Причины тянущей боли в почках
Многие ошибочно считают, что почки расположены непосредственно над тазом. При осмотре у врача пациенты жалуются на болезненные ощущения тянущего характера именно в этой области.
Почки располагаются на уровне нижних ребер, в верхней части поясницы. Самостоятельно установить, что причина болезненности именно в почках, невозможно: рядом с ними расположены многие органы.
Происхождение дискомфорта может установить только врач. Под почечную боль могут маскироваться симптомы патологий мочеточников, печени, кишечника и позвоночника.
У женщин причина того, что тянет почки, может заключаться не только в заболевании. Это ощущение часто испытывают на поздних сроках беременности, при возрастающей нагрузке на позвоночник. Периодические тянущие боли в пояснице считаются физиологической нормой.
Тем не менее риск развития почечных патологий у беременных достаточно высок: органы испытывают усиленную нагрузку, работают «за двоих».
С жалобой на тяжесть в почках для установления причины заболевания обращаются к врачу-урологу.
Заболевания почек
Тянут почки чаще всего при развитии различных воспалительных процессов, например, при пиелонефрите или гломерулонефрите. Причиной дискомфорта могут стать болезни почек в острой или хронической форме.
Пиелонефрит
Это инфекционное заболевание, поражающее почечные чашечки и лоханки. Часто является следствием простуды. Если тянет почку справа – это означает, что инфекция локализуется именно в этой области. Если слева – поражена левая почка.
Возбудителями инфекции являются патогенные бактерии. Они активно размножаются и повреждают ткани почек. Человек испытывает болезненные ощущения в области почек, у него повышается температура. Следующий этап заболевания – интоксикация.
Пиелонефрит характеризуется умеренной болью, но она носит постоянный характер. Если болезнь вызвана наличием камней – боль сильная, накатывает приступами.
Гломерулонефрит
Это аутоиммунное поражение почечных тканей, с острым течением. Болят обе почки. Заболевание часто проявляется через 2-3 недели после ангины под воздействием стрептококковой инфекции.
Нефроптоз
Опущение почки, или нефроптоз, также дает симптоматику тяжести и тянущей боли. Опустившаяся почка принимает неестественное положение, мочеточник от этого перегибается. Затем нарушается процесс выведения мочи.
Причин возникновения патологии множество:
- врожденные анатомические аномалии;
- резкая потеря веса;
- физическое перенапряжение;
- травмы;
- беременность.
При длительном течении нефроптоз может спровоцировать другую болезнь почек – гидронефроз.
Гидронефроз
Гидронефроз почки часто диагностируют при патологическом увеличении почки. Патология развивается из-за нарушения оттока мочи.
Жидкость сильно давит на лоханки и чашечки, они расширяются, а ткани стенок неизбежно растягиваются и истончаются. В органе создается среда, благоприятная для развития воспалительных процессов.
Причины заболевания:
- мочекаменная болезнь;
- заболевания мочевыделительной системы: опущение почки, патологии мочеточника, атония мочевых путей;
- новообразования.
Считается, что поражению больше подвержена правая почка, патология чаще наблюдается у женщин.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) может спровоцировать приступ острой боли. В мочевыводящих путях формируется и оседает нерастворимый осадок, со временем превращающийся в конкременты. При перемещении камни вызывают нестерпимую боль.
Если появляются конкременты, неизбежны и другие последствия:
- повреждение слизистой оболочки мочевыводящих органов;
- нарушение оттока мочи и дальнейшее возрастание давления в лоханке;
- воспаление лоханки или мочеточника;
- спазм мочеточника.
Почечная колика приносит невыносимую боль, как тянущую, так и острую. Избавиться от нее нелегко.
Другие патологии
Иногда причиной, почему тянет в почках, являются патологии других органов. Часто тяжесть и боли в области почек вызывает остеохондроз, сколиоз. Если у человека есть заболевания позвоночника, ощущение, что тянет спину в районе почек, возникает достаточно часто. Их причина – в перенапряжении мышц спины.
Если тянет левую почку, причиной может быть воспаление кишечника. Тянущие ощущения часто вызывают заболевания печени.
Что болит: спина или почка
Как понять, что болят почки, а не спина? Нужно обратить внимание на характер неприятных ощущений. Если они имеют пульсирующий характер, то указывают на почечные проблемы. Как правило, дискомфорт усиливается при простукивании поясницы на приеме у врача.
Чтобы дифференцировать боли в районе поясницы, нужно вспомнить, какие события предшествовали их появлению. Если незадолго до этого вас продуло, вы промочили ноги, можно подозревать проблемы с почками. Если дискомфорт возник после интенсивного физического труда или долгого пребывания в одной неудобной позе, он связан с дегенеративными процессами позвоночника.
Нужно обратить внимание на симптомы, сопровождающие почечные проблемы:
- общая слабость;
- отеки на лице и ногах;
- нарушенное мочеиспускание;
- повышенное артериальное давление;
- тошнота;
- повышенная температура.
Интенсивность боли поясницы не зависит от положения тела. Неприятные ощущения обычно концентрируются в правом или левом боку.
При проблемах позвоночника наблюдается уменьшение болевого синдрома при определенной позе, состоянии покоя. Избавиться от неприятных ощущений помогают разогревающие мази и гели, втираемые в поясницу.
Сопутствующие симптомы
Боли и тяжесть в почках – не единственные симптомы при нарушениях мочевыделительной системы. Таких признаков достаточно много
Симптомы | Возможная патология | |
Проблемы с мочеиспусканием | Резкое увеличение объема выделяемой мочи (полиурия) | Хронический пиелонефрит. Если диурез усиливается ночью, добавляется сухость во рту, подозревают почечную недостаточность. |
Значительное сокращение количества мочи (олигурия) или полное отсутствие (анурия) | Острое проявление гломерулонефрита, почечная недостаточность. При тяжелом течении болезни наступает полное прекращение выделения мочи | |
Рези при мочеиспускании | Цистит и уретрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почек | |
Обнаружение крови в моче | Гломерулонефрит или инфаркт почек. В сочетании с почечной коликой – мочекаменная болезнь. Немного алой крови в сочетании с частым и болезненным мочеиспусканием – геморрагический цистит. При внезапной гематурии без болевого синдрома следует срочно исключить развитие опухоли | |
Боли в нижней части спины (пояснице) | Тупые, не прекращающиеся при перемене положения тела | Пиелонефрит, опухоль или туберкулез почек |
Возникающие при нахождении в вертикальном положении и проходящие в положении лежа | Опущение почки | |
Сильные, изматывающие боли, в том числе внизу живота, отдающие в пах | Мочекаменная болезнь | |
Повышение температуры тела | Пиелонефрит, нефрит аутоиммунной этиологии | |
Изменение внешнего вида и поведения | Сильное возбуждение, прикусывание языка, неконтролируемое мочеиспускание, затем – сонливость и заторможенность | Острая фаза гломерулонефрита, нефропатия беременных |
Бледность и сухость кожи | Нефротический синдром и вызванный им спазм сосудов, почечная недостаточность | |
Отечность. В основном отеки локализуются на веках, лице, или нижних конечностях. Хорошо заметны утром, к вечеру уменьшаются | Гломерулонефрит, почечная недостаточность | |
Повышенное давление | Артериальная диастолическая гипертония, протекающая бессимптомно | Может проявляться при всех нарушениях в работе органа. Если уровень давления не корректируется гипертензивными препаратами, возможна патология почечных артерий |
Больные с почечными заболеваниями часто жалуются на слабость, апатию, сонливость, быструю утомляемость. Из-за интоксикации у них часто возникает тошнота, ощущение тяжести в желудке, ухудшается аппетит и резко снижается вес. Человек становится раздражительным, теряет вкус к жизни, у него часто болит голова.
Локализация боли при распространенных болезнях
Боль в почках нельзя оставлять без внимания, это может говорить о развитии целого ряда заболеваний. Необходимо проследить, где именно локализуется боль, это поможет специалисту определиться с постановкой диагноза. При болях с левой стороны речь может идти о таких заболеваниях, как:
- Пиелонефрит. При этом помимо болей наблюдаются тошнота, рвота, озноб, отеки по утрам, изменение вкуса во рту, повышение температуры по утрам. Это заболевание проявляется довольно остро.
- Мочекаменная болезнь. Боли при этом могут быть разными – от нестерпимых до вполне терпимых. Боли возникают при физических нагрузках, после резкой смены положения тела. Иногда в моче можно заметить кровь, при мочеиспускании возможны зуд, жжение, рези.
- Рак. В данном случае основные симптомы – постоянная боль, увеличивающаяся по мере роста образования, лихорадка, снижение веса, слабость, повышенная температура.
При тянущей боли в правой почке возможны заболевания:
- Мочекаменная болезнь.
- Киста.
- Рак.
- Пионефроз.
- Нефроптоз.
- Паразитарная инфекция.
- Воспаление аппендикса.
При возникновении тянущей боли в левой почке могут наблюдаться такие симптомы: колики, лихорадка, кровь в моче, изменение цвета мочи, кожный зуд или сыпь, неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, усталость, аммиачный запах изо рта.
Диагностика
Если отчетливое ощущение, что тянет в почках, приобретает постоянный характер, требуется срочная диагностика и правильное лечение.
Чтобы подтвердить или исключить диагноз, обследование начинают с анализа мочи и анализов крови: общего и биохимического.
Если подозрения оправдываются, назначается инструментальная диагностика. Самый распространенный метод – ультразвуковое исследование почек. Применяется также рентгенологическое обследование – экскреторная урография, позволяющая оценить функциональность почек и мочевыводящих путей.
Диагностические мероприятия
Если пациенты ощущают, что у них болят почки, важно обратиться в больницу, где лечащий доктор в первую очередь проведет опрос. Во время него специалист получает информацию о том, как давно начались боли, присутствуют ли дополнительные симптомы. Далее проводится пальпация органа, позволяющая отличить заболевания почек от проблем с позвоночником. После этих мероприятий врач отправляет пациента на следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- бакпосев биологической жидкости;
- общее исследование мочи;
- ультразвуковое обследование;
- урография с использованием контрастного вещества;
- рентген позвоночника;
- ангиография, позволяющая оценить состояние сосудов.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Что делать, если тянут почки? Что предпринять, чтобы уменьшить боль и дискомфорт?
Выбор способа лечения и медицинских препаратов зависит от диагноза. Лечение направлено на устранение причины заболевания и на снятие болезненных симптомов.
Спазм
Чем лечить, если почку дергает при почечной колике? Спазм снимают препараты на основе диклофенака: таблетки, инъекции или свечи. Чтобы унять боль от прохождения камней и песка, применяют растительные препараты.
Если боли вызваны инфекцией, рекомендуют лекарства, содержащие парацетомол.
Для купирования спазма мочеточников хорошо принять теплую ванну или приложить сухое тепло. Облегчат состояние пациента обезболивающие препараты: дротаверина гидрохлорид, метамизол натрия.
Пиелонефрит
Если тянет почки при пиелонефрите, выбор, что принять, чтобы лечение было эффективным, зависит от возбудителя инфекции.
Болезненные симптомы инфекционного заболевания снимут антибиотики (макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины). Важно пройти весь назначенный курс лечения даже в случае исчезновения симптомов.
Препараты парацетомола облегчают состояние, но нужно помнить, что снижение температуры осложнит врачу выяснение реальной картины течения болезни. Жаропонижающие препараты лучше принимать после встречи с доктором.
Общие советы
Есть ряд общих советов для пациентов с нарушениями в работе почек:
- Нужно много пить. При мочекаменной болезни вода снизит концентрацию мочи, предотвратит образование камней, при пиелонефрите будет способствовать удалению инфекции из организма.
- Важно соблюдать диету и придерживаться правильного питания. Для больных почечными патологиями разработана диета №7, направленная на максимальное снижение нагрузки на орган за счет снижения потребления белков, жиров и соли. В результате правильного питания ускоряется вывод продуктов обмена веществ.
- На период лечения вводится ряд ограничений: исключается алкоголь, жареное, острое и маринованное; ограничивается употребление грибов, крепких бульонов, кофе и чая.
- Полезно применять растительные уросептики и диуретики. Это природные лекарства: клюква, черная смородина, одуванчик, кукурузные рыльца, петрушка, крапива.
Какие анализы сдавать для определения причины?
При жалобах на боли в почках врачи рекомендуют сдать целый ряд анализов, чтобы определить причину болевых ощущений.
- Биохимический анализ крови, который позволяет определить отклонения уровня мочевины и креатины в крови, а также содержание солей натрия, калия, бикарбоната. Повышенное содержание мочевины или не соответствующий норме уровень солей подтверждают нарушение работы почек. По уровню кретинина судят о факте почечной недостаточности. Повышенный состав кальция или фосфора свидетельствует об образовании камней. Анализ делают в начале заболевания и по окончании лечения или после хирургического вмешательства, чтобы определить присутствие остаточных камней.
- Анализ мочи общий дает информацию о наличии в крови инфекции, крови, гноя, бактерий, нарушении обмена веществ.
- Суточный сбор мочи используется для определения характера камней в почках.
- Общий анализ крови подтверждает наличие инфекций, камней, увеличение состава лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина.
- УЗИ почек с сосудистым исследованием.
- Рентгенологические обследования почек, мочеточников, мочевого пузыря.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная урография.
Все перечисленные анализы необходимы для первоначальной диагностики, наблюдения за состоянием больного в ходе лечения и определения результатов лечения.
Профилактика
Имеется целый ряд факторов, являющихся причиной того, что тянет почку справа или слева. Их нужно исключить, чтобы предупредить заболевания почек, особенно, в случае наличия предрасположенности. Прежде всего желательно вести здоровый образ жизни, включающий:
- Правильное питание.
- Оптимальный питьевой режим.
- Контроль работы кишечника.
- Своевременное лечение других болезней.
- Движение и спорт: йога, танцы, плавание.
- Укрепление иммунитета.
- Контроль веса.
Если обнаруживаются симптомы наличия камней, изменение цвета мочи, ваша поясница болит, нужно обследоваться у терапевта, уролога или нефролога. Правильный диагноз и эффективное лечение нужны вовремя, иначе хронического заболевания или операции не избежать. Упущенное время может обернуться потерей здоровья.