Подготовка и проведение УЗИ почек при беременности

Показания к проведению

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

1. Отклонения от нормы общего анализа мочи
   (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
3. Различные нарушения акта мочеиспускания
   (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
4. Необычный цвет мочи,
   в особенности при наличии примесей крови
   ;
5. Повышение артериального давления;
6. Эндокринные заболевания;
7. Появление стойких отеков;
8. Травмы спины
   (падение на спину, удары);
9. Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы
   (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Каковы риски

Во время УЗИ не используется радиационное излучение, процедура не вызывает дискомфорта от применения акустического преобразователя к коже. Отталкиваясь от состояния здоровья конкретного человека, могут быть определенные риски. За какое-то время до процедуры необходимо обсудить с врачом последствия, которые имеют место быть. Разные факторы могут влиять на результаты. К ним относятся, но не ограничиваются этим списком и не являются нормой, следующие:

• ожирение;
• остатки бария в кишечной полости от недавней процедуры;
• кишечный газ.

УЗИ почек имеет важное значение для беременных женщин, страдающих почечной недостаточностью. Беременность приводит к серьезным изменениям в кислотно-щелочной, электролитной и почечной средах из-за физиологических преобразований в почечной и системной гемодинамиках. Вынашивание ребенка у женщин, с хроническим заболеванием данного органа, которое требует диализа во время беременности, или у женщин, ранее подвергавшихся трансплантации почки, создает определенные проблемы. Врач может делать УЗИ почек в таком случае по два или три раза в месяц. Контроль физиологических изменений и расстройств, которые происходят у женщин с почечной недостаточностью во время беременности, составляет основу надлежащего контроля над этими нарушениями.

Рекомендуем по теме:

Внутривенная урография

УЗИ при беременности

Подготовка

помнитеПроведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

• Соблюдение диеты за 3 дня до исследования
  . Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, капуста, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки;
• Прием ветрогонных препаратов при необходимости
  (Эспумизан, активированный уголь и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Подготовка беременной к УЗИ почек включает отказ от газообразующих продуктов за 2 дня до обследования.
Для получения точного результата стоит придерживаться таких рекомендаций:

• за 2—3 для до обследования не стоит употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, капусту, лук, грибы, хлеб, молочные или газированные напитки;
• если женщину беспокоит скопление газа в кишечнике, можно выпить активированный уголь за день до процедуры;
• за час до диагностики нужно выпить стакан жидкости, желательно простой воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информацияУльтразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Процесс проведения исследования

УЗИ почек может проводиться в условиях амбулатории или в рамках нахождения пациента в госпитале. Хотя на каждом объекте могут быть разные техники проведения, обычно процедуру совершают по следующему алгоритму:

• пациенту говорят раздеться, снять украшения или другие предметы, потенциально имеющие возможность помешать сканированию;
• если попросят раздеться, то обязательно предоставят халат;
• пациент ложится на стол животом вниз, для беременных женщин, если срок более 12 недель, процедура должна делаться на боку;
• ультразвуковой гель мажут на область тела, которую необходимо исследовать;
• используя преобразователь, ультразвуковая волна будет проверять органы пациента;
• волна отразится от внутренних структур тела, а компьютер проанализирует принятую информацию и отобразит ее на мониторе, эти изображения будут сохранены в цифровом виде.

Если дополнительно осматривается мочевой пузырь, то после первичного обследования, пациента попросят его опорожнить. Далее, проведут еще один этап сканирования с пустым мочевым пузырем. Ультразвуковая процедура для почек как таковая не причиняет неприятных ощущений или боли, но требование лежать не двигаясь на протяжении всей процедуры, может привести к легкому дискомфорту, а прозрачный гель покажется слишком холодным. Медицинский специалист будет использовать все зависящие от него меры, чтобы выполнить свою работу быстрее, и максимально ограничить любой дискомфорт.

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

• Расположение
  . В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
• Подвижность.
  Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
• Размеры
  . Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
• Толщина почечной паренхимы
  (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
• Почечная лоханка
  (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
• Фиброзная капсула
  (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

• Норма
  (грубой патологии почек не выявлено);
• Выраженный пневматоз кишечника
  (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
• Нефроптоз
  (опущение одной или обеих почек);
• Микрокалькулез почек
  : в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
• Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз):
  камни более 5 мм в почечной лоханке;
• Пиелонефрит
  (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
• Гидронефроз
  (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
• Абсцесс почки;
• Опухолевидные образования;
• Аномалия строения почки;
• Киста (кисты) почки.

важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Можно ли делать УЗИ в положении

Организм принимает полезные микроэлементы из пищевых продуктов и преобразовывает их в чистую энергию. Как только организм принял пищу, в которой он нуждается, отходные частицы перемещаются в кишечник и кровь. Мочеполовая система и почки отличаются содержанием двух химических элементов, натрия и калия, а также воды в пропорциональном соотношении. Они удаляют из крови отход, известный как мочевина. Мочевина вырабатывается, когда продукты, которые основываются на высоком содержании белка, разрушаются в организме. Мочевина переносится в почки. Таким образом, среди основных функций почек выделяются следующие:

Рекомендуем по теме:

Цистография мочевого пузыря

• удаление отходов в жидком виде из крови;
• сохранение баланса соляных и других веществ;
• генерирование эритропоэтина — гормон, который способствует образованию кровяных телец;
• регуляторная функция уровня давления в крови.

УЗИ почки производится со следующей целью:

• дать оценку состояния почек и структур, которые находятся с ними в связи (мочеточники и мочевой пузырь);
• может обнаружить кисты, наросты, абсцессы, препятствия, способные нанести вред органу, ненужную жидкость и инфекции внутри или вокруг почек;
• выявление кальцеминов (камней);
• для помощи в размещении игл, используемых при биопсии (исследование образца ткани);
• ликвидация жидкости из абсцесса или для размещения дренажной трубки;
• для определения кровотока в почках;
• после трансплантации почки, для оценки состояния органа на ранних стадиях.

Ребенок в утробе матери

УЗИ почек беременным женщинам назначается несколько раз за весь срок вынашивания ребенка. Из-за того, что ребенок в утробе матери находится в особом положении, он передавливает некоторые канальца, ограничивая поступление мочи в мочевой пузырь. Результатом этого становятся различные инфекции и заболевания, развитие которых происходит стремительно и отражается как на здоровье матери, так и на ребенке. Мочевая система подвергается значительным, но предсказуемым физиологическим и анатомическим изменениям во время протекания беременности.

Важно понять эти изменения, чтобы правильно интерпретировать общие лабораторные и диагностические исследования при оценке работы почек. Размер их увеличивается примерно на 1—1,5 см, прежде всего в системе сбора. Увеличение мочеточников и таза происходит и, как предполагается, является вторичным по отношению к расслабляющему действию прогестерона. Эти изменения могут быть неверно истолкованы, как гидронефроз. Если женщина планирует забеременеть, она должна понимать, что для определения точного состояния и во избежание некорректных результатов применяется УЗИ.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

УЗ-исследование почек у плода

Также во время проведения планового УЗИ во второй половине беременности оценивается и состояние почек будущего ребенка. Целью этого исследования является выявление расширения лоханок у плода.

Мочевыделительная система плода формируется с момента начала эмбриогенеза вплоть до последних недель беременности и представляет собой сложный многостадийный процесс. Все начинается с образования про-, мета- и мезонефрозов, которые постепенно сменяют друг друга.

Развитие почек плода можно условно разделить на четыре этапа:

1. С 5-й по 15-ю неделю происходит формирование собирательных канальцев почек и их лоханок.
2. На 16-й неделе появляются почечные аркады (особая локализация нефронов, при которой они связываются с ампулами канальцев).
3. В период с 23-й по 26-ю неделю внутриутробного развития каждый нефрон присоединяется к терминальным участкам своего собирательного канальца.
4. На 33-36-й неделе эмбриогенеза происходит рост и созревание интерстициального компонента почек.

Как проходит диагностика почек у беременных?

Женщине следует лечь на кушетку. В случаях, когда есть подозрение на опущение парного органа, ультразвуковое исследование выполняется стоя. Принцип процедуры такой же, как для обычных пациентов:

1. На поверхность кожного покрова наносится специальный гелевый состав, служащий своеобразным проводником. После этого врач начинает водить датчиком аппарата по женскому животу.
2. Вся информация отображается на мониторе, и специалисту остается только внимательно отслеживать то, что выдается на экран. Если возникает необходимость, врач выполняет изменения, фиксирует данные.
3. По окончанию процедуры оставшийся на коже гель стирается, женщина одевается, пока врач распечатывает полученные результаты.

Показания при беременности

Если у женщины в процессе вынашивания ребенка появились следующие клинические признаки, требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией и прохождением диагностической процедуры.

1. Дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания, чувство жжения и зуда.
2. Если урина принимает необычный цветовой оттенок, имеет примеси кровеносных телец. Моча характеризуется неприятным резким запахом.
3. Вместе с уриной происходит выделение белых примесей или конкрементов.
4. Повышенная температура тела сопровождается болезненными ощущениями в поясничном отделе.
5. Отмечается повышенный уровень артериального давления.
6. Развивается отечность.

Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование в качестве профилактики после травмирования живота. Существуют медицинские показания для прохождения диагностической методики.

1. При анализе кровеносных телец были установлены признаки развития воспалительной реакции.
2. При гормональных изменениях были отмечены нарушения в работе эндокринной системы.
3. Наличие у беременной патологий хронического характера системы мочеиспускания также является поводом для прохождения УЗИ в процессе вынашивания ребенка.

Можно ли делать УЗИ почек при беременности

Любую женщину беспокоит потенциальный вред от ультразвукового исследования. Как диагностическая методика скажется на плоде. Скрытое воздействие ультразвуковых лучшей ничтожно мало. Исследование эксплуатируется несколько десятилетий, на протяжении которых нет ни одного подтвержденного учеными негативного влияния на организм. Однако следует соблюдать ряд правил, чтобы не подвергать организм и плод риску.

1. Безопасность ультразвука также не доказана, не следует подвергать себя его влиянию без назначения врача. В теории при нарушении правил его эксплуатации он провоцирует механические повреждения вынашиваемого ребенка.
2. Ультразвуковое исследование должно проводиться исключительно медицинскими специалистами, умеющими работать с специфическим оборудованием и считывать информацию с изображения. Аппаратура должна использовать в эксплуатируемом диапазоне, не нарушая его.
3. Использовать сломанное или поврежденное оборудование для проведения ультразвуковой диагностики категорически запрещено.