Лечение урологических заболеваний: простатита, мужского бесплодия, повышение потенции в санатории «Юрмино», грязелечение в урологии

Одна из специализаций санаторно-курортного комплекса «Ай-Даниль» – лечение урологических заболеваний. При болезнях почек и мочевыводящих путей (в том числе состояние после удаления камней) могут быть показаны:

• лечение минеральными водами (бальнеотерапия) – один из наиболее эффективных методов при урологических проблемах;
• физиотерапевтические процедуры (электросон и т.д.);
• гидромассаж (душ Шарко, душ Виши);
• грязевые ванны;
• лазеротерапия;
• лечебная гимнастика;
• терренкур (пешие прогулки) и другие процедуры.

В санатории «Ай-Даниль» есть все условия, необходимое оборудование и материалы для проведения диагностики и лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях мочеполовой системы, надпочечников, почек и предстательной железы.

Простатит — лечение в санатории Крыма

Простатит – серьезное мужское заболевание, поражающее предстательную железу. Достаточно инфекции из мочеиспускательного канала, прямой кишки или мочевого пузыря попасть в простату, и опасная болезнь обеспеченна. В группу риска попадают мужчины, страдающие хроническими запорами, ведущие сидячий образ жизни или нерегулярную половую жизнь, а так же те, кто часто подвергаются воспалениям или переохлаждению. Часто простатит провоцируют и разнообразные заболевания, передающиеся половым путем, такие как уретрит или гонорея.

На ранних стадиях лечение простатита чаще всего медикаментозное. В более запущенных случаях прибегают к хирургии. Однако, мужчины морально плохо переносят столь грубое вмешательство в такую интимную область. Избежать морального барьера, неловких ситуаций и психологические неудобств поможет лечение простатита у мужчин целебными грязями в Крыму. Многие санатории лечащие мужское здоровье, в частности — простатит уже зарекомендовали себя в сфере «Урология». Для лечения простаты применяется ряд специализированных процедур. Но большинство из них носят скорее профилактический нежели терапевтический характер.

Эффективное лечение простатита целебными грязями в городе Саки – один из немногих действенных способов избавления от этого опасного заболевания. Санаторий «Юрмино» давно практикует использование сакских натуральных грязей в борьбе с недугом. Санаторное лечение урологии – это комплекс мер, направленных на полное избавление от таких заболеваний как простатит, цистит, мужское бесплодие, а также повышении потенции. Врачи нашего комплекса предоставят профессиональною информацию по лечению и профилактике заболевания, а при необходимости применят всю систему предупредительных и терапевтических заболеваний, чтобы сохранить мужское начало как можно дольше. Лечение простатита и другой урологии в санатории актуально в случаях:

• Профилактики заболевания
• Закрепления медикаментозного эффекта
• Рекреационной терапии в послеоперационный период (со дня операции должно пройти не менее 4-5 месяцев. Терапия назначается только после консультации с лечащим врачом!)
• Начального лечения недуга.

Когда лучше ехать?

Лучшим временем для того чтобы совместить лечебный отдых с пляжным и купания в море считается период с середины мая и до конца сентября (о сезонах в Крыму читайте здесь).

Основной поток туристов в этом регионе отмечается с середины июня. Кто-то едет в отель для того, чтобы отдохнуть на пляж и просто гулять наслаждаясь целебным воздухом Крыма, а кто-то, напротив, устремляется в местные здравницы, чтобы поправить свое здоровье целенаправленно. В это время здесь солнечно и тепло. Правда, в период высокого сезона цена на жилье значительно выше остального времени, но если сравнивать показатели с европейскими курортами, то Крым выигрывает и может предложить вполне конкурентоспособную цену на туризм. Если сравнивать целебность воздуха в Крыму и, например, в Турции или Болгарии, то опять же наш полуостров будет впереди, так как климат этого региона значительно больше адаптирован под наших соотечественников, чем заграничные курорты и воздух здесь насыщен не просто морской, а насыщен хвоей.

Низкий сезон, который начинается с конца сентября и продолжается до следующей весны, отмечается низкими ценами (на 30 – 50% ниже, чем в высокий сезон) и малым количеством туристов. Большая часть отдыхающих – это те, кто приехал поправить свое здоровье в одном из круглогодичных санаториев полуострова.

Процедуры в путёвке

	Входит в лечебный пакет	Виды лечебных путевок
		Эконом	Стандарт	Все включено
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1	Приём лечащим врачом-урологом первичный, промежуточный и заключительный	+	+	+
2	Приём гинекологом (женщин)	+	+
3	Определение интенсивности санаторного режима: I — щадящий II — щадяще-тренирующий II — тренирующий. Вопрос о расширении (сужении) санаторного режима решает лечащий врач в ходе лечения	+	+	+
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
4	Грязевое лечение Сакскими грязями: Аппликации по схеме, предписанной лечащим врачом, или Гальваногрязь (через день)	+	+	+
5	Полостные (ректальные) грязевые тампоны (через день) Примечание: при орхите, эпидидимите ректальные тампоны не вводятся	+	+	+
6	Массаж простаты или процедура на аппарате «Андро-гин» (через день)	+
7	Аппаратная физиотерапия (через день), один из 14 видов	+	+	+
8	Лечебный массаж. В «Эконом» входит 1,5 единицы массажа, в «Стандарт» — 3 м.ед., во «Всё включено» — общий или локальный массаж по назначению врача. Не более 10 сеансов на курс лечения, через день. Зону воздействия определяет лечащий врач	+	+	+
9	Бальнеолечение: лечебные ванны или душ (через день). Вид лечебной ванны (из 15-ти доступных в санатории) определяет лечащий врач. Восходящий лечебный душ (через день)	+	+	+
10	Предписание режима двигательной активности: Утренняя гимнастика (ежедневно)	+	+	+
11	Лечебная физкультура в группе заболеваний мужской половой сферы — ежедневно	+	+	+
12	Лечение Крымским климатом (в зависимости от времени года и дней индивидуальной адаптации): воздушные и солнечные ванны, морские купания с учетом температуры воздуха (воды в море)	+	+	+
13	Бассейн (кроме 15.06-15.09) ежедневно.	+	+	+
14	Лечение минеральными водами: Прием местной лечебно-профилактической минеральной воды «Сакская» Характер приёма: по 100-150 мл 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Отпуск по магнитным картам в автоматическом бювете медцентра	+	+
15	Кислородная пенка-коктейль на основе фруктового сока (ежедневно). Отпуск в фитобаре медцентра	+	+
16	Тренажёрный зал (по 1 часу ежедневно)	+

Курс лечения простатита состоит из ряда диагностических, профилактических и терапевтических процедур:

Полный курс лечения длится 2-3 недели. При этом 6 раз в неделю проводится 5-6 индивидуальных процедур, по желанию пациента и по согласованию с врачом можно дополнить индивидуальную лечебную программу дополнительными процедурами.

Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей

Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР»
Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста «обеспечивают» девочки. Скорее всего, истинные показатели заболеваемости значительно выше, поскольку в начальной стадии, а нередко и в случае хронического течения болезни многие больные обходятся домашними средствами (теплыми ваннами, грелками и т. п.). Несмотря на достижения фарминдустрии, проблема эффективного лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (МВП) до конца не решена. Мощные современные антибиотики, подавляя развитие инфекционного агента, отрицательно действуют на функциональное состояние почек, вследствие чего невозможно добиться длительной ремиссии у больных хроническим пиелонефритом при медикаментозной терапии. Важным фактором в лечении почечных заболеваний могут быть целебные воды, которые буквально «вымывают» и бактериального агента, и продукты его жизнедеятельности, а также мелкие камни и песок из мочевыводящей системы, создавая условия для выздоровления. Достоверные свидетельства о лечении заболеваний почек минеральными водами насчитывают около двух тысячелетий. Нарушением обмена мочевой кислоты, приводящим к развитию мочекаменной болезни и подагре, страдали гении человечества. Генетики даже ввели такое понятие — гении подагрического типа, а биографы и историки оставили подробное описание их историй болезни и лечения.[13,14,15] Воды курорта Хисар (Болгария), которыми еще в I в. лечился римский император Луций Септимий Север, применяют для лечения заболеваний почек — хронического пиелонефрита, в т. ч. единственной почки, хронических цистита и уретрита, ХПН (начальной стадии), но прежде всего — мочекаменной болезни и состояний после литотрипсии. Они представляют собой термальные (27-52°C) маломинерализованные (200–270 мг/л) слаборадоновые (3–18 нКи/л) щелочные (pH7,5–9,2) гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциевые воды, содержащие кремний и фтор.[11,13]. Мировой известностью пользуются также и воды итальянского курорта Фьюджи — маломинерализованные с повышенным содержанием гуминовых и фульвокислот. Великий скульптор Микеланджело, который в 1549 г. лечился на источнике, называл его «водой, которая может дробить камни».[14]. В Пломбьер-ле-бене несколько раз лечился Наполеон III. Маломинерализованные азотно-кремнистые радоновые сульфатно-гидрокарбонатные фторсодержащие щелочные (pH 8,5) воды курорта Пломбьер-ле-бен, оказывают противовоспалительное и диуретическое действие. Однако они противопоказаны при фосфатурии, которой страдал французский император, поскольку, ощелачивая мочу, усиливают ее литогенность.[7, 1,15]. В России развитие курортного лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей начинается со времен Петра I, по его Указу в 1718 г. был основан первый российский курорт. Марциальные (железистые) воды хорошо помогали Петру I, восстанавливая гемоглобин и силы императора после длительной гематурии. По содержанию двухвалентного железа (до 100 мг/л) слабоминерализованные (М 0,2–1,0 г/л) железистые гидрокарбонатно-сульфатные магниево-кальциевые Марциальные воды превосходят все известные источники мира. По Указу Петра I были написаны первые правила применения минеральных вод: «Пить воду следует натощак по утрам, есть не ранее чем после трех часов… Ходить, не лежать и сидеть…». Эти предписания не утратили своей актуальности и в настоящее время. Галереи с колоннадами, где прогуливаются больные во время непогоды после приема вод — непременный атрибут всех известных питьевых курортов. Современные методики восстановительного лечения разработаны урологами Железноводской клиники Пятигорского ГНИИ курортологии совместно с РНЦ восстановительной медицины и курортологии в Москве. В начале XX в. был определен «двойной» лечебный профиль Железноводского курорта: лечение почек и мочевыводящих путей, а также органов пищеварения. При выборе курорта при заболеваниях почек и мочевыводящих путей следует учитывать особенности действия минеральных вод, климатическую зону и особенности течения болезни. Во избежание обострений при воспалительных заболеваниях (цистит, пиелит, пиелонефрит) в процессе санаторно-курортного лечения и в целях повышения его эффективности необходимо тщательное обследование для выявления активности основного и сопутствующего заболеваний. Обязательный объем обследования включает: анализ крови и мочи, биохимические исследования, УЗИ почек. При нефротических синдромах следует учитывать течение заболевания, стадию почечной недостаточности, уровень протеинурии, содержание белка в плазме крови, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие отеков. Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни

как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при его наличии, если размеры и форма (камня), а также состояние верхних мочевыводящих путей (ВМП) позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению
: острые воспалительные заболевания мочеполовой системы; хронические заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью; мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих их удаления оперативным путем; гидронефроз; пионефроз; туберкулез мочеполовой системы; макрогематурия любого происхождения; заболевания, проявляющиеся затруднением мочеиспускания (доброкачественная гиперплазия простаты, стриктура уретры.

Основным природным фактором, применяемым на курортах для профилактики и лечения болезней почек: пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов, является питье минеральной воды. Минеральные воды растворяют и вымывают скопившиеся в мочевых путях слизь, гной, болезнетворных микробов, способствуют коррекции нарушений минерального обмена. При этом усиливается выработка защитных коллоидов, повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок и, следовательно, уменьшается камнеобразование.

Большое значение при заболеваниях почек и МВП имеет выбор климатической зоны и сезона курортного лечения. На курорты с жарким сухим климатом нельзя направлять больных калькулезным пиелонефритом, пациентов с выраженной почечной недостаточностью, азотемией, сердечно-сосудистой недостаточностью, выраженной лейкоцитурией, почечной коликой и с высоким артериальным давлением. Из методов климатотерапии наиболее широко применяют аэротерапию, гелиотерапию, купание в море и водоемах. Гелиотерапию в утренние часы (с 9 до 11) применяют при хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии и фазе латентного воспалительного процесса при АД не выше 160/90 мм рт. ст. и при отсутствии нарушений функции почек и мочевых путей. При хроническом пиелонефрите не рекомендуется купание в море, т. к. оно является сильнодействующим фактором и может вызвать переохлаждение организма и обострение процесса. Питьевое лечение минеральными водами при заболеваниях почек и МВП назначают с целью усиления диуреза, уменьшения болевого синдрома, облегчения отхождения камней из мочеточников. Под мочегонным свойством подразумевается не только выведение воды из организма, но и удаление ненужных минеральных веществ и продуктов азотистого обмена. В результате водной нагрузки у больных с мочекаменной болезнью снижается удельный веса мочи, что является благоприятным фактором профилактики рецидива камнеобразования. Увеличивая диурез, воды предотвращают аномальную кристаллизацию и формирование камней в мочевом трактате. При заболеваниях почек показаны минеральные воды малой минерализации различного химического состава. Питьевые минеральные воды, применяемые для профилактики и лечения пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов, должны:

• иметь выраженный мочегонный эффект;
• усиливать почечный плазмоток и фильтрацию мочи в почечных клубочках;
• оказывать противовоспалительное и растворяющее слизь действие;
• обладать спазмолитическим действием при патологическом спазме гладкой мускулатуры мочевыводящей системы;
• оказывать тонизирующее действие на гладкую мускулатуру ВМП;
• обладать аналгезирующим эффектом.

Способность минеральных вод изменять рН мочи и тем самым создавать неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры имеет большое значение для эффективного лечения воспалительных процессов в мочевых путях, но особенно это важно при санаторно-курортном лечении больных мочекаменной болезнью и мочевыми диатезами. [1,3]. Уровень рН мочи должен регулироваться в соответствии с химическим составом мочевых солей и камней. Уратный нефролитиаз (по сравнению с другими видами) при некорригированной гиперурикурии характеризуется большей частотой рецидивов камнеобразования после элиминации камня. Так, вероятность возникновения рецидива при уратном нефролитиазе в 1,5–1,7 раза выше, чем при оксалатном уролитиазе. При наличии гиперурикурии и оксалурии показаны щелочные минеральные питьевые воды (pH 7,2–8,5). При наличии фосфатурии и фосфатных камней необходимо рекомендовать кислые минеральные питьевые воды (pH 3,5 — 6,8).
Сдвиг ионного равновесия в сторону окисления обусловливается содержанием в питьевых минеральных водах сульфатного аниона, диоксида углерода и солей кальция. Следует помнить, что при питье минеральных вод рН мочи изменяется быстрее, чем при назначении соответствующей диеты.

Химический состав минеральной воды имеет определяющее значение в оценке ее физиологического и лечебного действия. В минеральной воде находятся комплексы ионов (анионы и катионы), которые постоянно соединяются, образуя различные соли, и разъединяются, что является одной из причин более выраженного терапевтического действия воды из источника по сравнению с бутилированными водами. Наличие в минеральных водах большого количества ионов способствует более быстрому всасыванию воды слизистой оболочкой ЖКТ и ее поступлению в кровь. Это приводит к повышению гидростатического давления крови и усилению ультрафильтрации, сопровождающейся более интенсивной эвакуацией из тканей продуктов промежуточного обмена через почки и повышением диуреза. Основные анионы минеральных вод — гидрокарбонат, сульфат и хлор; катионы — натрий, калий, кальций, магний. В России наиболее известны минеральные воды Железноводска и Краинки, преобладающими анионами которых являются сульфаты и гидрокарбонаты. Эти воды содержат хлориды в незначительном количестве, что исключает возможность раздражения почечной ткани при их питьевом использовании. Некоторые микроэлементы в минеральных водах (фтор, кремний, медь, железо, вольфрам) способствуют растворению оксалатных и фосфатных солей (табл. 1).

Химический состав гидрокарбонатно-сульфатных (сульфатно-гидрокарбонатных) вод наиболее известных курортов Европы

Славяновская	Смирновская	Ессентуки №20	Краинка	Марианске Лазне	Бад Брюкенау
Углекислота	900	1000	600	—	2444	1153 -1803
Гидрокарбонаты HCO3	1336	1190	469	244	1581	70 -167
Сульфаты SO42-	846	681	751	1438	483	13 -145
Хлориды Cl-	295	236	84	10	45,32	2-8
Кальций Ca2+	301	262	170	583	233	14-59
Магний Mg2+	40	38	89	37	122	5-26
Натрий Na+	651	532	106	—	84,17	2-3
Калий K+	36	29	8	—	11,13	3-9
Натрий + Калий (Na+) + (K+)	600-800	600-800	—	46	80	—
Кремниевая кислота Н2SiO3	35-150	35-150	—	—	117,8	—
Железо Fe	3,7	3,6	—	—	12,32	0.18-1.9
Фтор F	—	—	—	—	103	—
Минерализация мг/л	3519	2980	1700	2470	2392	1262-2221
pH	7.1	6.5	6.9	7.1	6,2	н/д

(СО2)

Даже небольшое содержание в минеральных водах углекислоты способствует более быстрому всасыванию и более быстрому выделению ее почками, что является одной из причин мочегонного действия. Кроме того, СО2 увеличивает кровоток и фильтрацию воды в почечных клубочках, а соли Ca2+ и Mg2+ поглощают избыток жидкости при тканевом обмене и усиливают ее выведение из организма.

(Na+)

Натрий играет важную роль в регуляции водного обмена, в определенной мере влияет на осмотическое давление в тканях.

(K+)

Ионы калия оказывают стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру мочевых путей, усиливая их моторную функцию, улучшают уродинамику, что способствует продвижению мочевого песка и мелких конкрементов и удалению их вместе с мочой.

(Ca2+)

Ионы кальция оказывают десенсибилизирующее действие, обладают противовоспалительным эффектом за счет вяжущего и уплотняющего действия на клеточную оболочку, снижают склонность к кровотечениям. Это крайне важно в терапии больных мочекаменной болезнью и мочекаменными диатезами при наличии сопутствующего пиелонефрита. Ca2+ также повышает растворимость мочевой кислоты в моче, чем объясняется эффективность лечения мочекислого диатеза.

(Mg2+)

Магний оказывает действие при оксалурии, поскольку в нормальных условиях его ионы связывают в моче до 40% щавелевой кислоты, а их недостаток проявляется образованием кристаллов оксалата кальция. Сульфаты Mg2+ проявляют спазмолитический и антиспастический эффекты.

(HCO3-)

Гидрокарбонатный ион играет главную роль в поддержании кислотно-основного баланса организма. HCO3- ощелачивает мочу и растворяет слизь в мочевыводящих путях, а также способствует лучшему всасыванию в ЖКТ некоторых микроэлементов, в частности железа. Кроме того, гидрокарбонатные воды являются природными антацидами. Основные показания к их применению: хронические циститы, пиелиты, оксалурия, а также гастриты, язвенная болезнь, хронические колиты, панкреатиты, гепатиты, диабет, хронические бронхиты, ларингиты.

(S)

Серосодержащие сульфатные (SO42-) сульфидные (H2S) минеральные воды оказывают диуретическое, противовоспалительное, холеретическое действие. Их лечебные свойства обусловлены наличием не только сульфидов, свободной серы, но и тиосульфатов, которые имеют значение при коррекции иммунного статуса. Для питьевого лечения применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов 10–40 мг/л. Сероводородный ион образует нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), ослабляя их токсичное действие и способствуя их выведению из организма.

(F)

Фтористые воды эффективны при воспалительных заболеваниях почек и уролитиазе. Наиболее известны болгарский курорт Хисаря, польский Цеплице-Сленске-Здруй и французский Пломбьер-ле-Бен. Экспериментальные и клинические исследования, проведенные на польском курорте Цеплице-Сленске-Здруй, показали, что F оказывает бактериостатическое действие при воспалительных заболеваниях, а при уролитиазе тормозит синтез мочевой кислоты. При других формах нефролитиаза прием маломинерализованных фторсодержащих вод предотвращает кристаллизацию солей и литогенез. Фторсодержащие воды выводят из организма радионуклиды и соли тяжелых металлов, а также способствуют укреплению зубной эмали.

(Si)

Терапевтический эффект некоторых минеральных вод обусловлен присутствием кремния (свыше 50 мг/л в пересчете на метакремниевую кислоту). Наличием кремниевых кислот обусловлен мочегонный эффект таких трав, как горец птичий и хвощ полевой, входящих в комплексное лечение заболеваний почек. Кремниевая кислота в минеральных водах находится в коллоидной недиссоциированной форме, что и объясняет адсорбционные, вяжущие, противовоспалительные, болеутоляющие, диуретические свойства этих вод. Si активирует фибробластическую деятельность мезенхимальных клеток, способствуя образованию грануляций и рубцеванию, участвует в метаболических процессах, связанных с синтезом гликозаминогликанов и коллагена.

(Rn)

Воды курортов Хисар, Лутраки и Пломбьер-ле-Бен содержат небольшое количество радона. При питьевом лечении радоновые воды оказывают болеутоляющее действие, улучшают обменные процессы, усиливают двигательную функцию гладкой мускулатуры верхних МВП. Снижение пиурии и бактериурии у больных пиелонефритом обусловлено нормализующим влиянием радонотерапии на иммунологическую реактивность организма, улучшением клубочковой фильтрации и экскреторной функции почек.

При питье радоновой воды наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты у больных с гиперурикемией, что связано с нормализацией под действием радона функции печени. По данным различных исследований, питьевое применение радоновых вод стимулирует моторную и секреторную функции желудка и кишечника, экскреторную функцию печени и поджелудочной железы и их кровоснабжение.

На радоновых курортах также широко применяют Rn ванны, орошения, ингаляции.

(I)

Йодосодержащие минеральные воды способствуют снижению воспалительной реакции, повышают процессы регенерации, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, оказывают бактерицидное действие.

(Fe)

Железистые воды в XVII–XIX вв.— «золотом веке» бальнеологии, назначали для последовательного лечения после купирования воспалительного процесса щелочными водами — для лечения анемии, развившейся вследствие гематурии, нередко сопутствующей заболеваниям почек и МВП. Железистые минеральные воды стимулируют образование эритроцитов, увеличивают содержание гемоглобина в крови, повышают общую резистентность организма к неблагоприятным воздействиям, улучшают функции органов пищеварения.

Особое место в лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей занимают маломинерализованные воды с высоким содержанием органических веществ. Гуминовые вещества (от лат. Humus — земля) были выделены из торфа немецким ученым Ф. Ахардом. Академик В. И. Вернадский назвал их биокосными телами (биос — живой и косное — минеральное), поскольку гуминовые вещества находятся на грани живого и мертвого. Некоторые органические вещества кислого характера получили название креновых и апокреновых кислот (Я. Берцелиус), т. е. источниковых, вследствие их нахождения в воде источников. Фульвокислоты — термин, введенный С. Оденом в 1919 г. для обозначения легкорастворимых в воде органических соединений почвенного гумуса, вместо терминов «креновые» и «апокреновые» кислоты. Фульвокислота (от лат. Fulvus — красно-желтый) образуется из растений по окончании их жизнедеятельности, разрушения и окисления в результате процесса гумификации. Воды, содержащие фульвокислоты, отличает неглубокий уровень залегания (до 100 м). Это курорты Фьюджи (Италия), Ундоры (Россия).

Многочисленными исследованиями доказано, что эффективность воды Фьюджи

при лечении почечнокаменной болезни объясняется не только ее диуретическими свойствами, но также и наличием специфических органических молекул (принадлежащих к семейству фульвовых и гуминовых кислот), способных атаковать кристаллическую решетку структуры камня и разрушать его. [9, 12]. Исследования in vitro были направлены на изучение потенциала воды Фьюджи в разрушении камней оксалата кальция и проведены на основе сравнения с водопроводной и дистиллированной водой. Было доказано, что разрушающий потенциал воды Фьюджи намного выше, чем у дистиллированной воды или воды из-под крана. Натуральные камни оксалата кальция, помещенные в колбу Эрленмейера, наполненную водой Фьюджи, потеряли приблизительно 8% веса через 2 недели, 14% — через 4 и 23% — через 8 недель.[16, 17].

Фульвокислота способна взаимодействовать с минеральными веществами, образуя комплексы, обладающие полезными свойствами. Кроме того, она облегчает растворимость этих веществ в водных растворах, а низкий молекулярный вес обеспечивает ей проницаемость через клеточную мембрану, и она легко проходит внутрь клеток человека. Гуминовые и фульвокислоты обладают противовоспалительным действием, подавляя образование свободных радикалов, а также бактерицидным действием на условно-патогенную микрофлору, кишечную палочку, золотистый и белый стафилококк, протей, синегнойную палочку.

Самым известным «почечным» курортом до распада СССР был Трускавец, который приобрел славу благодаря лечебной воде «Нафтуся». Целебные свойства этой маломинерализованной (М-0,63–0,85 г/л) гидрокарбонатной магниево-кальциевой воды связывают с наличием в ней органических веществ нефтяного происхождения. Вода, имеющая запах и привкус нефти; содержит множество микроэлементов и органических веществ, а наличие в минеральной воде небольшого количества свободного СО2 способствует более быстрому ее всасыванию в ЖКТ.

Содержание органических веществ в воде «Нафтуся», обуславливающих лечебный эффект, колеблется от 1,4 до 30,2 мг/л. Также в ней присутствует разнообразная микрофлора, способная разрушать трудноусвояемые органические вещества типа битумов, фенолов и гумусов, и участвующая в образовании биологически активных веществ минеральной воды. «Нафтуся» обладает более выраженным диуретическим действием, чем другие минеральные воды; кроме того, она оказывает дезинтоксикационное, противовоспалительное и аналгезирующее действие, стимулирует эндокринную систему, концентрационную и экскреторную функцию почек, а также желчеобразование и желчевыделение, снижает риск повторного камнеобразования.

Выбор минеральных вод для питьевого лечения мочекаменной болезни зависит от химического состава камней, т. к. при приеме внутрь минеральные воды изменяют реакцию мочи.

Клинические исследования свидетельствуют, что при наличии кальций-оксалатных и кальций-фосфатных камней в качестве метафилактики следует применять маломинерализованные воды с низким содержанием кальция. Щелочные гидрокарбонатные, кальциевые воды, несмотря на диуретический эффект, способствуют повышению содержания Ca в крови и литогенности мочи. [7,8]Особенно эффективны маломинерализованные воды с повышенным содержанием органических веществ. Исследования показывают, что фульвокислоты способствуют вымыванию Ca из оксалатных камней [9,10]. При наличии гиперурикемии эффективны слаборадоновые воды.

В России при заболеваниях почек и МВП применяют углекислые гидрокарбонатно-сульфатные кальциево-натриевые воды источников Железноводска, углекислые гидрокарбонатные магниево-кальциевые воды Шмаковки, сульфатно-гидрокарбонатные натриевые воды источника 3/64 Краинского месторождения, сульфатно-кальциевые воды кировского курорта Нижне Ивкино, сульфатные натриево-кальциево-магниевые воды московского типа подмосковных санаториев Марфино, Дорохово, сульфатные магниево-кальциевые воды удмуртского курорта Варзи-Ятчи и пермского курорта Ключи и, конечно же, железистые марциальные воды первого российского курорта. Воды с повышенным количеством органических веществ используются на курортах Бакирово

(Татарстан),
Красная Глинка
(Самарская область),
Красноусольск
(республика Башкирия),
Обуховский
(Свердловская область),
Ундоры
(Ульяновская область).[5,6]

При заболеваниях почек и МВП, кроме питьевого лечения, применяют бальнеотерапевтические процедуры, грязелечение, физиотерапию. В комплексном курортном лечении следует ограничивать процедуры, способствующие концентрированию мочи (сауна, солнечные ванны, физические упражнения), или вовремя корригировать потери жидкости дополнительным питьем.

Под действием радоновых, йодобромных и хлоридных натриевых ванн значительно улучшается функция почек, повышается клиренс мочевой кислоты, увеличивается диурез, что приводит к повышению экскреции уратов из организма, в т. ч. и у больных мочекаменной болезнью. Эти ванны показаны больным с сопутствующими заболеваниями: ИБС, гипертонической болезнью, нарушением липидного обмена.

Cl Na

Хлоридные натриевые (соляные) ванны оказывают тонизирующее и регулирующее влияние на ЦНС, улучшают мозговое кровообращение и почечный кровоток.

I Br

Йодобромные ванны оказывают сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие, проявляют седативный эффект, улучшают почечный кровоток, функциональное состояние почек, нормализуют обменные процессы в почках, что приводит к уменьшению активности воспалительного процесса.

Rn

Радоновые ванны оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, улучшают гемодинамику почек, печени и головного мозга, обладают гипотензивным свойством, стимулируют глюкокортикоидную функцию надпочечников, у больных хроническим циститом улучшают уродинамику нижних мочевыводящих путей. Малые дозы ионизирующего излучения повышают активность репаративных процессов в кроветворной и лимфоидных тканях (расширяя количество иммунокомпетентных клеток), стимулируют иммунную систему, активируют ферменты, устраняющие повреждения, а также системы ликвидации повреждений ДНК и клетки в целом. При радонотерапии урологических больных наблюдается увеличение относительного числа Т-хелперов, снижение абсолютного и относительного количества В-лимфоцитов и Ig G и М.[4]

Сульфидные (сероводородные) ванны противопоказаны больным с нарушением функции почек и при мочекаменной болезни.

Грязевые аппликации на поясничную область улучшают почечный кровоток, повышают диурез, оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В комплекс лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений обмена камнеобразующих веществ в организме, входят также диетотерапия, поддержание адекватного водного баланса, терапия медикаментозными средствами, травами.

Нефротический синдром

Показания к курортному лечению при нефротическом синдроме (НС) зависят от основного заболевания и состояния функций почек. Курортное лечение показано больным с НС на почве брайтова нефрита без выраженной гипертонии и без признаков почечной недостаточности. Основной лечебный фактор при НС — климатотерапия. Повышенное потоотделение и потеря воды через легкие способствуют выделению хлористого натрия, уменьшению задержки воды в тканях, что создает условия «относительного покоя» для почек. Летняя жара противопоказана больным с гематурической формой заболевания, им подходят курорты степной зоны средней полосы России. Санаторно-курортное лечение противопоказано при высокой протеинурии (свыше 4 г/сут.), выраженной гипопротеинемии (ниже 60 г/л), сочетающихся с множественными отеками.

При невротическом синдроме показаны климатические курорты с сухим жарким климатом, без резких колебаний суточной температуры. Это курорты пустынной зоны — Тинаки (Астраханская область) и Эльтон (Волгоградская область) в России, Байрам-Али в Таджикистане; а также курорты со специальными факторами — Янган-Тау (Башкирия), где лечение проводится в специальных кабинах, куда поступают уникальные горячие газы «пылающей горы» Янган-Тау. В период ремиссии НС возможно климатическое лечение на Южном берегу Крыма.

В последние годы курортные центры предлагают методы лечения, которые всегда считались прерогативой «городской» медицины. Это экстракорпоральная литотрипсия и диализ.

Экстракорпоральная литотрипсия на курорте

В настоящее время литотрипсия признана наиболее эффективным, щадящим и, что немаловажно, недорогим методом лечения. Этот метод используют на курорте Трускавец, в урологическом центре железноводского санатория имени 30-летия Победы, центре литотрипсии санатория Крым (Алушта, Крым) и в центре литотрипсии на курорте Фьюджи (Италия).

По наблюдениям врачей, после литотрипсии с последующим «вымыванием» фрагментов минеральными водами рецидивы образования камней достаточно редки. Для профилактики обструктивных осложнений у данных больных показана ранняя реабилитация на курорте. Комплексное применение физиотерапевтических и бальнеологических процедур, лечебной физкультуры с элементами постуральной терапии значительно улучшает отхождение из ВМП резидуальных фрагментов камня, разрушенного в ходе дистанционной литотрипсии.[3]

Профилактика и метафилактика (предупреждение рецидива) мочекаменной болезни основываются на лечении обменных нарушений, приводящих к камнеобразованию. Большое значение в метафилактике нефролитиаза имеет санаторно-курортное лечение. Исследованиями последних лет доказана эффективность комплексного применения бальнеологического лечения, физиотерапии и лечебной физкультуры в лечении больных с резидуальными фрагментами камня в чашечно-лоханочной системе после дистанционной литотрипсии.[3,10]

Комплексное профилактическое лечение в ходе диспансеризации больных с рецидивным характером мочекаменной болезни в течение 5 лет наблюдения снижает повторное камнеобразование более чем в 2 раза.

Диализ на курорте

В курортном лечении нуждается и категория больных с длительными, часто рецидивирующими заболеваниями, находящимися в стадии субкомпенсации. Лечение таких больных возможно только при соблюдении принципов этапности терапии и преемственности между городскими ЛПУ и ЛПУ курортов. Еще один важный аспект курортного лечения больных хроническими заболеваниями почек — диализ в условиях курорта. В России центр диализа создан в санатории «Сестрорецкий курорт». В Чехии — на курорте Марианске Лазне, в Германии — на курорте Бад Брюкенау, в Греции – на курорте Лутраки. (См. подробней: Гемодиализ на отдыхе: диализные центры в санаториях России и на курортах мира)

Проведение диализа в условиях курорта – новое направление в лечении тяжелейшей патологии, способное не только улучшить состояние пациента, но и значительно повысить качество жизни. Согласно исследованиям последних лет, психическое состояние больных, нуждающихся в постоянном диализе, расценивается как астено-депрессивный синдром. Эти больные нуждаются в санаторно-курортном лечении и просто в качественном отдыхе. Лечение на курорте делает более доброкачественным течение заболевания, предотвращает возникновение осложнений, уменьшает проявления сопутствующих недугов.

Для обеспечения преемственности лечения и сохранения у больных привычного диализного режима при направлении в санаторий необходимо иметь подробную выписку из истории болезни, сделанную лечащим врачом,— «Карту динамического наблюдения диализного больного», а для зарубежных курортов- PATIENT INFORMATION SHEET — Лист информации о пациенте (заполняется по-английски).

В 1994 г. впервые в практике работы санаторно-курортных учреждений и диализных центров России создан кабинет детоксикации и гемодиализа на базе многопрофильного бальнеогрязевого санатория «Сестрорецкий курорт». Здесь применяются современные методы гемокоррекции: гемодиализ, гемосорбция, мембранный плазмаферез, ультрагемофильтрация и др.

Санаторий «Пацифик-Астория» (Марианске Лазне, Чехия) рекомендован для лечения пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, ХПН, для восстановления послеоперационных больных, в т. ч. после трансплантации почек.

Реабилитационная клиника «Зиннталь» (Бад Брюкенау, Германия) специализирована для лечения больных с заболеваниями почек, включая все стадии почечной недостаточности, с возможностью проведения гемодиализа, состояний после пересадки почек, реабилитации после лечения онкологических заболеваний мочевыводящей системы, а также лечения заболеваний репродуктивной системы женщин и мужчин.

на курорте Лутраки (Греция) открыт в 1986 г. Целебные термальные маломинерализованные слаборадоновые (94,5 – 418,5 бк/л или 2,5–11,2 нКи/л) воды Лутраки с античных времен применяют для питьевого лечения при заболеваниях почек и МВП.

Комплексное санаторно-курортное лечение оказывает многообразное воздействие на организм: способствует улучшению общего состояния, повышению или восстановлению трудоспособности, благоприятно влияет на нарушенные обменные процессы, улучшает функции желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем.

Литература

1. Карпухин М.В., Ли А.А., Гусев М.Е. Восстановительная терапия урологических и андрологических больных на курортах Европы. — М., 2003. 144 с.

2. Джиоев И.Г. Экспериментально-клинический анализ механизмов действия минеральной воды «Тиб-2» на функции почек. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2004.

3. Башлиев Д.А. Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии, их лечение и профилактика. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2003.

4. Карпухин И.В., Кияткин В.А. Применение радоновых ванн в восстановительной терапии больных хроническим циститом. //II Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация». — М., 2005. 178-179

5. Маньшина Н.В. Путеводитель по курортам мира. — М.: «Медси», 2003. 286 с.

6. Маньшина Н.В. Лечение на курортах Кавказских Минеральных Вод./Кавказские Минеральные Воды. — М.: «Вече», 2005. 188-270

7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Urinary microscopy from the seventeenth century to the present day. Kidney Internationa. — 1996/ — № 50, pp. 1058–1068

7. Coen G., Sardella D., Barbera G., at all. Urinary composition and lithogenic risk in normal subjects following oligomineral versus bicarbonate-alkaline high calcium mineral water intake. //J. Urol Int. — 2001; 67 (1): 49-53.

8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Influence of a mineral water rich in calcium, magnesium and bicarbonate on urine composition and the risk of calcium oxalate crystallization. //J. Eur Clin Nutr. — 2004; 02; 58 (2): 270-6.

9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., at all. Effect of water of Anticolana Valley on urinary sediment of renal stone formers. //J. Clin Ter. — 2001; 11-12; 152 (6): 347-51.

10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D’Angelo A.R., at all. Stone recurrence after lithotripsy in patients with recurrent idiopathic calcium urolithiasis: efficacy of treatment with fiuggi water. //J. Eur Urol. — 2000;02; 37 (2): 145-8.

11. Мандевски С.А. Балнеолечение на хроничния пиелонефрит в Хисар. — Пловдив, 1971. — 141 с.

12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., at all. Effect in vitro of Anticolana Valley Water on Renal Stones: Analytical-Instrumental Study. //Nephron. — 1999; 81 (1): 98-102.

13. Nenov D, Nenov V, Lazarov G, Tchepilev A: Treatment of Renal Stones in Bulgaria in Ancient Times (‘Hissarya’ Baths). //Nephrol 1999;19:163-164

14. Androutsos G. L’action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux illustres : le pape Boniface VIII (1235-1303) et Michel Ange Buonarroti (1475-1564). //Progres en Urologie 2005, 15: 762-765

15. Eknoyan G. History of urolithiasis. //Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 2004 (2), 3: 177- 186

16. Fraioli A , De Angelis Curtis S , Ricciuti G , Serio A , D’Ascenzo G . Effect of water of Anticolana Valley on urinary sediment of renal stone formers. Clin Ter. 2001 Nov-Dec;152(6):347-51.

17. Serio A, Fraioli A. An observational and longitudinal study on patients with kidney stones treated with Fiuggi mineral water. // Clin Ter. ;150 (3):215-9

Показания к грязелечению урологических заболеваний

Лечение урологии в санатории «Юрмино» — Показания:

• Простатит
• Импотенция
• Цистит
• Уретрит
• Мочекислый диатез
• Пиелонефрит
• Эпидимит
• Неспецифические заболевания почек и мочевыводящих путей.

Важно! Перед принятием решения о грязевом лечении урологии консультация врача ОБЯЗАТЕЛЬНА! В некоторых случаях такая терапия противопоказана.

Лечение цистита, простатита и прочей урологии в санатории «Юрмино» практикуется как с применением грязевых ванн, так и методом местных аппликаций на паховую область. Для ванн наши врачи используют 300-320 кг грязи. Для аппликаций мы прибегаем к теплым грязевым компрессам температурой 40-42 ºС. Процедура длится около 15-20 минут, а оптимальный курс лечения простатита составляет 10-18 сеансов в зависимости от тяжести заболевания. Оптимальная частота терапии – раз в два дня.

Детский лечебный отдых

Санатории Крыма, предназначенные для отдыха детей, направлены больше на укрепление здоровья, профилактику возможных заболеваний, повышение иммунитета подрастающего поколения, а также на выполнение некоторых лечебных процедур при различных заболеваниях.

Крымские санатории, предлагающие возможности для отдыха и лечения детей, можно разделить на три типа:

• дети отдыхают самостоятельно и отдельно от взрослых;
• пребывание детей возможно хотя бы с одним из родителей или опекунов;
• санатории семейного типа.

Каждый из этих типов имеет ряд плюсов и минусов. Например, в тех здравницах, что специализируются только на отдыхе детей, медицинский персонал обладает богатым опытом работы с малышами, что позволяет им наработать определенную практику именно в лечении детских недугов. Если же ребенку требуется продолжительное проведение процедур, особенно болезненных, то лучшим вариантом будет отдых вместе с кем-то из близких родственников. Здравницы семейного типа позволяют одновременно проводить процедуры как детям, так и взрослым.

Большая часть детских здравниц находится в окрестностях Евпатории («Родина», «Приморье», «Имени Крупской», «Здравница», «Имени Т.Г. Шевченко» и т.д.), что позволяет сделать вывод о том, что это лучший детский курортный регион. В Евпатории солнечного времени гораздо больше, чем в других районах Крыма, а море в этой части довольно мелкое, что позволяет ему прогреться намного быстрее, чем в других зонах отдыха. Более того, здесь есть несколько источников целебной грязи и минеральных вод.

Лечение совмещаем с отдыхом на море

Положительные эмоции способствуют быстрому выздоровление

Конные прогулки с детьми