Боли в области почек могут быть связаны не только с патологией данного органа, но и из заболеваниеми позвоночника, селезенки, желудочно-кишечного тракта или печени. Сама по себе боль в зависимости от ее особенностей может указать на первопричину болезни. Но для этого нужно провести тщательный осмотр и обратить внимание на локализацию боли, ее интенсивность, распространение и характер. Уже по этим критериям можно заподозрить то или иное заболевание и назначить соответствующее обследование.
Общая характеристика функций почек и симптоматики заболеваний
Фильтрационная система почек — множество клубочков и канальцев, которые пропускают соли, оксиды металлов, тяжёлые галогены (бром, хлор), мёртвые фагоциты, а оставляют молекулы большого объёма, как правило, белковые соединения.
Почки также:
- поддерживают кислотно-щелочной баланс в крови;
- контролируют водный баланс организма;
- предохраняют другие органы эндокринной системы от влияния вредных химических соединений.
Первые симптомы заболеваний проявляются болями, отёчностью и изменениями показателей урины.
Причины возникновения проблем
Самая распространённая причина у мужчин – переохлаждение.
Мужчины редко обращают внимание на незначительные боли и трудности при мочеиспускании, а при обращении к урологу или нефрологу, часто диагностируется запущенная форма.
Другие причины:
- осложнения после приёма антибиотиков или гормональных препаратов;
- осложнения заболеваний мочеполовой системы – цистит, уретрит, орхит, паротит;
- чрезмерное употребление жирной и острой пищи – заболевания неинфекционной природы из-за постоянной и высокой концентрации соляной и уксусной кислот;
- злоупотребление алкоголем – уксусная кислота;
- чрезмерные физические нагрузки – нефроптоз;
- механические повреждения – травмы;
- врождённая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс вследствие увеличения простаты – в основном в пожилом возрасте.
Как обильное питье и алкоголь могут влиять на тянущие боли?
Алкоголь – одно из самых сильнодействующих средств, вызывающих болезни почек. Это связано с основной выводящей функцией почек. Алкоголь в результате распада в организме создает токсины и связывает жидкость. Почкам приходится усиленно работать для выведения токсинов в условиях недостатка жидкости. В результате организм оказывается перед угрозой обезвоживания.
Этим объясняется усиленная жажда после приема алкоголя. Работа почек в активном режиме не проходит бесследно, особенно при систематическом употреблении спиртных напитков и пива. Основное свидетельство плохой работы почек у алкоголиков – опухшие лица и отеки конечностей.
Негативное влияние на состояние почек оказывает обычное нарушение питьевого режима. Почки за сутки пропускают и очищают около 200 литров крови. При недостатке жидкости в организме процесс переработки крови и извлечения из нее токсинов требует больших усилий.
Проявление клинической картины при разных болезнях почек
Первый симптом большинства нефропатий – боль. Боль бывает ноющей, стреляющей, постоянной или, проявляющейся во время физических нагрузок (нефроптоз, мочекаменная болезнь). Исключения – интерстециальный нефрит, поликистоз и другие опухоли.
Второй симптом – отклонения показателей мочи от нормы, а именно:
- Количественное отклонение: более 1,5-1,8 л в сутки (полиурия) – поликистоз гломерулонефрит, если он сопровождается отёками: олигурия – менее 1 л в сутки – воспалительные заболевания; анурия – менее 50 мл в сутки при острой почечной недостаточности.
- Цвет: протеинурия – в моче много белка цвет белёсый, урина непрозрачная (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, почечная недостаточность); гематурия – цвет красноватый, если разрыв эпителия, при камнях, пиелонефрите, опухолях, туберкулёзе почек.
- Периодичность мочеиспускания: среднее количество позывов 6-10 на протяжении суток 80% во время бодрствования, 20% во время сна.
Это общие симптомы для всех заболеваний. Каждое, имеет дополнительную симптоматику.
О заболевании почек может свидетельствовать только совокупность боли и отклонений при мочеиспускании. В остальных случаях проблемы могут быть с другим органом мочеполовой системы.
В любом случае, при возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов заболевания почек у мужчин, нужно незамедлительно обратится к врачу.
Симптомы при пиелонефрите
Инфекционное заболевание, вызывающее воспалительные и гнойные процессы. Повреждаются почечные канальцы.
Болезнь имеет острое, реже, хроническое протекание. На хронической стадии симптомы смазаны. Если не лечить –70% вероятности почечная недостаточность.
Симптоматика:
- высокая температура 39% и выше не сбивается жаропонижающими;
- отёчность нижних конечностей и поясничного отдела;
- резкое сокращение объёма мочи до 200-500 мл в сутки;
- снижение аппетита;
- тупая ноющая боль на хронической или болезненные спазмы на острой стадии;
- возможно, повышение артериального давления.
Воспаление почек
Оно отличается от пиелонефрита и гломерулонефрита отсутствием стороннего агента-возбудителя. Патология классифицируется по стадии протекания — острая и хроническая.
Проявление признаков:
- незначительная отёчность зоны малого таза, а при хроническом протекании – нижних, а иногда и верхних конечностей;
- повышение температуры до 37.2-37,5, не зависимо от времени суток;
- пульсация в поясничном отделе;
- мутная моча, возможно сокращение объёма до 500 мл в сутки.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках, являются одной из самых распространённых патологий. Симптомы проявляются в зависимости от размера конкрементов, их места локализации, количества и динамического состояния, а именно:
- Камни неподвижные и перекрывают мочеточник: сокращение объёма мочи до 200 мл в сутки, тупая боль отдаёт в позвоночник, может быть незначительная резь в мочевом пузыре;
- Камни двигаются по мочевыводящим каналам: кровь в моче, возможно выделение белка с наличием микрочастиц; потеря сознания при продвижении и или физических нагрузках, боль резкая возрастающая; слабость, тошнота, рвота, снижение аппетита; констипация, сопровождающаяся сильными болями при дефекации;
- Песок: кровь в моче, но нет кровяных сгустков; рези во время мочеиспускания;
- При любой форме незначительная отёчность.
Химический состав конкрементов имеет значение только при назначении лечения.
Признаки гломерулонефрита
Патология возникает из-за отложения в клубочках почечной фильтрационной системы большого количества продуктов деятельности иммунной системы (фагоциты, другие антитела), излишек лейкоцитов при воспалении. Симптомы таковы:
- сокращение объёма урины до 100 мл в сутки;
- в урине присутствуют как сгустки крови, так и плазма с эритроцитами (моча от светло-розового до грязно-красного);
- сильная отёчность конечностей и лица;
- тошнота, рвота, снижение аппетита;
- повышение давления, (шум или звон в ушах);
- повышение температуры до 39,5.
Интерстициальный нефрит
Воспаление интерстициальной ткани и канальцев без деструктивных изменений тканей. Возникает как осложнение после приёма медпрепаратов.
Симптоматика:
- начинается с полиурии до 2-5 л в сутки; при переходе в хроническую стадию, олигурия, а при тяжёлом протекании – анурия;
- снижение аппетита тошнота, упадок сил;
- если в крови повышается мочевина или уровень ацетатов – боли в печени и её увеличение;
- повышение температуры до 40 и выше при тяжёлом протекании.
При нефроптозе
Смещение одной или обеих почек в горизонтальной или вертикальной плоскости — это нефроптоз. Признаки патологии:
- При незначительном смещении – боль в пояснице во время кашля, наклоне туловища, покалывания после крепкого кофе или других острых и копчёных продуктов из-за незначительного увеличения органа.
- На поздних стадиях – тошнота, почечная колика, постоянные боли, которые проходят в положении лёжа на спине.
Поликистозное образование
Это вид наполненный жидкостью пузырей (кист). Основной симптом – увеличение количество мочи до 3 л в сутки, а иногда больше.
Другие проявления:
- снижение аппетита, потеря веса;
- слабость, тошнота, запоры.
Почечная недостаточность
Одна из самых опасных нефропатий. Основной симптом – сокращение или прекращение выделения мочи. Также наблюдаются:
- сильные отёки конечностей, которые проходят на хронической стадии;
- слабость и тошнота;
- исчезновение аппетита;
- обезвоживание организма из-за непрекращающейся диареи.
Рак почек
Болезнь начинается бессимптомно.
На первой стадии опухоли в почке, можно определить по помутнению мочи и незначительному сокращению её суточного объёма при одинаковом потреблении жидкости.
Начиная с 2 стадии, ощущается лёгкая тяжесть в месте локализации.
На 3-4 стадии – сильные, не прекращающиеся боли, постоянная тошнота, слабость, снижения массы тела.
Что нужно делать пациенту
Если возникла боль в почках, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу – урологу. При острой боли нужно вызвать скорую помощь. Врач для диагностики назначает ряд мероприятий:
- анализ крови и мочи;
- УЗИ почек;
- мазок из уретры;
- рентген с применением контрастного вещества;
- компьютерная томография.
В домашних условиях для облегчения состояния нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- уложить больного в постель, укрыв одеялом;
- дать анальгетик для уменьшения боли;
- измерить температуру тела и артериальное давление;
- если боль локализуется справа, можно принять спазмолитический препарат.
Далее нужно дождаться врача, если есть возможность, можно отвезти больного в клинику самостоятельно.
Способы диагностики
Диагностика начинается со сбора анамнеза – выслушивания жалоб пациента на проявление тех или иных симптомов. Затем используются лабораторные методы диагностики:
- Общий анализ крови определяет наличие воспалительных процессов, нагноений, уровень сахара в крови и протекание аллергических реакций.
- Общий анализ мочи – состав урины, воспаления и нагноения в мочеполовой системе.
- Анализ мочи по Зимницкому – отклонения от нормы, выделяемого объёма в течение суток.
- Анализ мочи по Нечипоренко – диагностика нарушения фильтрационной функции почек.
У мужчин обязательно диагностируются параметры простаты.
Инструментальные методы:
- Урофлоуметрия – динамика струи при мочеиспускании.
- УЗИ почек и или брюшной полости и зоны малого таза – размеры органов.
- КТ и МРТ – плотность инородных образований.
- Биопсия почки – определение стадии опухоли, диагностика интерстициального нефрита, при хронической почечной недостаточности для выбора дальнейшего лечения: (можно ли сохранить орган).
Спондилоартроз
Спондилоартроз – это дегенеративная болезнь межпозвоночных суставов, при которой резко ограничивается подвижность позвоночного столба. Этот недуг способен имитировать заболевания почек. Его проявление этот тянущая боль в пояснице, характерной чертой которой выступает утренняя скованность по утрам. Болевой синдром тесно связан с движением, а при прогрессировании болезни станет беспокоить и в покое. В позвонках слышен хруст, есть прямая связь выраженности симптомов и погоды.
Наиболее верным инструментальным способом диагностики спондилоартроза являются рентген, КТ, МРТ. Он позволяет дифференцировать почечную патологию со спондилоартрозом. Медикаментозное лечение включает НПВС, гормональную терапию, обезболивание.
Методы терапии
При лечении большинства болезней у мужчин связанные с почками, предпочтение отдаётся препаратам на растительной основе. Исключения – опухоли и заболевания инфекционной природы.
Традиционные варианты и медпрепараты
При назначении той или иной терапии руководствуются не заболеванием, а процессами, протекающими в почках или других органах и наличием противопоказаний на тот или иной медицинский препарат:
- Антибиотики назначаются если заболевание бактериальной природы и подбираются зависимо от возбудителя: гнойные процессы или воспаления если в результатах общего анализа крови палочек больше 15 – цефалоспорины (пиелонефрит, интерстициальный нефрит если последний не спровоцирован цефалоспоринами); фторхинолоны при попадании инфекции с ЖКТ и нет аллергических высыпаний на коже (пиелонефрит, инфекционный нефроптоз); при кокковых – макролиды; уреаплазмы – макролиды подкласса азалидов и сильнодействующий олететрин; если заболевание на хронической стадии и есть предпосылки к почечной недостаточности – сульфаниламиды, а если в крови мочевина не превышает норму – нитрофураны.
- Препараты, разжижающие кровь – фраксипарин, гепарин, трентал при гломерулонефрите или при других патологиях, если есть тромбы.
- Препараты, растворяющие камни – лемарен и другие растворяют уратные, в меньшей степени, оксалатные камни.
- Спазмолитики – назначаются при сильных спазмах, в основном, при мочекаменной болезни, почечной недостаточности и сильных обострениях других патологий – еницилламин, Платифиллин. Другие оказывают более слабое действие или наносят сильный урон органу.
- Гормональные – препараты преднизолонового ряда (метипред, сулумедрол) назначают при реактивных воспалительных процессах или если аллергия и воспаление протекают одновременно.
- Мочегонные – (Фуросемид) для выведения мочи при застоях.
- Антигистаминные (супрастин, тавегил, димедрол) снимают аллергические проявления.
Хирургическое вмешательство применяется при раке, поликистозе или в других случаях при некротических проявлениях.
Камни дробят лазером, а маленькие конкременты растворяются вышеперечисленными препаратами или народными средствами. Фосфатные образования не растворяются.
Народная медицина
Народные средства без консультации с урологом и или нефрологом принимать строго запрещено.
Средства, растворяющие камни, могут повлечь разрыв мочевыводящих путей; арбуз – повышает артериальное давление; крапива обезвоживает организм; ромашка разжижает слизистую.
На 400 мл холодной воды по 1 ч. л. толокнянки, тысячелистника и, ромашки. Кипятить 1 мин. Дать остыть, процедить.
Выпить в 2 приёма. При втором употреблении – подогреть. Нельзя при склонности к диарее, камнях. Отлично выводит слизь с почек. Снимает воспаления.
По 200 мл тыквенного, свекольного, яблочного сока — подогреть. Добавить 4 ст. л. мёда. Выпить за день в 6 приёмов. Отлично выводит песок. Если есть камни – состав 1 к 1 развести с кипячёной водой. Выпить за 2 дня по 50 мл за 1 приём.
Нельзя при повышенном артериальном давлении, камнях более 1 см, беременности, склонности к диспепсии, гельминтах.
На 200 мл холодной воды по 1 ч. л. кукурузных рылец и ромашки. Кипятить на водяной бане 3 мин. В горячий отвар добавить 1 ст. л. мёда. Противопоказаний нет, кроме аллергии на компоненты. Выпить в 1 приём.
Лечение на разных стадиях
На острой стадии любой нефропатии сначала снимаются воспаление и спазмы, а затем назначается соответственная терапия. При хроническом протекании предпочитают препараты или народные средства с минимумом побочных эффектов в сочетании с иммуномодуляторами.
Лечение может длиться 3 месяца и дольше. Гемодиализ назначают если возможно сохранить частичную функциональность органа и остановить её разрушение. Кисты удаляют эндоскопическими методами независимо от стадии.
Карциномы и аденокарциномы.
- Первая стадия – удаление образования эндоскопическим методом.
- Вторая стадия – эндоскопическое удаление, если нет метастаз, но высокая вероятность рецидива; с метастазами – ампутация почки и паховых лимфоузлов.
- Третья и четвертые стадии предоперационная химиотерапия даже в ущерб функционнальности почек.
Осложнения
Все нефропатии могут привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность к летальному исходу из-за интоксикации организма.
Злокачественные образования переходят в саркому – смерть из-за поражения жизненно важных органов.
Как одеваться, если тянет в почках?
Заболевания почек в ряде случаев связаны с неумением правильно выбирать одежду, особенно в молодом возрасте.
Наиболее частая причина заболеваний, при которых тянет почки – это переохлаждение организма. Этому способствует нежелание приспосабливать свой гардероб к погодным условиям.
- Вошедшие в моду короткие курточки и джинсы с низкой посадкой приводят к тому, что в холодное время года у юных девушек и молодых мужчин при любом движении поясница и, соответственно, все органы, расположенные в ее районе, оказываются доступными для холодного воздуха. В результате резко возросло количество почечных заболеваний среди молодежи, хотя раньше они имели возрастной характер.
- Еще одна причина дискомфорта, который постоянно испытывают внутренние органы – это тесная, стягивающая одежда. Джинсы, в которые с трудом влезают в лежачем положении, плотно перетягивают нижнюю часть тела. В результате почки, которые не защищены грудной клеткой и брюшным прессом испытывают наибольшее давление. Это ведет к смещению почки или передавливанию кровеносных органов и ухудшению снабжения почки кровью и кислородом.
- В теплое время причиной дискомфорта может стать одежда из синтетических тканей, под которой кожа не дышит, потеет, поры забиваются. В результате ухудшается снабжение всего организма кислородом, почки выдерживают дополнительные нагрузки.
- Неправильный выбор обуви – это еще одна причина переохлаждения организма. Узкие туфли или сапоги, которые сдавливают стопу и затрудняют кровообращение, ведут к переохлаждению организма. Особенно опасна для здоровья – молодежная мода на кеды, которые носят в течение всего года. Обувью с резиновой подошвой можно пользоваться только во время спортивных занятий, а молодежь носит их весь день в жару и мороз.
Если человек уже заболел и у него постоянно тянут почки, то необходимо не только выполнять все предписания врача, но и обеспечить организму комфортные условия, т.е. носить теплую, по погоде одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую внутренние органы. Область почек всегда должна быть надежно защищена от холода.