Повышенный креатинин в крови причины и лечение у ребенка

В настоящее время вся медицина принимает стандартизованный характер. Этот показатель имеет первостепенное значение для оценки работы почечного фильтра, диагностики хронических болезней этого органа и выбора метода терапии.

Еще 20 лет назад, чтобы проверить работу почек, врачи должны были проводить сложные пробы и брать большое количество анализов: мочевину, креатин, мочевую кислоту и т.д. Однако после разработки методов определения уровня креатинина эти проблемы остались в прошлом. Для современного человека данного показателя достаточно, чтобы сделать вывод о состоянии функций почек.

Причины повышенного креатинина

К повышению уровня креатинина в крови могут привести различные причины. При этом очень часто биохимический анализ отражает повышенное содержание вещества по физиологическим причинам. В сыворотке крови повышается уровень креатинина в случае:

• Наращивания мышц. К примеру, у спортсменов уровень вещества в сыворотке крови всегда находится на верхней границе или превышает ее.
• Повышенной физической нагрузки.
• Соблюдения диеты на базе белковых продуктов.
• Приема лекарственных средств, с помощью которых проводится лечение различных заболеваний. Повышают уровень креатина в сыворотке крови цефалоспорины, антибиотики, противовоспалительные средства, препараты.

Совет! Следует знать, что уровень креатинина у мужчин всегда выше, чем у женщин, а при беременности происходит значительное снижение вещества в крови.

Патологические причины

Патологические причины высокого уровня креатина в плазме крови и у мужчин, и у женщин могут быть связаны:

• С усиленным поступлением креатинина из мышечных тканей;
• Ухудшением работы почек, которые не справляются с выведением креатинина.

Самые распространенные причины, способствующие увеличению содержания вещества следующие:

• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Сердечная недостаточность;
• Эндокринные нарушения;
• Злокачественные новообразования;
• Обширные травмы;
• Лучевая болезнь;
• Дегидратация.

Диагностическая ценность

В целом анализ на креатинин способен отразить функциональное состояние выделительной системы и почек, в частности — у беременной женщины. Акушерская практика показывает, что этот показатель на время вынашивания ребенка стремится к понижению, это расценивается как норма. Особо выраженное понижение побочного продукта обмена креатина наблюдается в начальном периоде физиологической гестации.

Это объясняется следующими компенсаторными реакциями организма беременной в ответ на активное развитие плода:

1. Объем циркулирующей крови у беременной женщины возрастает в несколько раз, отчего возрастает фильтрационная нагрузка на почки. При этом моча получает выраженное разведение, что уменьшает процентное содержание всех биохимических показателей.
2. Много белковых субстратов поступает в организм растущего плода, который нуждается в них как основе для полноценного развития и формирования всех структур и органов. Креатин как энергетический субстрат для мышечной работы матери используется в сниженном количестве. Поэтому беременные женщины быстро устают и тяжело переносят физическую нагрузку, а нарастающее чувство усталости и вовсе является косвенным признаком «интересного положения».

Хотя сниженный креатинин и расценивается как норма, профилактические мероприятия по его повышению следует активно проводить. Беременная женщина нуждается в достаточном алиментарном поступлении белков, так как их расход увеличен и ее организмом, и организмом будущего ребенка.

Каждая будущая мама должна пересмотреть рацион, а приверженцы вегетарианства отказаться от него. Диетотерапия становится основой лечения при гипокреатинемии любого происхождения. Она основывается на увеличении в пище белков животного происхождения, молочных продуктов. Беременным с обедненным рационом необходимо ввести целые мясные дни, когда все блюда будут основываться на курице, молодой говядине, индейке. Рекомендуется также сделать уклон на цельное молоко, зерновой творог, сметану с высоким процентом жирности. Показаны также овощи и фрукты в натуральном виде или прошедшие легкую термическую обработку.

Креатинин – вещество, образующееся в результате химических реакций при обмене белков и аминокислот в организме. Он поступает в кровь и выводится из организма через почки. В переводе с научного языка это означает, что креатинин может служить показателем деятельности почек (повышенный) или истощения энергетических запасов организма (пониженный). При беременности креатинин обычно понижен, особенно в первые месяцы. Это следствие большого расхода запасов на формирование новой жизни. Пониженный креатинин в общем случае, и в частности при беременности, не является показателем заболевания. С равным успехом к такому положению приводят длительное голодание, истощение, изнурительные диеты. Пониженный уровень креатинина не нужно лечить медицинскими препаратами.

Показания к проведению анализа

Гиперкреатининемия может оказывать негативное влияние на организм человека только при значительных отклонениях от нормы. Как правило, уровень креатинина повышается на фоне определенных симптомов, которые требуют проведения более точного анализа крови. Среди таких признаков:

• Сильные боли в мышцах;
• Возникновение чувства усталости и слабости в мышцах при незначительных нагрузках;
• Возникновение отеков;
• Изменение объема суточной мочи;
• Отклонение от нормы показателей общего анализа мочи.

Совет! При беременности рекомендуется также сдавать кровь на биохимический анализ с целью получения комплексной информации, в том числе и по уровню в крови креатинина.

Для получения правильных данных и исключения влияния физиологии в день предшествующий сдачи крови на анализ, следует соблюдать ряд важных рекомендаций:

• Отказаться от мяса и алкоголя;
• Не заниматься усиленным физическим трудом;
• Исключить ситуации, которые могут спровоцировать нервные расстройства.

Креатинин в плазме крови измеряется в мкмоль/л. При этом у разных категорий пациентов нормативное значение находится в следующих пределах:

• У младенцев до годовалого возраста — 18-35;
• У детей до14 лет — 27-62;
• У женщин — 53-97;
• У мужчин — 80-115.

При беременности у женщин содержание креатинина может снижаться на 40%, при этом уровень вещества может находиться в диапазоне 35-75 мкмоль/л.

Совет! Следует знать, что очень опасным может быть низкое содержание креатинина при беременности у женщин худощавого телосложения или придерживающихся вегетарианской диеты. Это может привести к неправильному развитию плода, а, значит, нужно срочно сбалансировать питание с целью нормализации веса.

Повышение креатинина у детей

Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь, чтобы исключить ложный результат рекомендуется еще раз объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория еще раз обнаружит превышение нормы, это значит, имеются явные признаки патологического процесса.

Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его задержки являются следующие состояния:

• Гипертиреоз. Данное заболевание не является редкостью среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к возрастанию активности фермента креатинкиназы. В результате происходит увеличение концентрации продуктов метаболизма;
• Синдром Альпорта (синоним «наследственный нефрит»). Это врожденная болезнь, при которой наблюдается преимущественное поражение двух органов: почек и слухового аппарата. При этом у ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость;
• Врожденные аномалии почек. К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие/отсутствие органа (соответственно гипоплазия или аплазия), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.

Лечение гиперкреатининемии

Поскольку причины повышения содержания креатинина в крови могут быть самыми разнообразными, то, значит, может понадобиться немало времени, чтобы провести детальное исследование с целью выполнить правильные назначения.

Когда уровень креатинина повышен в связи с почечной недостаточностью или другими серьезными патологиями, то лечение проводится в стационаре. Именно в медицинском учреждении должны проводиться мероприятия по деинтоксикации организма человека.

Как правило, лечение осуществляется капельницами, с помощью которых внутривенно вводятся специальные растворы сорбенты. В тяжелых случаях, когда анализ крови показывает повышенный показатель креатинина, может применяться гемодиализ. Чтобы понизить уровень креатинина применяются и другие способы:

• Назначаются специальные препараты для нормализации белкового обмена, такие как: кетостерил или леспефан;
• Подбирается суточный объем употребляемой воды.
• Нормализуется рацион питания, как в количественном, так и качественном соотношении.
• Снижаются физические нагрузки.

После любого лечения с целью снижения уровня креатина в крови должен проводиться повторный анализ. И только после нормализации показателя лечение считается успешным.

Совет! Следует понимать, что если биохимический анализ показал повышение уровня креатинина, то это говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения. Несмотря на то, что они не относятся к критическим, решение о лечении с целью снижения показателя всегда принимает врач. Самолечением заниматься нельзя.

Одним из эффективных способов понижения уровня вещества в крови является диетотерапия. Из рациона полностью исключаются следующие продукты:

• Жирные сорта мяса и рыбы, причем этот вид продуктов нужно употреблять не более двух раз в неделю;
• Молоко с повышенной жирностью;
• Острые, копченые и жареные блюда;
• Кофе и крепкий чай;
• Сладкие мучные изделия на базе дрожжевого теста.

Ограничить также нужно употребление яиц и минимизировать использование сахара и соли. При этом рацион нужно максимально насытить:

• Овощами, ягодами, фруктами в сыром и вареном виде;
• Орехами;
• Сухофруктами;
• Кисломолочными продуктами.

Знать, почему повышен кретинин в плазме крови нужно для уточнения диагноза различных заболеваний. Поэтому биохимический анализ может назначить врач любой специализации. Только после диагностирования и установки причины заболевания доктор примет решение как снизить креатинин в крови.

Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?

Норма у детей

Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.

В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателя 35-110 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина

Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.

Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.

Повышеный уровень креатинина свидетельствует о нарушениях в мышечных тканях и мышцах

Увеличенная концентрация креатинина характерна для:

• Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
• Сердечной недостаточности.
• Голодания.
• Тиреотоксикоза или акромегалии.
• Повышенных спортивных нагрузок.
• Гангрены или обширных ожогов.
• Травм мышечной ткани.
• Радиационного поражения.
• Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
• Обезвоживания организма.
• Чрезмерного потребления белковых продуктов.
• Выраженного внутреннего кровотечения.
• Септического шока.

При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.

Снижение уровня креатинина

Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.

Дистрофия мышц — признак снижения креатинина в крови Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка

Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.

Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:

• Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
• При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
• Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
• В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.

• Креатинин – С4Н7N3О – побочный продукт белкового обмена веществ.

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

• Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

Мочевина, креатинин, креатин и СКФ

Опубликовано 30 Июнь, 2011

Пожалуй, главная функция почек — выделение конечных продуктов обмена веществ

. Как при острой, так и при хронической почечной недостаточности (ХПН) эта функция почек нарушается раньше всего.

Вопрос о том, какое вещество вызывает отравление организма при конечных стадиях ХПН, окончательно не решен. В крови накапливаются азотистые продукты обмена: мочевина, креатинин, мочевая кислота, метилгуанидин, индикан

и др. В последнее время важную роль отводили и «
средним молекулам
» — веществам с молекулярной массой от 200 до 2000. Скорее всего, интоксикацию вызывает одновременное воздействие различных продуктов обмена веществ.

Мочевина

Уровень мочевины

в крови у здорового человека —
2.5-8.3 ммоль/
л. Мочевина образуется в печени из
аммиака
. поэтому при проблемах с печенью уровень мочевины в крови может падать даже при наличии почечной недостаточности.
90% мочевины выводится почками (20-35 г в сутки)
. а
10% — кишечником
. При прочих равных условиях уровень мочевины может повышаться при обильном мясном питании, повышенном распаде белков собственных тканей (лихорадка, опухоли. ожоги. нагноения) и потере жидкости (рвота, диарея ). Если азотовыделительная функция почек в норме, то высокая концентрация мочевины в крови (выше 8.3 ммоль/л) сопровождается высоким суточным выделением мочевины с мочой (выше
35 г
за сутки).

Карбамид (мочевина) — популярное азотное удобрение

.

Интересно знать

. Мочевина (
NH2 -CO-NH2
) является распространенным
азотным удобрением
. используемом в сельском хозяйстве. Имеет вид белых гранул. Под действием бактериального фермента
уреазы
распадается до
аммиака
NH3 и
углекислого газа
CO2 .

Мочевина известна и под другим названием — карбамид

. Она относится к пищевым добавкам. имеет номер
E927b
и добавляется в жевательные резинки для защиты от кариеса (помните из рекламы? «Dirol с ксилитом и мочевиной карбамидом. »).

В результате взаимодействия карбамида и воды образуются щелочные ионы OH. нейтрализующие ионы водорода.

Белые кристаллы мочевины (карбамида)

могут образовывать на коже «уремический иней».

Есть и другой механизм: бактериальный фермент уреаза в зубном налете разрушает карбамид до аммиака, который защелачивает слюну, препятствуя кариесу. Водный раствор аммиака («нашатырный спирт») имеет слабощелочную реакцию из-за протекания процесса:

Креатинин

Это конечный продукт обмена белков. Норма содержания креатинина

в крови — 50-100 мкмоль/л у женщин и 60-115 мкмоль/л у мужчин, у детей эти показатели ниже в 2-3 раза. Есть и другие показатели нормы (
не выше 88 мкмоль/л
), такие расхождения частично зависят от используемых в лаборатории реактивов и от развития мышечной массы пациента. При хорошо развитой мускулатуре креатинин может достигать 133 мкмоль/л, при малой мышечной массе — 44 мкмоль/л. Почками выводится
весь креатинин, за сутки примерно 1-2 г
.

Креатинин образуется в мышцах

. поэтому его некоторое повышение возможно при тяжелой мышечной работе и обширных травмах мышц. Содержание креатинина в крови —
более достоверный критерий оценки азотовыделительной функции почек
по сравнению с мочевиной.

Повышение содержания креатинина начинается медленнее и позже, чем мочевины, а в терминальной стадии острой почечной недостаточности быстро нарастает, что вызвано его усиленным образованием и поступлением в кровь из-за дистрофических изменений мышц

.

СКФ — скорость клубочковой фильтрации

Для оценки степени хронической почечной недостаточности используется такой показатель, как СКФ

— скорость клубочковой фильтрации (мл/мин), которая показывает,
сколько мл первичной мочи образуется в почках за 1 минуту
. Измерение скорости клубочковой фильтрации называется
пробой Реберга-Тареева
. Сущность метода состоит в определении концентрации эндогенного (собственного) креатинина в моче и в крови с соответствующим пересчетом за определенный интервал времени:

СКФ (мл/мин) = ([концентрация креатинина в моче] / [концентрация креатинина в крови]). [средний диурез за 1 минут в мл/мин]

.

Наиболее достоверные показатели получаются при минутном диурезе не менее 1 мл и не более 2 мл

. так как при слишком малом диурезе скорость клубочковой фильтрации бывает заниженной, а при высоком — завышенной. В норме СКФ составляет
от 80 до 120 мл/мин
. СКФ ниже 60 мл/мин считают началом хронической почечной недостаточности.

В современной нефрологии за ориентир принимают СКФ для среднестатистического человека, который имеет площадь тела 1.73 м 2

. Тем не менее, этот параметр считают редко. Подсчет площади поверхности тела является обязательным в онкологии, так как там используются токсичные препараты, которые безопаснее дозировать не по массе тела пациента, а по площади его кожи.

Для справки: креатин

КреатинИН не надо путать с другим веществом, имеющим сходное название «креатин

». Креатин — содержащееся в мышцах (там находится 98% всего креатина) соединение, которое образуется из комбинации трех аминокислот: аргинина, глицина и метионина. Фермент
креатинкиназа (креатинфосфокиназа)
использует фосфат креатина для образования энергии в виде
АТФ
(превращает АДФ в АТФ ). Процесс превращения АДФ в АТФ в организме происходит постоянно, но ускоряется при физической нагрузке, т.к. в этом случае для работы мышц энергии нужно намного больше.

Спортсмены используют креатин как добавку к пище для повышения выносливости и увеличения размеров мышц

. Массовое использование креатина среди спортсменов началось с 1992 года. Поскольку отличить собственный креатин от поступившего извне нельзя, Международный Олимпийский Комитет не смог отнести креатин к допингам. Креатин остается
легально разрешенным средством повышения работоспособности спортсменов
. Это самая популярная пищевая добавка в мире спортивного питания. Годовые объемы продаж за последнее пятилетие только для креатин моногидрата достигают 160 млн. долларов США (это без учета чрезвычайно дорогого фосфокреатина, который производится в Европе под названием «
Неотон
»). Тем не менее, по данным ряда исследователей, до 40% потребителей креатина (в основном из мира бодибилдинга ) не наблюдали заметных мышечных эффектов независимо от дозы и схемы приема креатин моногидрата. Полагают, что это связано с плохим всасыванием креатина в желудочно-кишечном тракте.

Креатин для спортивного питания

.

Дополнительное употребление креатина ведёт к наращиванию мышечной массы

за счет стимуляции синтеза мышечного белка. Мышцы делаются более массивными и сильными. При приеме стероидов и кортизона подобное увеличение мышечной массы вызвано накоплением в мышцах (между мышечными волокнами) воды. До сих пор за креатином был замечен только один побочный эффект —
прирост веса
(до 2.5-3 кг в месяц). При длительном употреблении креатина его образование в организме снижается (ну какой смысл, если поступает с пищей?). Для полного восстановления синтеза креатина спортсмены делают
перерыв между курсами в 2 недели
.

Подробнее о креатине читайте здесь: https://peppers.spb.ru/kreatin.phtml

В медицине есть препарат Неотон

(международное наименование:
фосфокреатин
), который применяют для улучшения обмена веществ в миокарде.

Показания

:

Еще в медицине используется определение уровня МВ-фракции фермента КФК (креатинфосфокиназы)

в крови как маркера повреждения миокарда (например, при инфаркте). Cейчас для этих целей есть более специфичные исследования — определение уровня
тропонина T или I
. Однако тропониновый тест стоит дороже и потому используется в Беларуси редко.

Для справки: кретин

На «креатин» похоже слово «кретин

». Кретинами называют больных кретинизмом.
Кретинизм
(в медицинском смысле этого понятия) — резкое отставание физического и умственного развития, вызванное
врожденной недостаточностью щитовидной железы или недостатком йода
в пище.

Источник: https://www.happydoctor.ru/info/805

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

• Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:

• Боль в пояснице.
• Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
• Анурия – полное прекращение мочевыделения. Олигурия – выводится Полиурия — выводится >2000 мл мочи в сутки.
• Гипертензия – повышение АД.
• Отёки.
• Белок в моче, кровь в моче или другие изменения показателей ОАМ.

Классификация

Чем больше нарушена фильтрационная функция почек, тем выше содержание конечного продукта обмена белка в крови. Существует несколько стадий хронической почечной недостаточности по креатинину:

• латентная;
• компенсированная;
• интермиттирующая;
• терминальная.

С переходом на каждую последующую стадию фильтрация почек ухудшается, концентрация креатинина увеличивается, а состояние больного становится все тяжелее.

Латентная стадия почечной недостаточности по креатинину

Функция почек уже нарушается, но явные клинические проявления еще отсутствуют. Пациент ощущает слабость, страдает от повышенной утомляемости.

Показатели креатинина при почечной недостаточности на начальной стадии находятся в пределах нормы. Значения не превышают 0,18-0,19 ммоль/л, но есть отклонения по другим характеристикам. Снижается клубочковая фильтрация (до 50 мл/мин), также немного повышается мочевина (до 8,8 ммоль/л).

Компенсированная стадия почечной недостаточности по креатинину

Значительного ухудшения самочувствия не наблюдается. Есть слабость, вялость, снижается вес, ухудшается аппетит, увеличивается количество выделяемой мочи. По клиническому анализу крови можно увидеть уменьшение гемоглобина.

Уровень креатинина при почечной недостаточности второй стадии начинает возрастать (составляет 0,2-0,28 ммоль/л), клубочковая фильтрация снижается еще больше (до 30-40 мл/мин).

Интермиттирующая стадия почечной недостаточности по креатинину

Состояние больного резко ухудшается, появляется развернутая клиническая картина почечной недостаточности. Пациента беспокоит жажда, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в суставах. Такие симптомы вызваны изменением биохимии крови. Из-за существенного снижения фильтрации (до 20 мл/мин) резко повышается уровень креатинина и мочевины (0,35-0,4 и 10,1-19 ммоль/л соответственно).

Терминальная стадия почечной недостаточности по креатинину

Это самая тяжелая по креатинину стадия почечной недостаточности, поскольку концентрация конечного продукта обмена белка составляет более 0,45 ммоль/л. Иногда эта цифра может достигать отметки выше 1 ммоль/л. Клубочковая фильтрация на уровне 10 мл/мин и ниже.

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

• Crea
  , Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

В анализе мочи:

• Urine creatinine.

Норма креатинина /референсные значения/

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

Однако:

• Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

При почечной недостаточности концентрация креатинина — в крови повышается; — в моче снижается.

Границы нормы

Определенные границы концентрации креатинина установлены для учета нормального функционирования органов беременной женщины. Погрешностей результатов становится возможным избежать, если производить забор крови у будущих мам по регламентированным принципам.

В свою очередь — женщины должны соблюдать следующие правила:

1. Перед назначенным временем анализа рекомендуется голодать не менее 6 часов. В противном случае женщина обязательно должна предупредить о характере употребленных продуктов, что может несколько исказить результат исследования.
2. Женщина должна ограничить физические нагрузки за день до анализа на креатинин. Истощающие тренировки и вовсе противопоказаны женщинам, которые заинтересованы в сохранении беременности.
3. Соответствующая норма креатинина в анализе крови обнаруживается у здоровых женщин на любом сроке гестации, если перед анализом они постарались избежать переохлаждения или длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

Оптимальное количество креатинина значительно варьирует у беременных женщин и находится в допустимых значениях от 44 до 80 мкмоль/л. Для небеременных женщин это значение увеличивается, а для мужчин и вовсе повышается в несколько раз. Вне беременности у женщин креатинин значительно ниже в своей концентрации, чем у мужчин.

Гиперкреатининемия Паталогическое накопление креатинина в крови

Клиренс креатинина Проба Реберга

Существенное повышение креатинина в крови происходит лишь при утрате ≈40-50% почечной функции. Поэтому для выявления ранних стадий ренальной патологии вычисляют клиренс креатинина.

• Клиренс креатинина

  – это объём плазмы крови, который очищается почками от креатинина за 1 минуту.

Определение клиренса креатинина по сути является прямым измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем выше клиренс креатинина, тем лучше работают почки.

С = (Кмочи х V)/Ккрови

С – клиренс креатинина. Ккрови – концентрация креатинина в крови. Кмочи – концентрация креатинина в порции суточной мочи. V – мл/мин – объём мочи, выделяемый почками за минуту.

СКФ = Клиренс креатинина НОРМА С: 70-130 мл/мин

Если клиренс креатинина Скрови >1200 мкмоль/л, то рассматривается лечение: гемодиализ или трансплантация почки.

Понижение креатинина в крови – причины

• Беременность.

Беременность в большинстве случаев ассоциируется с усиленной работой почек, увеличением ренальной экскреции и снижением концентрации креатинина в сыворотке. Причиной повышенного уровня креатинина в крови у женщин во время беременности может быть ранний или поздний токсикоз (гестоз).

• Уменьшение мышечной массы.

Любое состояние (в том числе пожилой возраст), приводящее к дистрофии мышц, может сопровождаться снижением креатинина в крови.

• Веганство, гипергидратация, приём кортикостероидов.

Связь количества креатинина с беременностью

У женщин, которые не вынашивают плод, пониженный креатинин встречается редко, при беременности такое состояние нормально. Оно означает, что тело будущей матери начинает расходовать запасы белка, накопленные в мышцах. Как только уровень белков снижается, уменьшается и содержание креатинина в крови.

Предлагаем ознакомиться: Норма пульса у детей: пульс у ребенка 3, 5, 6 лет

Важно: в отличие от повышенного показателя, некоторое понижение креатинина у беременных, особенно в 1-2 триместрах, — совершенно нормальное состояние.

Нормальное количество креатинина описывается диапазоном значений. Так, для женщин нормой является показатель от 44 до 80 мкмоль/л (микромоль на литр). Такой разброс объясняется различиями в образе жизни, уровне физических нагрузок, конституции тела, разницей в возрасте и гормональном балансе.

Организм беременной женщины несет двойную ношу, общий объем крови увеличивается, нагрузка на почки от этого вырастает. Поэтому при беременности нормой для уровня креатинина является интервал от 35 до 70 мкмоль/л. Если ваши результаты попадают в этот интервал, то нет причин для беспокойства.

Одной из причин понижения креатинина является отказ от белковой пищи. Во время беременности недопустимы никакие диеты, будущая мама должна дать своему малышу все необходимые для постройки организма вещества. В ежедневном рационе должны быть мясные, рыбные блюда, морепродукты, различные орехи. Убежденным вегетарианкам тоже следует задуматься о богатой белком пище, ведь на кону стоит здоровье ребенка.

Чтобы не навредить будущему малышу, нужно контролировать набор веса. Недобор до нормы тоже может спровоцировать понижение уровня креатинина. В этом случае низкие показатели должны обеспокоить беременную. Если же график набора веса соблюдается, то нет причин для волнений, но консультация с наблюдающим гинекологом не помешает.

Немного иначе обстоит дело, если креатинин при беременности повышен. Золотое правило всех будущих мам – не впадать в панику. Увеличение количества креатинина при беременности может с равным успехом сигнализировать:

• о проблемах с почками;
• об изменении рациона в сторону увеличения белковой пищи (мясо, рыба, орехи);
• об увеличении массы тела больше обычного;
• или не означать ничего.

Ставить диагноз, опираясь только на этот анализ, нельзя. Нужны дополнительные исследования. Если течение беременности не изменилось, нет и не было проблем с почками, не возникает отеков, не скачет давление, то анализ стоит перепроверить примерно через неделю.

Любой из этих факторов может исказить клиническую картину. В организме аминокислота креатин, расщепление которой дает креатинин, присутствует в двух видах: эндогенном (вырабатывается внутри) и экзогенном (поступает с пищей). Поэтому колебания уровня продуктов распада зависят, в том числе, и от съеденного накануне. Рекомендуется примерно за сутки взять под контроль употребление блюд, богатых белком (максимум 200 гр. мяса или рыбы).

В том случае, если при беременности показатель креатинина повышен, следует проверить:

• набор веса (должен быть в пределах нормы для вашего срока);
• артериальное давление;
• общий анализ мочи на содержание белка;
• наличие отечности лица, ног.

Обратитесь к ведущему гинекологу, опишите ему свое состояние.

Важно: только врач должен назначать лабораторные исследования, медикаменты и корректировать рацион питания.

Подготовка пациента к анализу крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – рутинный биохимический тест, входит в комплекс почечных проб.

Назначается:

— при диспансерном обследовании; — для мониторинга лечения почечной недостаточности; — для мониторинга состояния пациентов группы риска с патологиями: диабет, цирроз печени, гипертония, атеросклероз, эндокринные, аутоиммунные заболевания, хронические болезни почек и мочевыводящих путей.

Рекомендации:

— кровь на анализ сдаётся натощак, из вены. — за сутки до анализа не есть много мяса/птицы, исключить интенсивные физические нагрузки, не нервничать. — перед сдачей крови не курить.

Частые вопросы

В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ в другой лаборатории. При повторном обнаружении патологических изменений, следует проводить дальнейший диагностический поиск и при необходимости обращаться к нефрологу.

Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.

Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.

На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.

Диета при повышенном креатинине в крови

Коррекция питания способствует снижению нагрузок на почки и нормализует уровень креатинина в крови.

Принципы снижающей креатинин диеты:

1. Резкое ограничение животного белка в рационе до 40-60 г.

2. Полное исключение или резкое ограничение поваренной соли.

3. Исключение раздражающих почки продуктов: алкоголь, бульоны, отвары, острые специи и закуски, крепкий кофе и чай, какао, шоколад.

4. Достаточная калорийность рациона обеспечивается за счёт жирных сортов рыбы, жирных молочных продуктов, растительных масел и сложных углеводов. Тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) исключаются.

5. Рафинированные сахара заменяются фруктами, белая мука — «чёрными» крупами. Хлеб из муки грубого помола с отрубями.

6. Максимальная витаминизация рациона за счёт сырых овощей и фруктов.

7. Питьевой режим – не менее 800 — 1000 мл воды в сутки.

Кулинарная обработка пищи: варка (отвары сливать). Есть надо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Очевидно, что лечение «высокого креатинина» сводится к терапии болезни-провокатора почечной недостаточности. Лечение острой почечной недостаточности проводится в стационаре.

Креатинин в крови повышен по неизвестной причине? Обратитесь к ВРАЧУ: терапевту-кардиологу, урологу, нефрологу, эндокринологу, ревматологу.

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху