Возможность беременности при больных почках

Нефроптоз при беременности у женщин, относится к довольно частым проявлениям. Причиной такого явления считается усиленная работа всего организма беременной. Обычно такая патология выражается опущением почки с правой или левой стороны, реже обеих. Именно они испытывают колоссальную нагрузку со стороны растущей матки в результате ее давления начинают смещаться со своего привычного места более чем на 1–1.5 см, возникает почечный птоз.

Если в процессе диагностирования беременности, врач указал на развитие такого явления это означает, что будущей матери необходимо пройти требуемое ей лечение, чтобы сохранить собственное здоровья и жизнь будущего ребенка. Необходимо включить обязательное соблюдение профилактических мероприятий с целью предотвращения последующего опущения почек и рецидива птоза.

Что такое нефроптоз?

Почки у здорового человека занимают определенное место в организме. Этот парный орган обычно неподвижен, но могут смещаться во время глубокого дыхания или при совершении резких движений. Здоровая почка поддерживается собственным жировым мешком, передней брюшной стенкой, почечными связками. Но крепление такое очень мягкое и эластичное, поэтому почки могут опускаться вниз, но затем возвращаются в обратное положение.

Если опущена почка на полтора сантиметра вниз – это считается нормой. При смещении органа на 5 см и невозможности его возвращения в естественное анатомическое положение, речь идет о патологическом процессе – нефроптозе.

Опущение почки проходит 3 стадии развития, каждую из которых сопровождают определенные признаки. Беременной женщине следует прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит начать своевременное лечение, и беременность пройдет без проблем.

Чаще всего смещение почки диагностируют с правой стороны, намного реже встречается патология слева или с двух сторон одновременно.

Нефроптоз и беременность

Беременность и нефроптоз — совместимые явления, но требующие регулярного наблюдения у квалифицированного специалиста. Определить болезнь можно на основе УЗИ и ОАМ. Повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, белка свидетельствуют о наличии данного отклонения.

Опущенный или смещенный орган не вредит здоровью беременной и плода, если женщина вовремя заметит симптомы нефроптоза и не будет заниматься самолечением. Отсутствие медикаментозной терапии приведет к неправильному функционированию мочеполовой системы. Значительно смещенная почка оказывает сильное давление на мочевой пузырь и ведет к накоплению в нем мочи. Она будет постоянно накапливаться и возвращаться — запустится процесс воспаления, который спровоцирует синдром почечной недостаточности.

Внимание! Если болезнь находится на 2 или 3 стадии развития, желательно отказаться от естественных родов и прибегнуть к методу кесарева сечения.

Опасность опущения почки при беременности

Нефроптоз не представляет опасности для жизни мамы и будущего малыша, если он обнаружен в начальной стадии и начато своевременное лечение. Но такая патология у беременных женщин вызывает вполне оправданную тревогу, так как она в дальнейшем может привести к следующим осложнениям:

• Сбой функционирования органов мочевыделения:

Перемещение почки в сторону мочеточника приводит к его перекруту и искривлению. В результате возникнет нарушение оттока урины. А если моча не будет отходить естественным образом, это может стать причиной развития гидронефроза, почечной недостаточности, пиелонефрита.

• Артериальная гипертензия:

Повышение давления развивается из-за перегиба и растяжения почечных сосудов. Оно носит стойкий характер и давление поднимается до крайне высоких, опасных цифр (270/150 мм. рт. ст.). В результате артериальной гипертензии ткань почки недополучает кислород, развивается ишемия органа. Почечная гипертония очень трудно поддается лечению. Повышение давления приводит к появлению крови в моче из-за того, что кровь минует клубочковую систему почек и сразу поступает в урину.

• Образование спаек:

Излишняя подвижность почек провоцирует развитие асептического воспалительного процесса (без инфекционных агентов). Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, из которой формируются спайки, которые не дают почкам вернуться в естественное положение. В результате почки закрепляются намного ниже, а распространение спаек провоцирует дальнейшее прогрессирование нефроптоза.

Может ли наличие нефроптоза при беременности стать показанием для проведения кесарева сечения?

Опущение почки на первой стадии не является основанием для проведения искусственного родоразрешения. Нужно только соблюдать все рекомендации нефролога и гинеколога по лечению нефроптоза, чтобы не доводить заболевание до 2 и 3 стадии.

В большинстве случаев беременным женщинам с 2 и 3 степенью опущения почки рекомендовано проведение кесарева сечения. Именно на этих этапах возникают осложнения зачастую несовместимые с беременностью, потому что заболевание приводит к застою урины в мочеточниках, что в свою очередь вызывает размножение бактерий и пиелонефрит, гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за задержки мочи), артериальную гипертензию. Это требует проведения медикаментозной терапии с приемом антибиотиков, таблеток понижающих давление, что уже представляет опасность для жизни ребенка.

При двухстороннем нефроптозе и развивающейся почечной недостаточности кесарево нужно проводить в обязательном порядке, так как срочно назначается проведение гемодиализа или пересадка почки.

После искусственного родоразрешения принимается решение о проведении операции по возвращению почки в естественное положение, с прикреплением ее к соседним структурам.

Нефроптоз у беременных

Это заболевание еще называют блуждающая или подвижная почка. Примечательно, что именно прекрасная половина человечества гораздо чаще, нежели мужчины, страдает от данной патологии. Это объясняется особенностью строения тазового пояса женщины и большей эластичностью связок, удерживающих почки. При беременности недуг доставляет немало неприятностей.

Нефроптоз — это патологический процесс опущения почек (чаще — правой), смещение их в область таза или живота.

Нарушение работы почек у беременных может возникнуть в любое время. На этапе планирования материнства будет уместным сдать анализы и пройти все необходимые клинические обследования, чтобы исключить возникновение проблем с вынашиванием и рождением ребенка. Опущение почки и беременность зачастую взаимосвязаны, поскольку недуг чаще возникает именно у женщин, вынашивающих ребенка. Это связано с тем, что на брюшные мышцы оказывается дополнительное давление, они становятся менее эластичными, а нагрузка на них все увеличивается.

Причины появления болезни

Патология почек может появиться из-за резкого набора веса.
Спровоцировать болезнь могут такие факторы:

• стремительный набор веса;
• резкое похудение;
• трудные роды;
• травмы поясницы;
• наследственность.

Признаки заболевания

Диагностировать нефроптоз довольно сложно, так как при УЗД, которое проводят в лежачем положении, орган возвращается на место. Когда почка опущена, возникают болевые ощущения. Это связано с тем, что кровь сюда нормально не поступает, происходит перегиб мочеточника, что в свою очередь вызывает затруднение оттока мочи и воспаление. Признаками болезни могут быть:

• повышение температуры;
• кровь при мочеиспускании;
• депрессии, неврастения;
• нарушение функциональности кишечника;
• тянущая боль в поясничном отделе;
• снижение массы тела на фоне недомогания и потери аппетита.

Степени развития заболевания

Как влияет беременность на нефроптоз?

Если у беременной женщины блуждающая почка обнаружена на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций врача беременность проходит благополучно и никакого негативного влияния на организм матери и плода не оказывает. Однако, если женщина игнорирует назначения врача, то ее положение со временем ухудшается.

Организм будущей мамы со временем испытывает все большие нагрузки, плод растет, почкам нужно выводить продукты жизнедеятельности двух человек, а функционирование органов нарушено. Все это приводит к ухудшению состояния женщины. Она начинает страдать от интоксикации организма, так как почки не успевают выводить все продукты жизнедеятельности, а это приводит к нарушению работы внутренних органов мамы и ребенка.

Симптомы опущенных почек

Опущение почки и беременность — эти два явления между собой имеют очень тесную связь. Поэтому каждой женщине, планирующей стать матерью, необходимо об этом помнить и всегда предусмотрительно относиться к собственному здоровью. Для этого ей нужно проходить своевременные обследования не только по требованию врача, но и самостоятельно с целью профилактики птоза.

Обычно такое заболевание, как почечный нефроптоз на начальном этапе не вызывает у беременной переживаний, ведь он протекает без выраженных тому симптомов. Такое течение птоза со временем, если его не контролировать легко может проявиться в виде следующих симптомов:

• ощущение нарастающей ноющей боли в пояснице и нижней части живота в случае резкой смены положения тела;
• беременная ощущает присутствие в теле сильной слабости, влияющей на ухудшение аппетита и потерю веса;

• в моче и при мочеиспускании наблюдаются видимые глазом следы крови;
• женщину могут начать мучить частые запоры и диарея, вызванные неправильной работой ЖКТ;
• повышение температуры тела;
• беременная при болезни часто может находиться в состоянии депрессии или нервного срыва.

Если у беременной присутствует три или более из вышеперечисленных симптомов, не стоит сразу прибегать к народным рецептам. Лучше срочно пройти ряд медицинских обследований для корректного установления причины и поиска возможных путей ее устранения без операбельного вмешательства на почки.

Как вести себя беременным с нефроптозом и чего нельзя делать?

Женщине в интересном положении с диагнозом «опущение почки» необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться во время занятий гимнастикой, нужно контролировать свой вес, не допуская истощения организма или чрезмерного увеличения массы тела.

Важно!

Обязательно стоит следить за тем, чтобы область поясницы была защищена от холода. Категорически запрещено самостоятельное лечение с помощью народных рецептов без согласования с врачом, потому что многие травы способны спровоцировать кровотечение и выкидыш!

При первой стадии опущения почки будущей маме рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевую позицию, во время которой опущенный орган освобождается от сдавливания маткой, нормализуется его кровоснабжение. Если же такое упражнение не помогает возвратить почки в нормальное положение, то врачи рекомендуют специальный поддерживающий бандаж. Его следует носить только во время прогулок, занятий спортом, так как постоянно использование приспособления приводит к ослаблению мышц живота.

Нужно ли лечить блуждающую почку при беременности?

Нефроптоз способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он после проведения ряда диагностических мероприятий примет решение о необходимости проведения лечения.

Большую роль при выборе способа устранения патологического процесса играет причина, спровоцировавшая опущение почки. Если это произошло в результате естественного увеличения матки, то в лечении будущая мама не нуждается.

Если женщина узнала о беременности и в это время ей диагностировали нефроптоз, то необходимо четко следовать всем назначениям врача. Зачастую такое отклонение бывает временным, пока матка растет и растягивает брюшные мышцы и не наносит никакого вреда ни женщине, ни будущему малышу. Своевременное посещение гинеколога и уролога позволит проследить за изменением состояния женщины и своевременно скорректировать образ жизни, чтобы нефроптоз не повлиял на процесс беременности и родов.

Как и чем лечить нефроптоз во время вынашивания ребенка?

Лечение блуждающей почки напрямую зависит от стадии патологического процесса. Но в любом случае беременная женщина должна постоянно посещать узкого специалиста – нефролога или уролога для предотвращения развития возможных осложнений.

Если нефроптоз не осложнен, не представляет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, то врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса. Гимнастика назначается только на первой стадии нефроптоза, когда боли не нарушают жизнь женщины. Разрешены упражнения на растяжку, пилатес, йога. Лечебный комплекс подбирается врачом строго индивидуально. Занимаясь зарядкой нужно позаботиться о том, чтобы почки находились в естественном положении. Для этого их нужно зафиксировать с помощью бандажа.

Будущей матери рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой соли и белка. Для уменьшения болевых ощущений можно пить почечный чай (по чашке в день). Хорошо помогает плаванье в бассейне.

Во время вынашивания ребенка женщине с диагнозом «нефроптоз» рекомендуется соблюдать постельный режим. Если же добавляются проблемы с мочеиспусканием, то ее кладут в стационар для наблюдения и корректировки терапии.

Типы и симптомы патологии

Специалисты различают три стадии развития нефроптоза:

• I степень не проявляется никакой симптоматикой, но опытный доктор при пальпации сможет заметить опущение на 1-1,5 см, при вдохе орган смещается в зону правого подреберья;
• II степень – заболевание дает о себе знать постоянными ноющими болями в спине с отдачей в живот, ногу. Иногда боли носят приступообразный характер. Почка опускается на 2 и более см, хорошо прощупывается пальцами ниже ребер, при смене вертикального положения на горизонтальное, орган возвращается на место. Характерный симптом – помутнение мочи и обнаружение в урине белка с повышенным содержанием красных кровяных телец;
• III степень заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями с отдачей в пах, ногу, живот, малый таз. При опущении почки ниже 3 позвонка, невозможно найти удобное положение: почка не возвращается на место при смене позиции тела. Добавляется симптоматика интоксикации: тошнота, рвота, диарея, затруднен ток и вывод мочи, меняется запах и цвет урины. Лабораторные анализы покажут наличие микробов.

Важно! Патология бывает одно-, двухсторонней. Чаще всего поражается правая почка, так как анатомически она залегает ниже левой

Может ли беременность стать причиной развития опущения почки?

Между нефроптозом и беременностью врачи проводят четкую причинно-следственную связь. Почки в этот период начинают испытывать очень сильную нагрузку, а мышцы пресса не успевают своевременно растягиваться и сокращаться.

Причинами опущения почки у женщин в положении являются:

• слабость брюшных мышц;
• снижение массы тела из-за токсикоза. Из-за этого жировой мешок, который поддерживает почку, истончается;
• набор веса. Он провоцирует разрастание жирового мешка, который тянет почку вниз;
• травмы поясничной области. В результате связки почек подвергаются растяжению, перекруту;
• осложненные роды, многоплодная беременность. Они по своему воздействуют на почки сопоставимы с травмой.

Будущей маме следует учитывать все вышеперечисленные причины, приводящие к опущению почек уже во время беременности.

Определение нефроптоза

Нефроптоз почек у беременных, так же как и у обычных людей определить несложно, для этого врач может попросить пациента встать в вертикальном положении чтобы ощупать область почки, которая будет отдавать безболезненными симптомами. В это же время врач также может обратить внимание на ослабление симптоматики птоза почек у пациента, находящегося в лежачем положении.

Помимо, этого явными условиями для подтверждения диагноза будут вопросы касательно характера суточного диуреза, который при нефроптозе заметно уменьшается.

В этом случае, важно, не допустить перехода болезни в острую форму, для этого женщине назначаются следующие диагностические исследования:

• УЗИ почек, обычно назначается после получения результатов мочи на наличие в ее составе количества белка, лейкоцитов и эритроцитов, включая жалобы пациентки на плохое самочувствие;
• Для подтверждения почечного птоза врачу также необходимо измерить артериальное давление в положении сидя и лежа. Это необходимо на случай сравнения первого и второго результата, как правило, они различаются;
• Визуализация органов брюшной полости при помощи метода ангиографии и экскреторной урографии.

Последние могут использоваться, только если женщина не беременна, если произошло зачатие их, как правило, не назначают. При беременности диагностика птоза почек в основном проходит при помощи анализа мочи и ультразвукового сканирования. Зачастую нефроптоз наблюдается справа, нежели с левой стороны.

Влияние нефроптоза на плод

Блуждающая почка не влияет на развитие плода. Но она может спровоцировать такие осложнения, которые будут несовместимыми с беременностью. Если не контролировать ситуацию, заболевание может привести к задержке урины, смещению рядом расположенных органов, воспалительным процессам в организме, почечной недостаточности. Все это может негативно отразиться на состоянии плода. При значительной степени опущении почки возрастает давление на растущую матку, соответственно, существенно увеличивается риск выкидыша. Почечная недостаточность становится абсолютной преградой для вынашивания ребенка.

Нефроптоз при беременности

не грозит здоровью малыша и будущей мамы, если он находится в начале своего развития, а женщина не игнорирует его симптоматику. Нельзя заниматься самостоятельным лечением такой серьезной патологии, это может привести к серьезным последствиям для здоровья и прерыванию беременности из-за смерти малыша. При наличии блуждающей почки, беременной женщине необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не упустить важных тревожных сигналов организма и предотвратить нежелательные последствия.
23 января, 2020 by anna

Как понять, что имеет место опущение

При обычном ультразвуковом исследовании патология может быть не замечена врачом, ведь исследование обычно производится в положении лежа. А данная патология может быть обнаружена в положении стоя. Тем более что в начальной стадии опущение почки не имеет ярко выраженных симптомов. Боли не носят постоянный характер и могут быть лишь при физических нагрузках. Только опытный врач определит смещение почки при прощупывании. Начальная стадия (нефроптоз 1 степени) – это смещение органа вниз на 1,5 позвонка.

Если в области поясницы возникают ноющие или колющие боли, анализ мочи показывает повышенный уровень белка и кровяных телец, а врач может нащупать две трети органа в положении стоя и определить опущение почки более чем на 2 позвонка – это клиническая картина второй стадии болезни (нефроптоз 2 степени).

Постоянные боли в пояснице вместе с сильным ухудшением общего состояния, а также мутная или с кровью моча должны послужить сигналом к срочному осмотру врачом-нефрологом.

Если при осмотре, независимо от положения тела, врач констатирует опущение органа более чем на 3 позвонка – это нефроптоз 3 степени. Нефроптоз может быть односторонним (нефроптоз правой или левой почки) или двухсторонним, но патология справа встречается чаще.

При первой стадии заболевания необходимо наблюдаться у гинеколога и уролога, чтобы избежать осложнений. Анализы крови и мочи сдаются достаточно часто. Лечение не назначается. Для того чтобы уменьшить нагрузку на почки и снять боль, нужно время от времени принимать коленно-локтевую позу.

Эффект от этой позы достаточно ощутимый. Для уменьшения боли врач может порекомендовать пить почечный чай по одной чашке в день. При необходимости может быть назначено ношение бандажа.

Ношение бандажа – палка о двух концах, так как постоянное ношение только больше ослабит мышцы, поэтому целесообразно использование бандажа только во время прогулок или других процедур.

Гидротерапия, плавание и правильное питание тоже могут улучшить состояние беременной женщины.

При второй и третьей стадии опущения почки желательна госпитализация, но лечение направлено только на поддержку правильной работы мочевыделительной системы. При беременности операции по подшиванию почки не производят. Далее рекомендуются роды с помощью кесарева сечения.

При опущении почек у беременных женщин все протекает очень индивидуально и зависит от многих факторов. Женщина должна прислушиваться к своим собственным ощущениям, чтобы не упустить время и избежать последствий. Лечение опущения почки проводят только после родов.