Аденома надпочечника: что это такое, причины и симптомы аденомы правого и левого надпочечника, лечение в Москве

У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухоль встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся течением и симптомами. Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью. Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Аденома – что это такое?

Аденома надпочечника это гиподенсное образование в виде опухоли доброкачественного характера, образуется на коре надпочечников. Итогом развития становится злокачественное объемное образование. Аденома встречается как у женщин, так и у мужчин, но вероятность возникновения аденомы у женского пола больше, чем у мужского пола.

В международной классификации код аденомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): D35. Гиподенсивное образование является последствием многих болезней, новообразований имеющих как злокачественный, так и доброкачественный (аденома; очаговая узловая гиперплазия) характер.

Характеристика заболевания

Почки в организме человека выполняют важную функцию по очистке от токсичных веществ. Над почками находятся эндокринные железы, самостоятельно вырабатывающие гормон кортикостероид – надпочечники. Практически полностью орган состоит из коркового вещества, образует три отдела.

Надпочечники отвечают за ионный обмен клеток, белковый распад и углеводный синтез. Кора органа вырабатывает андроген. При формировании аденомы надпочечника гормон вырабатывается в больших объёмах. Поэтому у женщин болезнь часто сопровождается внешними изменениями, связанными с выработкой мужского гормона в повышенных количествах.

Аденома надпочечника – это опухоль, формирующаяся в корковом или мозговом веществе органа из ткани железистого вида. Болезнь сопровождается активной выработкой гормонов, которые вызывают определённые изменения в организме. Возникать опухоль может в одном органе или поражать области левого и правого надпочечника. Аденома может встречаться в любом отделе органа – это влияет на уровень вырабатываемого гормона.

Образование диагностируется в основном у взрослых людей после 30 лет. Болезнь относится к доброкачественным опухолям, но требует срочного лечения. Самостоятельно узел рассосаться не сможет, поэтому врач подбирает адекватный курс терапии для устранения аденомы.

Аденома надпочечника

Код по МКБ-10 у заболевания D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Характерные признаки

Симптомы кистозных образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормональной активности и внутренней структуры. На ранних стадиях уплотнения редко проявляют себя. В дальнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Этот тип гормонально-активных новообразований отрицательно влияет на гормональный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:

лишний вес возникает практически у всех пациенток. Увеличение жировой массы происходит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тыльных сторонах рук жир практически отсутствует;

Увеличение жировой массы.
мышцы атрофируются. Прежде всего это видно по плечам и нижним конечностям, но заметно и в области живота. Проявляется этот симптом в затрудненном дыхании, выпячивается брюшная полость;
разрушается костная ткань, поскольку в организме не хватает минералов. Развивается остеопороз, что в дальнейшем провоцирует постоянные переломы и ограничение подвижности;
кожа становится тонкой, что провоцирует образование растяжек. Сначала они синего или багрового цвета, а в дальнейшем светлеют. Обычно стрии появляются на бедрах, животе, груди;

Растяжки на бедрах, животе, груди.
нестабильное эмоциональное состояние. Избыток некоторых гормонов негативно сказывается на нервной системе. Пациент погружается в депрессию, у него постоянно меняется настроение. Устойчивость к стрессу снижается;
у женщин возможны сбои менструального цикла и трудность зачатия ребенка.

Андростерома

При этом типе аденомы в большом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очередь сказывается на женщинах:

Менструации становятся нерегулярными.

по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице;
тембр голоса становится грубым, напоминает мужской;
менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратиться;
грудь уменьшается в размерах;
мышечная масса растет по мужскому типу.

Альдостерома

Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием альдостерона, чаще всего у женщин. Особенность состоит в том, что раковые процессы встречаются очень редко. К симптомам относят:

увеличивается объем крови, поскольку из организма плохо выводится жидкость и натрий;
растет давление;
калий выводится в больших количествах, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточность.

Причины возникновения объемных образований

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

Нарушение гормонального фона;
Передача болезни по наследству;
Неправильное питание (лишний вес, ожирение);
Большой период восстановления после физических травм;
Возрастной фактор (30 лет и выше);
Употребление табачных изделий;
Средства контрацепции в виде таблеток (противозачаточные);
Нарушение синтезирования в коре надпочечника.

В медицинской практике, за исключением редких случаев, аденома наблюдается на одном из надпочечников. Липома левого надпочечника возникает чаще правого.

Анализы на гормоны

Один из симптомов аденомы надпочечников – это стойкое повышение давления. Опухоль может вырабатывать избыточно альдостерон, который повышает артериальное давление, приводит к развитию отеков. Дегидроэпиандростерона сульфат участвует в производстве эстрогена и тестостерона. Избыточная выработка гормона приводит к избыточной секреции тестостерона и эстрогена, к выкидышам и угрозе прерывания беременности. Избыток кортизола приводит к развитию гирсутизма, развитию болезни Иценко-Кушинга. Для определения вида опухоли надпочечников врач направляет пациента на гормональные исследования. Анализы на гормоны при опухоли надпочечника:

ДЭА-с – стероидный андрогенный гормон, вырабатываемый корой надпочечников.
Кортизол общий – стероидный гормон коры надпочечников.
Альдостерон – гормон коры надпочечников.

В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

Классификация

Новообразования классифицируют на:

Продуцирующие гормоны;
Не продуцирующие гормоны.

Гормонопродуцирующие образования делятся на несколько видов:

Кортикостерома (производит глюкокортикоиды);
Кортикоэстрома (формирует эстрогены);
Альдостерома (формирует минералкортикоиды);
Андростерона (формирует андрогены);
Комбинированная (выработка нескольких гормонов).

Аденома может быть:

Адренокортикальная, узловая структура (узелок) в капсуле с жидкостью (светлая);
Онкоцитарная, состоящая из клеток, имеющая структуру в виде зерна;
Пигментная, капсула с жидкостью (красная, темно-красная).

Шанс развития адренокортикальной аденомы у всех полов одинаковый, но чаще встречается только у пациентов старше 30 лет. В основном её обнаруживают при полном обследовании организма пациента.

В зависимости от размера опухоли:

Пикоаденома (каждая сторона не больше 3 мм);
Микроаденома (не больше 10 мм);
Макроаденома (от 10 до 40 мм);
Гигантские аденомы (40 мм и больше).

Злокачественной считается новообразование, превышающее 30 мм.

В зависимости от цвета клетки делится на:

Темноклеточная;
Светлоклеточная;
Также смешанная.

Гиперплазия надпочечников может быть врожденной из-за различных нарушений организма женщины, при протекании беременности. Причины приобретения гиперплазии тесно связаны с нервной системой, и эмоциональным состоянием человека.

Гиперплазия левого надпочечника может быть вызвана гормонально-активной доброкачественной опухолью. Гиперплазия левого надпочечника связана с взаимодействием клеток (наличие дефектных ген, хромосом). Заболевание может зависеть от активности гормонов, может и не зависть.

Новообразование удаляется при величине в 30 мм. Операцию проводят лапароскопическим методом, меньшие из них анализируются на распространение очага гиперплазии.

Причины и формы проявления

Данные исследований свидетельствуют о том, что причины развития аденомы надпочечников связаны с гормональным сбоем или приемом гормональных оральных контрацептивов. Именно этим обусловлено распространение заболевания среди женщин, так как они чаще страдают от гормонального дисбаланса, нежели представители сильного пола.

Симптоматика заболевания различна, и напрямую зависит от размера опухоли и ее типа. В большинстве случаев аденома имеет небольшие размеры – до 5 см, поэтому она не может ощущаться пациентом. Для того чтобы чувствовать некий дискомфорт в брюшной полости из-за возникшего новообразования, оно должно быть более крупных размеров – до 10 см, что практически не встречается.

Что касается форм проявления опухоли по ее типу, то гормонально неактивная аденома практически не сопровождается какими-либо симптомами. Более того, часто она выявляется случайным образом – при проведении обследования органов брюшной полости, связанного с жалобами пациента по другому поводу. Совершенно иначе обстоит дело с гормонально зависимыми аденомами, именно с ними связана их обширная симптоматика.

Аденома, вырабатывающая кортизол, имеет следующие симптомы:

ожирение, преимущественно верхней части тела;
мышечная атрофия в плечевой области и на нижних конечностях;
истончение кожи и появление ярких растяжек;
ослабление костной ткани – остеопороз;
депрессивные состояния;
развитие сахарного диабета;
избыточное оволосение тела;
нарушения менструального цикла.

Основным симптомом альдостеромы – аденомы, которая вырабатывает избыточное количество гормона альдостерона, является повышение артериального давления. Это происходит потому, что гормон альдостерон вызывает задержку жидкости в организме. Кроме того, отмечается повышенная мышечная слабость и судороги. Эти симптомы связаны с избыточным выделением калия из организма.

Андростерома также имеет специфические признаки проявления, связанные с чрезмерной выработкой мужского гормона. Такая аденома надпочечника у женщин вызывает синдром вирилизации, т.е., она начинает приобретать внешние мужские черты. В частности, грубеет голос, появляется растительность на теле по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Кроме того, происходит уменьшение размеров молочных желез и увеличение клитора. Аденома надпочечников у мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Симптомы

Основная часть симптомов заболевания схожа с симптоматикой других болезней, обнаружить аденому довольно трудно, особенно на начальных стадиях. Во многих случаях, гормонально-неактивные объемные образования не проявляют симптомов.
Постоянно повышенное артериальное давление, не падающее при помощи лекарств, первый сигнал о наличии аденомы у пациента. В раннем возрасте, у девочек и мальчиков, аденому, можно распознать во многих внешних изменениях: изменение фигуры, изменение голоса, оволосение.

Гормонально-активные образования имеют множества симптомов, зависящие от активного гормона. В любом случае все симптомы надпочечной аденомы связаны с нарушением гормонального баланса. Симптоматика при кортикостероме:

Непрерывное ожирение;
Нарушение дыхания;
Растяжение связок (небольшие гематомы, отечность);
Активное потоотделение;
Возникновение остеопороза (кости становятся ломкими);
Развитие грыжи, боли при ходьбе;
Резкие перепады настроения;
Бесплодие;
Нарушается процесс менструации.

Если опухоль продуцирует мужской гормон (андростерон), имеются следующие симптомы у женщин:

Наблюдается оволосение;
Развивается мускулатура;
Изменяется голос, становится грубым;
Нарушается процесс менструации;
Уменьшение молочных желез.

У мужчин андростерона никак не проявляется, чаще всего она обнаруживается случайным образом, при прохождении полного обследования. Аденому другого вида, может развить в мужчинах женские гормоны, начинается общая феминизация.

Чем грозит пренебрежение симптомов аденомы?

Доброкачественное образование, со временем, может перерасти в злокачественную опухоль (рак надпочечника). Даже хирургическое вмешательство (удаление надпочечника) не гарантирует благоприятных последствий (только в 40 %)

Внимание! Даже после прохождение полного курса лечения, невозможно избавиться от всех изменений организма, вследствие гормонального дисбаланса.

Альдостером характеризуется поступлением альдостерона в кровь, в основном у женского пола. Имеют следующие признаки:

Увеличение объема крови;
Повышается кровяное давление;
Различные мышечные спазмы
Нарушение работы сердца;
Мышечная гипотония (понижение тонуса);
Задержка жидкости и натрия в организме.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Симптомы у женщин

Наиболее часто опухоли надпочечников диагностируются у женщин. Железы играют большую роль в обменных процессах, защищают человека от стресса, поддерживают в норме артериальное давление. Аденома, продуцирующая гормоны в большом количестве, вызывает развитие различных нарушений. Она дает о себе знать определенными симптомами, таким как:

Ожирение.
Одышка.
Стойкая артериальная гипертензия.
Боли за грудиной и в животе.
Повышенная потливость.
Истончение кожи, появление стрий на груди, животе, бедрах.
Развивается остеопороз.
Нарушение гормонального баланса организма.
Огрубение голоса.
Бесплодие.
Прекращение менструаций.
Оволосение лица, тела — развитие гирсутизма.

При появлении таких симптомов женщине следует обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. После полного обследования будет вынесено решение по лечению опухоли.
Записаться на приём

Диагностика болезни

Диагностика может быть как лабораторной, так и инструментальной. При лабораторном обследовании определяется вид аденомы: гормонопродуцирующая или нет. Исследование крови на уровень таких гормонов как: альдостерон и кортизол.

Инструментальная, направлена на дальнейшее изучение новообразования, местоположения, размеров, оценивается распространенность.

Неактивные новообразования чаще всего выявляются при полном обследовании пациента. При подозрениях на гормонопродуцирующую аденому, могут быть использованы следующие диагностические методы:

УЗИ органов брюшной полости;
КТ (компьютерная томография);
МРТ;
Анализ крови на глюкозу;
Анализ крови для исследования гормонального дисбаланса;
Биопсия опухоли.

Биопсия используется для определения типа новообразования, доброкачественная или злокачественная. Особенно при рассмотрении опухоли больше 3 сантиметров.

Внимание! Аденому левого надпочечника обнаружить легче. Но при этом нужно знать, что микроаденома гипофиза также имеет схожие симптомы с аденомой надпочечника. Микроаденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, размеры которого не превышают 1 см, формируется из железистой ткани.

Общая диагностика определяет параметры опухоли:

Размер;
Форму;
Плотность;
Местонахождение;
Тип образования;
Исследование гормонального фона.

При появлении первых симптомов, необходимо провести диагностику, по статистике у 13% пациентов аденома развивается до рака надпочечников.

Диагностика патологии

Чтобы назначить правильное лечение, требуется пройти расширенное обследование организма. Диагностика включает следующие мероприятия:

на КТ можно определить плотность новообразования, размеры, локализацию и границы;
МРТ даёт визуальный снимок опухоли с точными границами и размерами;
дексаметазоновое исследование выявляет наличие кортизола в крови;
моча собирается в течение дня для подробного изучения на присутствие гормонов;
кровь и моча исследуются на выявление типа аденомы.

Анализы и КТ при аденоме – это самые работающие методы диагностики патологии. Врач после получения результатов определяется, как проводить удаление опухоли.

Что делать при аденоме? Лечение

Лечить аденому необходимо под наблюдением врача онколога, путем проведения гормонотерапии, также в лечении участвует эндокринолог.
Курс гормонотерапии необходим для балансировки гормонального фона организма. Если новообразование доброкачественное и гормонально-неактивное, терапии вполне достаточно. Но в случае гормонопродуцирующей аденомы, требуется хирургическое вмешательство, для удаления надпочечника.

Операция на надпочечниках может проводится двумя способами:

Классическим методом;
Метод лапароскопии.

Классическое удаление аденомы подразумевает полостную операцию, путем разреза над поясницей. Он используется при обнаружение больших новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера, а также при двустороннем расположении. Хирург проводит осмотр на поражение полости патологическим образованием. Из-за большой величины разрезов, данный метод считается более травматичным, удаление производится вместе с надпочечником

Метод лапароскопии применяется при небольших размерах доброкачественной опухоли. Нет необходимости в больших разрезах, в данной операции делается 3 небольших разреза на тканях. Операция контролируется при помощи оптических систем, вводимых через надрезы. Восстановление организма после такого типа операции происходит намного быстрее. Данный метод так же используется при расположении новообразования в латеральной ножке надпочечника, при этом не возникает проблем с сохранением органа, при центральном расположении сохраняется до 40% здоровой ткани.

Внимание! Удаление аденомы правого надпочечника намного тяжелее, чем левого, это обусловлено более легким доступом к левой железе, но заболевание правого происходит реже левого.

Возможна так же химиотерапия, используется при обнаружении злокачественной опухоли, для замедления развития новообразования. Радиотерапия используется при 3 и 4 стадиях развития злокачественной опухоли.

Существует множество народных методик лечения аденомы надпочечника, но аденома это серьезная патология лечение, которой нельзя откладывать. Так же возможно лечение с помощью фракции АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), применяется ветеринарами. Препарат способствуют нормализации обменных процессов, основной задачей фракции является замедление роста новообразования. Требуется консультация у лечащего врача.

Для удаления последствий болезни проводится интенсивная гормонотерапия, для коррекции гормонального фона, лечение проходит под наблюдением эндокринолога. Прооперированный пациент проходит курс реабилитации, после которого необходим лишь периодический осмотр врачей. Лечение заболевания у мужчин и женщин схожи, разница только в коррекции гормонов.

Лечение в Юсуповской больнице

Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению различных аденом надпочечников. В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.
Удаление аденомы надпочечника проводится по показаниям, в других случаях врач наблюдает за новообразованием, пациент два раза в год проходит обследование. Негормональную и доброкачественную аденому небольшого размера надо наблюдать не реже 1 раза в год. Врач контролирует размер опухоли по данным КТ без контрастного усиления, кортизол и некоторые другие показатели крови. Если динамики нет, то лечение не нужно. Этот вариант аденомы встречается наиболее часто.

Удаление опухоли надпочечников в настоящее время возможно щадящими и малотравматичными методами. Такой подход возможен только в специализированном учреждении, таком как клиника онкологии Юсуповской больницы, где подобные операции проводятся на потоке. Операции по удалению небольшой аденомы одного надпочечника проводится с помощью лапароскопии. В этом случае учитывается стадия заболевания и состояние здоровья пациента. Операция назначается после полного обследования пациента. Доступ осуществляется через брюшную стенку через 2-3 прокола.

Аденома правого надпочечника у женщин и мужчин удаляется сложнее, доступ к правой доле более сложен для хирурга. В то же время аденома левого надпочечника более легко диагностируется и легче оперируется. После операции наступает период реабилитации и восстановления нормальной функции прооперированной железы.

Юсуповская больница – это многопрофильная клиника, где работают высококвалифицированные специалисты. Они проводят лечение пациентов с различными соматическими заболеваниями на высоком европейским уровнем. Записаться на прием можно по телефону больницы.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Профилактика болезни

Профилактика необходима во избежание повторного развития опухоли (если была удалено только патологическое образование). Пациентам нужно наблюдаться у врача эндокринолога, контроль гормонального баланса, УЗИ брюшной полости.

Обследования необходимо проходить два раза в год. Так же в профилактических целях необходимо:

Бросить курить;
Отказаться он жирной пищи, а так же употребление кофеина;
Употреблять побольше свежих фруктов и овощей;
Необходимо избавиться от лишнего веса.

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, удаление у женщин и мужчин

У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухоль встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся течением и симптомами.
Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью.

Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Характеристика заболевания

Аденома надпочечника – это опухоль, формирующаяся в корковом или мозговом веществе органа из ткани железистого вида.

Болезнь сопровождается активной выработкой гормонов, которые вызывают определённые изменения в организме. Возникать опухоль может в одном органе или поражать области левого и правого надпочечника.

Аденома может встречаться в любом отделе органа – это влияет на уровень вырабатываемого гормона.

Код по МКБ-10 у заболевания D35.0 «Доброкачественное новообразование надпочечника».

Виды патологии

В зависимости от области поражённой коры надпочечника аденома может быть продуцирующей или не продуцирующей гормон.

Вид аденомы зависит от типа гормона, вырабатываемого определённой областью органа.

Часто встречаются кортикостерома (продуцирует кортизол), андростерома (вырабатывает адрогены), альдостерома (продуцирует альдостерон) и смешанный вид (может вырабатывать несколько гормонов).

По расположению выделяют два типа аденомы – односторонний и двусторонний. Формирование опухоли в левом надпочечнике не влияет на деятельность правого органа. Принцип образования в правом органе аденомы тот же. Двусторонний тип поражает сразу два органа.

Болезнь также классифицируют в зависимости от структурного состава:

пигментная аденома содержит большой объём патогенов темного цвета;
адренокортикальная форма внешне напоминает капсулу или узел;
онкоцитарная представляет собой мелкозернистую опухоль;
светлоклеточная форма состоит из светлых клеток;
микроаденому можно выявить только при случайном обследовании на новейшем оборудовании с высоким увеличением почек.

Каждый вид вызывает гормональный дисбаланс в организме и определённые нарушения в деятельности органа. Медленно растущие опухоли влияют в меньшей степени на человека, но лечить их все равно нужно.

Причины развития болезни

Причина, которая вызывает рост аденомы в тканях надпочечников, врачам точно не известна. Исследования данной патологии ещё проводятся. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

наследственная предрасположенность;
активное продуцирование гормонов;
снижение защитных функций организма;
нахождение в стрессовом состоянии на протяжении длительного времени;
высокие показатели артериального давления;
перенесенные сердечные болезни – инфаркт, инсульт;
нарушения в обмене веществ;
травмирование или оперативное вмешательство соседних тканей или органов;
заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
избыточная масса тела;
злоупотребление никотином и спиртными напитками;
возраст после 30 лет.

Признаки патологии

На начальных этапах формирования аденомы у мужчины и у женщины симптомы обычно отсутствуют. Выявить на этом этапе болезнь сложно.

Обнаружить получается случайно при исследовании другого органа на предмет патологий.

Проявляются первые признаки при увеличении новообразования, когда происходит сдавливание ближайших тканей и активное продуцирование или наоборот дефицит гормонов. Симптоматика может зависеть от вида аденомы.

Формирование опухоли в мозговом слое органа – феохромоцитома может встречаться при наличии наследственной предрасположенности. Данный вид образует симптомы:

мышечная слабость и раннее наступление усталости при небольших физических нагрузках;
отмечается головокружение при резкой смене расположения тела;
артериальное давление принимает высокие показатели на постоянной основе;
кожа приобретает характерный бледный оттенок;
регулярные боли в области головы;
сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
повышенное потоотделение;
зрение резко снижается;
нарушения в работе нервной системы – тревожное состояние.

Феохромоцитома опасна серьёзными последствиями – отслойкой сетчатки глаза, инсультом и инфарктом миокарда.

Андростерома отличается выработкой повышенного уровня андрогенов, проявляя признаки:

повышенная выносливость и сила;
увеличенный рост волосяного покрова;
у юношей наблюдается раннее половое созревание;
увеличение мускулатуры;
быстрый рост скелета;
высыпания на кожных покровах.

Альдостерома продуцирует большой объём альдостерона, выводящего активно калий, но натрий остается в сохранности. Проявляется данный вид следующими симптомами:

слабость в теле;
наличие мышечных судорог;
артериальное давление повышается до критических показателей;
накопление лишней жидкости в мягких тканях;
болевые ощущения в области сердца;
нарушения в работе нервной системы – раздражительность, кратковременная потеря памяти;
регулярные головокружения;
снижение зрения;
одышка без видимых причин.

Кортикоэстрома отвечает за продуцирование эстрогенов, что приводит к следующей симптоматике:

у мужчин снижается эректильная функция;
формирование избыточной массы тела;
выпадение волос;
смена голоса;
частое мочеиспускание;
может присутствовать кровь в моче.

Кортикостерома активно вырабатывает кортизол, что демонстрирует признаки:

накопление жировой ткани;
хрупкость скелетных костей;
дерма становится тонкой и сухой;
снижение мышечной ткани;
у мужчин наблюдается эректильная дисфункция;
повышенный уровень сахара в крови;
болевые ощущения в области головы;
высокое артериальное давление;
снижение защитных функций организма;
частые позывы к мочеиспусканию;
высокая потливость;
кожные высыпания;
сухость во рту и проблемы с зубами.

Диагностика патологии

на КТ можно определить плотность новообразования, размеры, локализацию и границы;
МРТ даёт визуальный снимок опухоли с точными границами и размерами;
дексаметазоновое исследование выявляет наличие кортизола в крови;
моча собирается в течение дня для подробного изучения на присутствие гормонов;
кровь и моча исследуются на выявление типа аденомы.

Анализы и КТ при аденоме – это самые работающие методы диагностики патологии. Врач после получения результатов определяется, как проводить удаление опухоли.

Лечение аденомы

Маленькое новообразование, развивающееся без наличия опасных симптомов, обычно не требует лечения. Пациент находится под пристальным наблюдением врача. Больной регулярно проходит обследование – компьютерную и магнитно-резонансную томографии и анализы крови и мочи. Это позволяет наблюдать за развитием аденомы в динамике.

Возможно применение медикаментозной терапии при небольших размерах аденомы. Чтобы восстановить деятельность надпочечников, пациенту назначается курс препаратов на основе гормонов. Выбирается лекарство в зависимости от типа опухоли.

Для стимуляции защитных функций организма требуется приём витаминного комплекса и иммуностимуляторов на гомеопатической основе. Это повысит работу иммунной системы и ускорит процесс выздоровления.

Доброкачественное новообразование с размерами до 30 мм удаляется хирургическим вмешательством. Перед операцией проходит медикаментозная подготовка пациента.

Назначается курс иммуностимуляторов, противобактериальные препараты для снижения продуцирования гормонов – Метирапон и Кетоконазол.

Чтобы восстановить показатели артериального давления, требуется пропить Нитропруссид натрия, Фентоламин или Эсмолол.

Операция по удалению новообразования может быть проведена следующими методами:

Традиционная полостная операция применяется чаще из-за доступности, но считается самым травматичным методом. Делается разрез на участке брюшной полости, диафрагмы и грудной области для доступа к уплотнению. Данный метод используют при одностороннем поражении организма. Длина шва после иссечения аденомы может достигать 30 см.
Лапароскопия относится к эндоскопическим методикам с щадящим процессом удаления новообразования. Доступ к узлу делают при помощи проколов брюшной стенки. Через отверстия в полость вводят воздух и специальный инструмент, которым будет проведено иссечение аденомы.

Лапароскопическая операция

Ретроперитонеоскопический метод – это современный способ удаления опухоли. Инструмент вводят через поясничный отдел при помощи специальных разрезов. Это самый щадящий метод – пациент выписывается на второй день после операции.

Лечение аденомы надпочечников народными средствами не рекомендуется. Врачи советуют обращаться в поликлинику при первых подозрительных симптомах. Не стоит делать прогревание спины и массаж поясничного отдела – это опасно для самочувствия пациента. Так можно спровоцировать активный рост новообразования и трансформацию атипичных клеток в злокачественные.

После проведения операции возможно присутствие неприятных последствий:

серьёзные нарушения в работе органов пищеварительного тракта;
сбой в деятельности мочеполовой системы;
отклонения в структуре крови, которые проявляются тромбообразованием или внутренними кровотечениями.

Также рекомендуется в первое время контролировать показатели артериального давления и гормонов. Чтобы восстановить гормональный баланс, назначается курс Флудрокортизона и Гидрокортизона.

Реабилитация и профилактика заболевания

Послеоперационный период включает правильное питание и активный образ жизни.

Диета подбирается врачом индивидуально каждому больному, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов.

Требуется обогатить рацион продуктами с растительной клетчаткой – свеклой, капустой и другими. Из ягод полезно употребление чёрной смородины, богатой витамином С.

Мясо должно быть диетическим – кролик, говядина или индейка. Также полезно на этот период употребление блюд из рыбы нежирных сортов.

Готовить блюда нужно на пару или варить. Разрешается готовить на гриле или в духовке. Первое время лучше готовить супы-пюре и каши на воде – это снимет излишнюю нагрузку на органы пищеварительного тракта. Пить можно ягодные морсы и компоты, чтобы насытить организм полезными микроэлементами и витаминами.

Нельзя употреблять спиртные напитки и жирную жареную пищу. Также нужно исключить копчёности и маринованные продукты. Курение стоит исключить на месяц – это предотвратит развитие негативных осложнений.

Чтобы предотвратить неприятные последствия и рецидив болезни, нужно выполнять ряд профилактических мер:

проходить ежегодную диспансеризацию и сдавать необходимые анализы;
систематический приём витаминов предотвратит дисбаланс микроэлементов;
исключить стрессовые ситуации;
поддерживать активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, лёгкие виды спорта;
сбалансированное питание;
ограничение никотина и алкоголя.

Раннее выявление патологии имеет благоприятный прогноз при лечении. На более поздних стадиях возможно развитие серьёзных осложнений – сбоев в работе сердца и почек. Своевременное лечение и правильный курс реабилитации помогут вылечить болезнь и избежать серьёзных последствий.

Источник: //onko.guru/dobro/adenoma-nadpochechnika.html

Как жить с одним надпочечником?

После удаления надпочечника особое внимание необходимо уделить гормональному балансу прооперированного. После удаления надпочечника может возникнуть ощущение дискомфорта, которое перебивается лекарствами, время реабилитации может длится от нескольких недель и выше, в зависимости от типа аденомы.

В тяжелых случаях могут возникнуть некоторые осложнения:

Одышка;
Повреждение соседствующих тканей;
Инсульт;
Инфекции;
Негативное восприятие лекарств;
Может возникнуть послеоперационная грыжа;
Нарушение гормонального фона.

При удалении доброкачественной опухоли на ранней стадии, ожидается полное восстановление организма в течение скорого времени. Осложнений в дальнейшей жизни не происходит, если второй надпочечник здоров. После прохождения курса реабилитации, гормональный фон полностью восстанавливается. Второй надпочечник всецело выполняет функцию обоих, без лекарственной терапии.

Симптомы у мужчин

Аденома у мужчин вызывает различные симптомы в зависимости от типа опухоли. Развитие гормонального дисбаланса приводит к увеличению грудных желез, фигура мужчины становится женственной. При повышенной выработке альдостерона развивается синдром Кона, стойкая гипертензия, появляется мышечная слабость из-за большой потери калия, могут начаться судороги, развивается депрессия, появляется заторможенность. Повышение уровня кортизола приводит к развитию синдрома Кушинга, развивается остеопороз.
У мужчин аденома надпочечников развивается из-за воздействия различных повреждающих факторов, при генетической предрасположенности. К повреждающим факторам относят: курение, длительный стресс, недоедание, нарушение иммунитета.

Лечение аденомы надпочечника у мужчин проводится по показаниям в виде хирургической операции при условии нормального самочувствия больного. Если у больного высокое давление, предварительно проводится медикаментозная терапия для стабилизации состояния. Может быть назначено лечение с помощью гормональной терапии. После проведения операции врач может назначить поддерживающую гормональную терапию, в случае злокачественности опухоли проводится лучевая терапия.

Противопоказаниями для проведения хирургического лечения служат:

Заболевания почек.
Сахарный диабет.
Патологии мочеполовой системы.

Отзывы

Анонимно. 32 года. 5 лет назад поставили диагноз – аденома левого надпочечника. Опухоль была доброкачественной. Провели лапароскопическую операцию. После удаления на мой образ жизни никак не повлияла. Активно занимаюсь спортом, родила детей.

Анонимно. 38 лет. Удалили опухоль в левом надпочечнике пару лет назад. Вначале была в ужасе от послеоперационного шрама, в скором времени привыкла. 2-3 недели ушло на реабилитацию организма. После операции стала лучше чувствовать себя, восстановилось мое эмоциональное состояние, вернулись менструации. На самочувствие не жалуюсь

Анонимно, Москва. 45 лет. После осмотра организма, у меня обнаружили аденому надпочечника. Побывал во многих клиниках, мнение врачей расходилось, многие советовали делать операцию с удалением органа. Объемное образование удалили лапароскопическим методом, в течение нескольких дней уже был дома. Чувствую себя отлично, на образ жизни операция никак не повлияла.

Этиология

Аденома надпочечника — опухоль, которая включает железистые ткани. Развитие образования проходит поэтапно, а опасность заключается в возможной малигнизации.

Опухоль внешне напоминает капсулу, заполненную однородным содержимым. Точные причины развития болезни в настоящее время остаются неизвестными.

Существует вероятность, что на формирование новообразования может повлиять несколько предрасполагающих факторов:

отягощенная наследственность;
наличие какой-либо стадии ожирения;
злоупотребление вредными привычками;
повышенное содержание холестерина в крови;
сахарный диабет и иные метаболические нарушения;
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
широкий спектр тяжелых травм внутренних органов с последующим длительным реабилитационным периодом;
гормональный дисбаланс;
перенесенные ранее инфаркт или инсульт.

Наиболее часто диагноз ставят женщинам, что обусловлено такими провокаторами:

период вынашивания ребенка — при беременности отмечается наиболее высокий риск развития заболевания;
синдром поликистозных яичников;
бесконтрольное применение гормональных веществ или противозачаточных средств.

Расположение надпочечников

Симптомы и признаки феохромоцитомы надпочечников

Основными признаками, которые помогут заподозрить болезнь, считают:

повышенный уровень артериального давления
усиленное, учащенное или нерегулярное сердцебиение
обильное потоотделение без причины
сильную головную боль
бледность лица
одышку.

Более редкими симптомами могут быть:

тревога, гнетущее ожидание беды
боль в животе, запоры
похудение.

Катехоламиновые кризы

Для заболевания характерно внезапное появление симптомов. Эти проявления называют катехоламиновыми кризами. Длительность их составляет от 15 до 20 минут. Приступ может возникать с частотой несколько раз в день или реже, в тяжелых случаях в сутки может быть до 25 кризов. Заканчивается приступ обычно также внезапно, как и возникает. В период между кризами артериальное давление может снижаться до нормы или оставаться высоким.

Возможные пусковые факторы кризов:

физические нагрузки
стрессы, нервное перенапряжение
изменение положения тела
кишечная перистальтика
схватки или роды.

Употребление продуктов, богатых тирамином, может также стать триггером криза. Этого биогенного амина много в ферментированных продуктах, например:

в зрелых сырах
в сушеном и копченом мясе
в авокадо, бананах, бобах
в маринованной рыбе
в квашеной капусте
в некоторых сортах пива.

Выброс гормонов могут спровоцировать наркотики (амфетамин, кокаин) и некоторые лекарственные средства:

сосудосуживающие препараты (деконгестанты)
ингибиторы моноаминооксидазы
блокаторы дофаминовых рецепторов
ингибиторы обратного захвата серотонина
миорелаксанты
глюкокортикостероиды.

Причины феохромоцитомы

До сих пор неизвестно, что вызывает развитие заболевания. Выяснено, что опухоль начинает свое развитие из хромаффинных клеток мозговой части надпочечников. Именно эти клетки вырабатывают эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин).

Риск заболеть увеличивается, если у пациента уже есть:

множественная эндокринная неоплазия II типа или МЭН II. Болеют этим редким наследственным заболеванием мужчины, опухоли развиваются в щитовидной и паращитовидных железах, на губах, в языке, в желудочно-кишечном тракте.
болезнь Гиппеля-Ландау, когда множественные опухоли возникают в нервной и эндокринной системе, поджелудочной железе и почках.
нейрофиброматоз 1 типа: возникают множественные опухоли в коже – нейрофибромы, на коже появляются пигментированные пятна, также возникает опухоль зрительного нерва.
наследственный синдром параганглиом/феохромоцитом, возникающий из-за мутаций в генах.
триада Карнея: параганглиомы, легочная хондрома, стромальная опухоль желудка.

Код мкб аденома надпочечника

Синонимы нозологической группы:

Аденома надпочечника
Аденома коры надпочечников
Глюкостерома
Аденома надпочечников
Кисты надпочечников
Феохромобластома
Хромаффинома

Препаратов- 4

;Торговых названий-
2
;Действующих веществ-
2
код мкб аденома надпочечника

Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью.

Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.