от половой близости со своим партнером.

В независимости от происхождения воспаления уретрального канала всем больным в качестве профилактики развития патологических явлений необходимо следить за чистотой интимных зон, пить больше жидкости, принимать ванны с добавлением трав с антисептическими свойствами.

Препараты

Чтобы выписать подходящее лекарственное средство для лечения уретрита, больному необходимо обратиться к врачу и сдать нужные анализы. Для каждого пациента препарат выбирается индивидуально, на основании сложности и особенности протекания патологического процесса. Пока больной получает медикаментозное лечение, ему нужно отказаться от острой, соленой и алкогольной продукции. Это необходимо с целью исключения перехода болезни в хроническое течение и повышения эффективности приема лекарственных средств.

Больным не рекомендуется отказываться от приема медикаментов преждевременно, пока врач сам об этом не скажет, есть вероятность что временно исчезнувшие симптомы могут вновь объявиться, но уже в более выраженной форме.

Для комплексного лечения уретрита потребуются следующие препараты:

• Антибиотики.
• Пробиотики.
• Мочегонные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины.
• Антигистаминные препараты.

Внимание! Если вы проходите лечение уретрита, вам следует на какой-то период, в зависимости от длительности курса лечения, отказаться от половой близости либо использовать средства защиты. На предмет выявления возбудителя и дальнейшего лечения уретрита нужно пройти осмотр.

Антибиотики при бактериальных уретритах

По виду уретрит встречается разнообразного типа, его возбудителями могут быть такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз или гарднереллез.

Какие виды антибактериальных средств назначаются для устранения инфекций:

• Тетрациклин.
• Цефтриаксон.
• Азитромицин.
• Эритромецин.
• Гентамицин.

Если у больного на фоне болезни были выявлены осложнения, в списке рецепта назначенных препаратов может находиться не один, а сразу несколько из всего вышеперечисленного. Могут входить препараты с антимикробными свойствами: Метронидазол и Секнидазол.

При уретрите вирусного характера вместо антибиотиков назначаются лекарства с противовирусным действием.

Внимание! Чтобы избежать серьезных последствий, не стоит начинать лечиться от недуга самостоятельно. Подбирая для себя лекарственные средства от уретрита, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим специалистом.

Метронидазол

При заражении трихомонадой как мужчины, так и женщины практически не ощущают никаких симптомов. По этой причине, они являются прямыми переносчиками заразы при занятии незащищенным сексом. У женщин инфекция, поражает слизистую ткань влагалища, у мужчин зону семенных пузырьков с предстательной железой. Особую роль для лечения трихомонадного уретрита играет Метронидазол, назначается он по 2 гр, ежедневно раз в сутки или по 0,5 гр, в утренние и вечерние часы на протяжении недельного курса.

Цефтриаксон

Относится к антибиотикам нового поколения, назначается для лечения гонорейной инфекции. Продается в виде порошкообразной массы для приготовления раствора для инъекции. В день такая процедура назначается по 1 гр в сутки. Лекарство готовится на основе Лидокаина и инъекционной воды, в количестве 2 гр за одну процедуру. Курс лечения длится не более 10 дней.

Азитромицин

Назначается в случае возникновения непереносимости к компонентам Цефтриаксона. При осложнениях может применяться в комплексе с Гентамицином. Считается наиболее эффективным при лечении хламидийной инфекции.

Ципрофлоксацин для лечения гонорейной инфекции

Обладает большим спектром действия. При лечении гонорейного уретрита является наиболее эффективным, поэтому всегда назначается в качестве основного. В зависимости от сложности течения болезни выписывается в таблетированной форме или в виде раствора для инъекции. Препарат является опасным к применению детям до наступления совершеннолетия, женщинам при беременности или после родов.

Внимание! Лекарство нужно принимать только по назначению, поскольку оно может вызвать признаки депрессивного состояния, бессонницы или галлюцинации, проблемы с желудком.

В больших дозах препарат разрешается применять только по настоянию специалиста, если наблюдается сложная симптоматика недуга. Максимальный курс приема может занять до 14 суток. Препарат не назначается детям младше 15-летнего возраста, а также женщинам при вынашивании младенца и вовремя грудного вскармливания. При применении препарата пациентам не разрешается принимать солнечные процедуры.

Противопоказания

Лидокаин — сильнодействующий препарат, имеющий ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. В их числе:

• инфекции в области инъекции;
• нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
• эпилептиформные припадки, связанные с применением Лидокаина;
• выраженное снижение функции левого желудочка;
• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• порфирия;
• миастения.

Отзывы

Марина, 36 лет, Самара: «У меня аллергия на Новокаин, поэтому зубы удаляю только с Лидокаином. Он лучше обезболивает, действует быстро и отходит легко. Когда я кормила ребенка грудью, пришлось прибегнуть к другому средству, т. к. Лидокаин в этом случае запрещен. Также его использовали в гинекологии для местного обезболивания, когда брали биопсию на онкологию».

Степан, 46 лет, Челябинск: «Я страдаю шейно-грудным остеохондрозом. Когда происходит обострение, боль не могут снять даже анальгетики. В этом случае я использую пластыри с Новокаином. Облегчение наступает быстро, и я спокойно засыпаю. Кроме того, новокаиновые свечи применяю при геморрое».

Побочные действия Лидокаина 1%

Применение Лидокаина может вызвать ряд побочных эффектов:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы (при применении в больших дозах) могут проявляться брадикардия, аритмия, тахикардия, скачки артериального давления, приливы, болезненные ощущения в области сердца.
2. Расстройства неврологического характера: покалывания кожи, головокружение, появление чувства беспокойства, головные боли, потеря сознания, мышечные спазмы, нарушения чувствительности и сна, дисфагия, онемение нижних конечностей, неспособность контролировать сфинктер, состояние комы.
3. Психические расстройства: повышенная раздражительность, появление галлюцинаций, депрессивное состояние, при применении высоких доз — эйфория, перевозбуждение.
4. Со стороны органов зрения: обратимая слепота, нарушения зрения, диплопия, конъюнктивит, ощущение ряби перед глазами, светобоязнь.
5. Со стороны вестибулярного аппарата и органов слуха: звон или шум в ушах, гиперакузия, нарушения слуха, вертиго.
6. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
7. Со стороны иммунной системы: кожные реакции, отек, крапивница, зуд, реакции гиперчувствительности, угнетение иммунной системы.
8. Местные реакции: легкое жжение (постепенно проходит с ростом анестезирующего эффекта), гиперемия, тромбофлебит.

Возможно временное ощущение жара или холода, слабость. При проявлении побочных эффектов требуется коррекция дозы или отказ от Лидокаина в пользу других препаратов.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных реакций и проявление следующих симптомов:

• общая слабость и сонливость;
• угнетение дыхания;
• нарушение сна;
• повышенная тревожность;
• асфиксия;
• тремор;
• резкое снижение артериального давления.

Если передозировка была сильной, возможно шоковое состояние, нарушение сознания, инфаркт миокарда.

Какие отрицательные реакции вызывает анестетик для наружного использования?

Спрей может вызывать также побочные явления, например:

1. Жжение.
2. Аллергию.
3. Снижение давления.
4. Спазмы.
5. Инфаркт (источник ишемии миокарда, возникающий впоследствии острого нарушения коронарной микроциркуляции).
6. Депрессию (психическое расстройство, которое характеризуется устойчивым понижением настроения, а также двигательной заторможенностью и нарушением мышления).
7. Потерю сознания.
8. Паралич дыхательных путей (патологическое явление, которое заключается в потере способности к движению в определенной части тела).
9. Раздражительность.

Сколько стоит «Лидокаин»? Речь об этом пойдет ниже.

Лекарственные взаимодействия с Лидокаином 1%

Для любого вида уколов возможно совмещение с Эпинефрином, за исключением случаев, в которых его системное действие нежелательно. Эпинефрин способен замедлять всасывание и продлевать эффект Лидокаина.

При совместном применении с препаратами против аритмии усиливается кардиодепрессивный эффект, возможны судороги. Сочетание с Новокаином может привести к возбуждению ЦНС, бреду, галлюцинациям. Угнетающее действие препарата на дыхание усиливается при применении средств, содержащих в составе этанол.

Мнения

Как правило, в интернете больше всего отзывов о спрее «Лидокаин». Отклики эти положительные. Пациенты повествуют, что аэрозоль обезболивает сразу после применения.

Пациенты, которые перенесли анестезию этим средством, отмечают быстрое проявление обезболивающего эффекта. «Лидокаин» редко провоцирует аллергические реакции даже у людей с повышенной сенситивностью организма к внешним факторам.

При заболеваниях часто применяют «Цефтриаксон» с «Лидокаином» 1 %, о такой лекарственной комбинации люди также высказываются положительно.

Особые указания

Инъекционное введение препарата должны производить только медицинские работники. Перед первым применением проводится кожная проба на индивидуальную непереносимость. Если место укола предварительно обрабатывается дезинфицирующими средствами, в составе которых содержатся тяжелые металлы, повышается вероятность болезненности и отека.

Чрезвычайно важно избегать случайного интраназального или субдурального введения препарата. При циррозе печени и гепатите применяются пониженные дозы.

При беременности и лактации

Лидокаин способен проникать через плацентарный барьер и создавать риск брадикардии плода, поэтому беременным женщинам его не назначают. Если необходимо применение препарата во время лактации, требуется грудное кормление временно приостановить.

Перед первым применением Лидокаина проводится кожная проба на индивидуальную непереносимость.

Детям

В детском возрасте назначается самая низкая общая доза, которая рассчитывается, исходя из массы тела. Максимальная разовая доза не должна превышать 3 мг/кг массы тела. Применение Лидокаина возможно только после согласия родителей.

Можно ли принимать одновременно?

Препараты нельзя использовать совместно и смешивать в одном шприце. Это может вызвать перевозбуждение ЦНС и спровоцировать появление галлюцинаций.

Как принимать?

Применяются анестетики по назначению врача. В виде уколов они вводятся преимущественно внутримышечно. Перед началом использования необходимо провести аллерготест. Дозировки, частота и способ введения определяются индивидуально в зависимости от ряда факторов, включая показания, выраженность болевых ощущений и возраст больного.

Средства не используются при индивидуальной непереносимости, выраженной гипотензии, сильной кровопотере, шоке, блокаде сердца, наличии инфекционного очага в месте введения, септицемии.

Другие противопоказания для Лидокаина: слабость синусно-предсердного узла, кардиогенный шок, миастения, тяжелые почечно-печеночные патологии. Для него характерны следующие нежелательные эффекты:

• головокружение, нарушение сознания;
• мигрень;
• рвота;
• слуховые и зрительные аномалии;
• сонливость;
• нервозность;
• эйфория;
• нарушение дыхания;
• мышечные судороги;
• онемение конечностей;
• брадикардия, блокада сердца, коллапс;
• гипо- или гипертония;
• аллергия, анафилактоидные реакции;
• ощущение жара либо холода;
• подавление иммунитета.

Новокаин также не применяют при аллергии на эфирные анестетики и ПАБК. Он может вызывать слабость, тошноту, снижение давления, гипотермию, аритмию, брадикардию, коллапс, судорожные проявления, тремор, нарушение дыхательной функции, утрату контроля над мочеиспусканием и дефекацией, аллергические реакции, включая местное раздражение и анафилаксию.

Запрещено смешивать вместе в одном шприце Лидокаин и Новокаин. Полученное средство будет являться не только анестетиком. Оно начинает оказывать сильное воздействие на ЦНС, приводя к появлению галлюцинаций, головокружению, судорог, чувства страха, резкому падению артериального давления и остановке дыхания.

Новокаин запрещено смешивать с Лидокаином.

Разрешается использовать один медикамент для укола, а другой, например, в виде свечей или мази. Кроме того, Лидокаин и Новокаин в виде инъекции можно применять, но через многочасовой интервал друг от друга. Особую осторожность нужно проявлять, если проводится обезболивание в домашних условиях.

Дозировки обоих медикаментов определяет только врач. Лидокаин вводится внутривенно в наименьшей дозе, которая позволяет добиться необходимого эффекта. Его максимальное количество составляет 0,3 г, Новокаина — 0,6 г.

Курс терапии предусматривает 12 уколов. Если возникает такая необходимость, его повторяют за год 4 раза.

Иногда внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, например, Цефтриаксон. При этом пациент чувствует сильную боль во время введения и еще некоторое время после. Поэтому антибактериальные препараты рекомендуется разводить анестетиками. Применять для этих целей Новокаин нежелательно, т. к. может развиться анафилактический шок. Лучше всего разводить Цефтриаксон Лидокаином.