Часто опухоли надпочечников выявляют случайно. Тогда она называется «инсиденталомой» (от слова incidental – случайный). Согласно мировой статистике, инсиденталомы встречаются у каждого десятого человека на Земле. Существует много разновидностей инсиденталом в зависимости от их строения. Однако, уточнить какая это опухоль — собственно аденома, феохромоцитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома, рак надпочечника или другое возможно только при детальном полноценном обследовании. Производить такое обследование целесообразно в эндокринологическом центре, где имеется соответствующее оборудование и опытные врачи.
Если при обследовании признаков злокачественности опухоли не обнаружено, тогда правомерно называть такую опухоль аденомой надпочечников. Гормонально аденомы могут быть активные (они встречаются реже) и неактивные (их 98%). Одни из них вырабатывают кортизол — их называют кортикостеромами, другие производят альдостерон — это альдостеромы; а некоторые продуцируют мужские половые гормоны андрогены — это андростеромы.
Краткая информация о болезни
Надпочечники – это парные органы, которые оказывают незаменимое действие в работе организма. Они вырабатывают жизненно важные гормоны, благодаря которым происходят обменные процессы. Органы контролируют функции: водный баланс, нормализацию артериального давления, зачатие ребёнка. Аденома надпочечника (adenoma) – это доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие сбоя выработки желёз. Различные заболевания в современной медицине диагностируется всё чаще, с внедрением новых, более улучшенных методов диагностирования, таких как КТ и МРТ. Именно благодаря этим исследованиям можно рассмотреть новообразование на ранней стадии его проявления. Аденома правого надпочечника что это такое? Доброкачественное новообразование с местом локализации в правой стороне. Заболевание имеет активную и неактивную форму. В первом случае, из-за выброса большого количества гормонов в кровь, у пациента после плодотворного лечения могут остаться проблемы со здоровьем. При неактивной форме заболевания, его диагностика происходит неожиданно, чаще всего при обследовании органов брюшной полости. Аденома левого надпочечника что это такое? Доброкачественное новообразование, которое также имеет две формы. Место локализации опухоли в этом случае перемещено в левую сторону. Специалисты утверждают, что такое заболевание поддаётся лечению легче, благодаря удобному подходу к органу.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как испечь безглютеновый хлеб в домашних условиях:
Похожие статьи
- Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности
Возникает хроническая надпочечниковая недостаточность при длительном течении заболевания, поражении вирусами, грибками. Первичная возникает у детей и взрослых, есть вторичная и третичная. Симптомы изначально скрыты. Осложнения тяжелые без лечения. Диагностика комплексная Читать далее - Диета при гипотиреозе: меню на неделю, если ожирение…
Назначается в обязательном порядке диета при гипотиреозе. Можно разработать сразу меню на неделю, особенно если болезнь имеет четкие проявления — аутоиммунная, субклиническая, или же требуется безглютеиновое питание. Как снизить ожирение у женщин и мужчин из-за щитовидной железы? Читать далее
- Адреналин гормон: какая железа и где вырабатывает…
Вырабатывается адреналин гормон преимущественно надпочечниками. Считается, что это гормон стресса, однако его функции значительно шире. Какая еще железа вырабатывает адреналин? Как меняется действие, если выявлен избыток или недостаток? Читать далее
- Диета при остеопорозе: меню при больном позвоночнике…
Назначается диета при остеопорозе как при уже имеющемся, так и для его профилактики. При этом меню при больном позвоночнике включает витамины и минералы, продукты, содержащие кальций. Особое питание у женщин в период менопаузы. Для них разработана кальциевая диета. Читать далее
- Норадреналин гормон: основные функции, гормон…
Немаловажную роль в организме играет норадреналин гормон, вырабатывающийся надпочечниками. Основные функции схожи с адреналином, они дополняют друг друга. Это гормон стресса, ярости. Что делать, если повышен? Читать далее
Виды
На надпочечнике может образоваться одно или сразу несколько новообразований:
- Альдостерома.
- Глюкостерома.
- Андростерома.
- Кортикостерома.
При диагностике опухоли важно не только место её локализации, но и вид. Злокачественное новообразование от доброкачественного можно отличить по темпу роста. В первом случае развитие опухоли будет стремительным, во втором затяжным.
Важно! Специалисты с большой медицинской практикой утверждают, что новообразование, имеющее диаметр более четырёх сантиметров, при взятии биопсии для лабораторного исследования, является злокачественным.
Профилактика
Как известно, лучшее лечение – это профилактика. Не всегда удается предупредить развитие аденомы надпочечников у мужчин, возникающей по наследственному типу. Однако в силах каждого минимизировать риск развития опухоли, учитывая, какие обстоятельства могут выступать в роли триггеров болезни.
Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить все хронические и острые заболевания. По возможности следует проходить тщательный профилактический осмотр, в ходе которого удастся выявить проблему на начальном этапе.
В целом прогноз положительный у всех пациентов, излечившихся от аденомы. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалистам.
Причины возникновения
Причины развития заболевания могут быть разные:
- передаётся генетически от родителей к ребёнку;
- аденома в правом надпочечнике развивается в женском организме чаще, чем в мужском;
- патология затрагивает пациентов старше 35 лет;
- развивается у людей с избыточной массой тела;
- в группе риска пациенты с сахарным диабетом;
- новообразование может развиться вследствие частого повышения артериального давления.
По статистике опухоль может диагностироваться на одном или сразу двух органах. Визуально она напоминает шаровидное уплотнение жёлтого цвета с жидким содержимым внутри.
Базовые причины и неблагоприятные факторы
Установить, какие именно причины появления аденомы надпочечника стали ключевыми не представляется возможным. Более того, патогенез и патоморфологию недуга не изучили досконально.
Установлено, что аденома надпочечника у мужчин может формироваться по наследственному типу. Провоцируют стремительное развитие заболевания стрессы, тяжелые хирургические операции, травмы, инфарктные и инсультные состояния. Опухоль мозгового шара , то есть феохромоцитома, зачастую формируется у пациентов, родные которых ранее сталкивались именно с этой формой болезни.
Иногда феохромоцитома является всего лишь компонентом генетического синдрома, сопутствующего эндокринным неоплазиям. Речь идет о тотальном поражении патологическим процессом сразу нескольких железистых органов.
Другие причины появления у мужчин аденомы:
- Избыточный вес;
- Возраст старше 40 лет;
- Гипертензия неконтролируемого типа;
- Дислипидемия;
- Сахарная болезнь (второй тип);
- Курение;
- Переизбыток половых гормонов;
- Неправильное питание;
- Ослабленный иммунный ответ;
- Вредные привычки.
Перечисленные состояние не ведут напрямую к развитию аденомы надпочечников, но они могут сыграть ключевую роль в развитие недуга. Основные признаки заболевания появляются слишком поздно, поэтому упустить момент развития заболевания, игнорируя неблагоприятный анамнез, очень легко.
Изменение внешнего вида
Аденомы левого надпочечника имеют последствия отличительные от развития опухоли с правой стороны. Они имеют разновидность кортикостеромы и проявляются в виде синдрома Иценко – Кушинга. Тело человека приобретает новый облик, который имеет отличительные черты:
- лунообразное круглое лицо;
- на женском лице начинают расти жёсткие тёмные волосы;
- появляется горб буйвола;
- остеопороз костей;
- гипертрофия сердца;
- избыточная масса тела;
- атрофируются мышцы на верхних и нижних конечностях;
- появляются синюшные стрии внизу живота, которые со временем приобретают белый цвет;
- кожные покровы покрываются язвами, сама кожа истончается.
Признаки и симптомы заболевания
Проявления аденом надпочечников могут отличаться, в зависимости от их характера, размеров, гормональной активности. Опухоли, которые не синтезируют гормоны, как правило, протекают бессимптомно. Если образования небольших размеров и не влияют на работу организма, их не удаляют.
Гормонально-продуцирующие образования могут выражать свое присутствие по-разному. Это зависит от количества синтезируемых гормонов, их природы.
Кортикостеромы провоцируют сбои в обменном процессе жиров, вызывая ожирение. Это становится причиной повышенного давления у мужчин и других характерных симптомов:
- мышечная атрофия,
- истончение кожи,
- чрезмерное потоотделение,
- повышение глюкозы в крови,
- эмоциональная нестабильность,
- расстройства органов ЖКТ.
Альдостеромы синтезируют повышенное количество альдостерона, вызывая Синдром Конна. В организме задерживается натрий, интенсивно выводится калий.
У мужчин наблюдаются характерные симптомы:
- повышение давления,
- судороги,
- слабость в мышцах,
- ухудшение ориентации в пространстве.
Нарушенный обмен веществ вызывает выведение кальция из костей. Они становятся хрупкими, часто могут ломаться. Из-за нарастающей мышечной дистрофии ног больному становится трудно вставать и передвигаться. Происходит выпирание грыжи передней стенки живота (лягушачий живот).
Андростеромы вырабатывают андрогены мужские половые гормоны. Такой вид образований может не вызывать выраженных симптомов, проявляться латентно. Это очень затрудняет их диагностику. Стоит обратить внимание на усиление мужских признаков: огрубение голоса, развитие мускулатуры, повышенное оволосение, высыпания на коже.
Феохромоцитомы вырабатывают много катехоламинов и вызывают у мужчин следующие симптомы:
- высокое давление,
- повышенная усталость,
- головокружение при резкой смене положения тела,
- тахикардия,
- тревожность,
- нарушение зрительной функции.
В более тяжелых случаях возможны мозговые кровоизлияния, инфаркты.
Если аденома синтезирует в избытке женские половые гормоны, у мужчины наблюдаются характерные изменения:
- увеличивается грудь,
- выпадают волосы на теле,
- формируется ожирение по женскому типу,
- меняется голос (становится более высоким),
- нарушается работа половой системы (пропадает эрекция, уменьшается либидо, гипотрофируется член).
Признаки опухоли
Аденома надпочечников симптомы и лечение не будет зависеть от левого или правого места локализации. Признаками новообразования являются:
- быстрый набор массы тела, характерно заметный в области шеи, лица и плечей;
- атрофия мышц на руках и ногах;
- вставание из положения лёжа будет затруднено;
- с развитием опухолей могут формироваться грыжи в любом месте организма человека;
- от быстрого набора массы у пациента появляются растяжки;
- истончаются кожные покровы;
- мелкие царапины долго заживают и могут инфицироваться;
- опухоли способствуют снижению иммунитета, пациент начинает часто болеть острыми респираторными инфекциями;
- вымывается кальций и минералы из организма, что может привести к частым переломам костей и смещению дисков позвоночного столба;
- человек сам того не замечая может впасть в депрессию;
- при развитии новообразования притупляется реакция, особенно это заметно у водителей автотранспорта;
- артериальное давление повышается до максимальных показателей, что вводит пациента в гипертонический криз с последующим проявлением инсульта;
- у женщин при развитии опухоли происходит нарушение менструального цикла и снижение либидо.
Каждому человеку необходимо прислушиваться к своему организму. Любой смущающий симптом должен насторожить. При наличие хоть одного признака рекомендовано отправиться на обследование к эндокринологу, который получив анализы, может назначить консультацию у онколога. Только вовремя диагностированное заболевание и правильно подобранное лечение поможет устранить необратимые последствия в организме у человека.
Аденома надпочечника — раскрытие понятия
Надпочечники — это два органа эндокринной системы, которые находятся непосредственно над верхними полюсами почек. Анатомически их можно разделить на две части — мозговой слой и кора.
Функции надпочечников: регуляция метаболических процессов, иммунной защиты, общего артериального давления.
Чаще всего заболевания надпочечников поражают женский пол, нежели мужской. У мужчин такие заболевания выявляются в среднем и старшем возрасте. Самым частым диагнозом (третья часть всех обращений) у пациентов и является аденома.
Подавляющая часть новообразований обнаруживается в коре надпочечника, 25% — в мозговом слое.
У 96% процентов заболевших мужчин аденома поражает только один орган, в основном левый.
Однако внутри него может быть как одна, так и целая группа опухолей.
Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, его окружает плотная оболочка, поэтому оно не спаивается с соседними тканями. Внутреннее его вещество однородной консистенции, бежевого, желтоватого, коричневатого, реже бордового и красноватого оттенка.
По величине аденомы надпочечника подразделяются на:
- гигантские (шире 100 мм в диаметре);
- большие (30 мм и более);
- средние (10-30 мм);
- мелкие (до 10 мм).
По своему функционалу (аденомы вырабатывают активные элементы, поступающие в кровь мужчины, нарушая этим его гормональный баланс) эти новообразования подразделяются на:
- аденомы надпочечника, патологически не тревожащие гормональный фон;
- кортикостеромы;
- андростеромы;
- кортикоэстромы;
- феохромоцитомы;
- альдостеромы;
- комбинированные.
Диагностика заболевания
Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение специалист направляет пациента на ряд клинических исследований. Клиническая картина заболевания позволяет заподозрить наличие аденомы. Ультразвуковое исследование (узи) в 98 процентах случаев подтверждает диагноз. Доброкачественное новообразование обнаруживается при обследовании органов брюшной полости у многочисленных пациентов неожиданно. При подозрении на наличие заболевания необходимо сдать кровь на определение количества гормонов. Результат исследования покажет, каким гормоном было спровоцировано развитие доброкачественной опухоли. При помощи компьютерной томографии можно распознать не только наличие заболевания, но и точные размеры опухоли, и место её локализации. При введении в брюшную полость контрастного вещества можно с точностью рассмотреть все её грани. К лабораторным методам исследования относят взятие фрагмента новообразования для клинического анализа. Биопсия берётся при размере опухоли более 3,5 сантиметров. Произвести диагностику левого надпочечника проще, чем правого органа. В 25 процентах случаев в виде аденомы проявляются злокачественные новообразования в организме человека, связанные не только с надпочечниками, но и с другими органами, находящимися поблизости.
Симптоматика аденомы
Наблюдается довольно большое распространение опухолей надпочечников в человеческой популяции. И зачастую, случайное их обнаружение, свидетельствует о том, что определённой симптоматикой это заболевание проявляется редко. Как правило, размеры опухолей надпочечников не велики, а для того, чтобы влиять на окружающие ткани, сдавливая их, размер опухоли должен превышать 10 см, что встречается крайне редко. Кроме того, разнообразную симптоматику имеют только гормонально активные аденомы, а их всего 2 %. В то время, как гормонально неактивные — клинически себя не проявляют и обнаруживаются на УЗИ или — исследованиях неожиданно.
Разберем симптоматику гормонально-активных опухолей. В зависимости от того, какой гормон вырабатывает опухоль, появляется соответствующая симптоматика.
Терапия
Лечение аденомы надпочечников проводится двумя врачами: эндокринологом и онкологом. Они подбирают правильную терапию и помогают справиться с болезнью. На начальной стадии заболевания, если доброкачественное новообразование диагностировалось на стадии зарождения, пациенту нормализуют гормональный фон. Выявить недостаточность или переизбыток гормонов можно методом сдачи крови. Затем следует удаление новообразования путём хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает два вида операции по удалению:
- при помощи лапароскопии;
- оперативное вмешательство.
Лапароскопия
Этот метод оперативного вмешательства проводится пациентам с небольшими доброкачественными опухолями (микроаденома). Операция осуществляется под общим наркозом. Пациенту в операционной хирургического отделения производят проколы в брюшной полости в трёх местах. Хирургическое вмешательство проводится под полным контролем оперирующего специалиста. В разрезы вставляется оптика, которая выводит изображение на экран монитора. Доброкачественное новообразование полностью отсекается от надпочечника. Специалистом производится контрольный осмотр изнутри. После проведения операции надрезы на брюшной полости зашиваются, на них накладывается асептическая повязка. Пациенту назначается послеоперационная медикаментозная терапия. Реабилитационный период после лапароскопии короткий, обычно не превышает семи дней.
При помощи полостного оперативного вмешательства
Такой вид хирургической операции производится пациентам при наличии аденом надпочечников большого размера или при их многочисленности. Оперативное вмешательство проводится в плановом порядке под местным наркозом. Пациенту производят один разрез на кожных покровах в области брюшины. Через него происходит отсечение новообразований и контрольный осмотр. На разрез накладывается сразу несколько швов, которые необходимо снять через 10 дней после проведения операции. Реабилитационный период длиннее, чем после лапароскопии. Обычно занимает около трёх недель. Лечение правого надпочечника при помощи оперативного вмешательства сложнее, чем левого. Каждый специалист объясняет это по-разному. Чаще всего врачи приходят к мнению, что доступ к левому парному органу удобнее и доступнее, чем к правому. После проведения хирургической операции эндокринолог подбирает гормоны для женщин. Лечение у мужчин проводится подобным способом, только с употреблением других медикаментов. Не всегда аденома надпочечников носит доброкачественный характер. Встречаются случаи в медицинской практике врачей, когда заболевание при позднем диагностировании перерождается в злокачественную форму. В таких случаях, а именно на третьей и четвёртой стадии онкологического процесса пациенту проводят после оперативного вмешательства химиотерапию.
Классификация опухолевых процессов надпочечников
Разобравшись, что такое аденома надпочечников у мужчин, необходимо детальнее ознакомиться с классификацией новообразований. Более детально ключевые аспекты рассмотрены в таблице.
| Классификация аденом | Ключевые характеристики патологического процесса |
| По типу клеток | Темноклеточные; Светлоклеточные; Смешанные. |
| По гормональному типу | Опухоли, продуцирующие выработку гормональных веществ; Гормонально нейтральные опухоли. |
| По месту расположения | Односторонние образования (поражен либо правый, либо левый надпочечник); Двусторонние образования (в патологический процесс вовлечены надпочечники слева и справа). |
| Область поражения патологическим процессом | Корковый слой: Кортикоэстрома; Кортикостерома; Андромтерома; Кортикоандостерома. Мозговая ткань надпочечников: Гинглионеврома; Феохромоцитома. |
| По размерам образования | Небольшие (до 15 мм); Средние (до 35 мм); Крупные (более 35 мм); Аномально большие (свыше 100 мм). |
Послеоперационный период и методы профилактики
После проведения оперативного вмешательства и с последующей профилактикой повторного развития новообразования пациентам рекомендуется:
- употреблять меньше кофеина и продуктов с его содержанием;
- нормализовать свой психоэмоциональный фон;
- поддерживать нормальную массу тела (при наличии лишних килограммов необходимо избавиться от них);
- употреблять в пищу больше витаминов, фруктов и овощей;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Действуя согласно рекомендации лечащего специалиста можно оградить себя от развития аденомы и свести к минимуму последствие болезни.
Видео: Какие бывают опухоли надпочечника?
Диета после удаления надпочечника
Если была проведена двусторонняя адреналэктомия, то сразу же после операции назначается заместительная гормональная терапия. Основные риски ее проведения совпадают с синдромом гиперкортицизма при аденоме. Поэтому пациентам рекомендуется ограничивать простые углеводы в питании, тщательно подсчитывать калорийность пищи, следить за поступлением соли.
При удалении одного надпочечника со временем второй орган берет на себя его функции. При благоприятном течении восстановительного периода пациентам не требуется особых режимов питания. Им достаточно соблюдения баланса между поступлением белков, жиров и углеводов – 20%, 30% и 50% соответственно.
Пример как контролировать калорийность пищи
Нередко при адреналэктомии оставшийся надпочечник находится в угнетенном состоянии, так как гипофизом вырабатывается меньше, чем требуется кортикотропина. Таким больным важно обеспечить в питании наличие витаминов, полноценных белков, насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов. Для построения рациона рекомендованы следующие продукты и блюда:
- овощные салаты с зеленью;
- ржаной хлеб, сухое печенье;
- суп, борщ, свекольник;
- мясо, рыба (кроме жареной);
- морепродукты, морская капуста;
- все виды круп и бобовых;
- йогурт, ряженка, сметана, кефир, сливки, творог, сыр;
- овощи отварные и обязательно сырые;
- сок из фруктов домашнего приготовления, ягодный, смесь овощного, фруктового и зелени;
- сухофрукты, пастила, мармелад, мед, орехи;
- зеленый чай, отвар шиповника, цикорий;
- сливочное и растительное масло для добавления в блюда.
Рыба и морская капуста
Под запретом находятся:
- жирное мясо, утка, соусы;
- говяжий, бараний жир, маргарин;
- острые специи, колбасы, консервы, копчения;
- снеки, чипсы, фастфуд.
Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункции и гипофункции, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.
А здесь подробнее об операции феохромоцитомы.
Продукты для надпочечников должны стимулировать образование гормонов в необходимых количествах. Для этого их выбирают по содержанию витаминов, омега кислот, тирозина. При гиперплазии коркового слоя важно контролировать уровень калия и натрия в диете.
В случае опухоли рацион строится для предупреждения прогрессирования ожирения, гипертонии, остеопороза, язвенной болезни. После удаления надпочечника рекомендована сбалансированная диета для восстановления гормональной функции.
Причины появления у мужчин
Для всех опухолевых образований эндокринной системы характерна наследственная предрасположенность. К вероятным причинам развития аденомы можно также отнести:
- ожирение;
- курение;
- хронический алкоголизм;
- гормональные нарушения, связанные с болезнями гипоталамуса, гипофиза, половых органов, сахарный диабет;
- стрессовые факторы;
- возраст после 40 лет;
- болезни почек;
- врожденные аномалии строения надпочечников;
- обширные травмы или операции;
- острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения;
- тяжелые инфекционные процессы с длительной лихорадкой.
Список использованной литературы и источников
- Adrenal masses: mr imaging features with pathologic correlation. Elsayes KM, Mukundan G, Narra VR, Lewis JS Jr, Shirkhoda A, Farooki A, Brown JJ. RadioGraphics 2004; 24 (Suppl. 1): 73-86
- Prokop M, Galanski M, van der Molen AJ, Schaefer-Prokop CM Spiral and Multislice Computed Tomography of the Body Stuttgart: Thieme; 2003
- Adrenal adenoma [Электронный ресурс] / Radiopaedia.org: сайт. — URL: https://radiopaedia.org/articles/adrenal-adenoma (15.10.2018)
- Магнитно-резонансная томография (рук. для врачей) – под ред. проф. Г.Е. Труфанова и к.м.н. В.А. Фокина – 2007. – 688 с. (526-538)
- Лучевая диагностика. Болезни мочеполовой системы / Бернд Хамм, Патрик Асбах и др.; пер. с англ. под общей ред. Л.М. Гумина – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. -280 с.: ил. ISBN 978-5-98322-970-9
