О горбатой почке: что это такое, причины, проявления, осложнения, лечение

Иногда при прохождении ультразвукового или рентгенологического исследования у пациента обнаруживаются выпячивания почечной оболочки, что в заключении врача, проводившего диагностическую процедуру, обозначится как «горбатая почка». При постановке такого диагноза для врача будет важна не поврежденная паренхима органа выделения, односторонний характер морфологических изменений, отсутствие признаков развития опухоли. Местные почечные выпячивания обнаруживаются на фоне нормальных размеров горбатой почки, если в органе не происходят другие патологические изменения. О том, чем определяется возникновение такой морфологической аномалии и как она может влиять на здоровье и функционирование парного органа, прочитаете в статье.

Информация о заболевании

Горбатая (подковообразная) почка – это аномалия, при которой меняется анатомическая форма органа. Чаще всего формируется выпуклое образование с одной стороны, но горбатость может выходить за контуры почки и с обеих сторон.

Обычно появление морфологической аномалии характерно для одного органа, реже – для обоих.

Деформация бывает разной. Почка может иметь шарообразную, овальную, серповидную форму. Очертания формируются прямые или в виде волн. При диагностическом обследовании выявляются обычные или увеличенные размеры органа.

Нарушения формирования почечных лоханок

Аномальное удвоение и раздвоение почек встречается достаточно часто. Отклонение в большинстве случаев возникает на генетическом уровне. Однако имеют место и приобретенные аномалии раздвоения почки, развивающиеся до появления на свет, но после того, как произошла закладка органов. Нарушение заключается в частичном удвоении лоханок и мочеточников, которые перед мочевым пузырем соединяются в один, или полном раздвоении – в этом случае к мочевому пузырю ведут два самостоятельных мочеточника.

Патология может развиваться с одной или сразу двух сторон. Диагностировать аномалию можно с помощью общих и бактериологических анализов мочи, УЗИ-скрининга, урографии, цистоскопии. Такую патологию лечат только хирургически. Размер раздвоенной почки обычного больше нормы, а верхний и нижний отдел разделены. Каждый фрагмент органа снабжается кровью в равной мере. Почечная аномалия может быть частичной и часто приводит к осложнению в виде пиелонефрита, туберкулеза соединительной ткани.

Причины аномалии

Формирование основных систем происходит в ранний период внутриутробного развития плода. Когда возникают сбои в функционировании организма матери, органы плода могут развиваться неправильно.

Отклонения касаются различных аспектов: анатомического строения органа, его структуры, тканей. Одни аномалии могут влиять на развитие эмбриона и вызывать необратимые последствия различного характера.

Другие изменения в строении органов не являются опасными для здоровья будущего ребенка.

Выпячивание на почке – это не заболевание мочевыделительной системы. Это особенность организма, которая формируется до появления человека на свет.

В медицинской науке нет точного объяснения, почему возникает эта врожденная аномалия в строении органа. К причинам формирования горбатой почки относятся следующие обстоятельства:

• генетические сбои;
• неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания родителей;
• влияние радиационного излучения;
• злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов до и во время беременности;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.

Сбои происходят на клеточном уровне, при этом увеличивается количество клеток. В результате почечная ткань разрастается и формируется выпячивание.

Большинство случаев образования почечного выпячивания связано с врожденной аномалией. Приобретенная патология встречается реже. К факторам риска, провоцирующим аномалию строения, относятся:

• неправильное положение органа (чаще – его опущение);
• неподвижность почки;
• срастание отделов органа;
• неправильный процесс кровообращения;
• травматическое повреждение с нарушением целостности паренхимы.

Если у человека имеются заболевания почек или опухоль селезенки, воспалительные процессы в органах малого таза, необходим постоянный медицинский контроль состояния горбатой почки.

Неотягощенные случаи диагностики аномального развития органа не требуют пристального внимания со стороны врачей.

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Горбатая почка обычно выявляется у человека во время планового обследования, так как не всегда дает какую-либо симптоматику. Лечения патологии, если она не вызывает беспокойства, тоже не требуется, но точный диагноз имеет огромное значение.

Горбатая почка – что это значит?

Горбатая почка относится к разряду деформаций почки и чаще всего бывает врожденной, хотя приобретенное изменение контуров органа – тоже не редкость.

Внешне горбатая почка выглядит как локальное выбухание одного из ее внешних краев, что первоначально может быть принято специалистом за опухолевое образование.

Но истинная горбатая почка не имеет отношения к онкологии и является лишь индивидуальной особенностью строения мочевыводящей системы. Другое, менее распространенное название патологии – подковообразная почка.

Приобретенные деформации почек, которые также объединяют термином «горбатая почка», на деле могут иметь неодинаковую форму. Выпячивание на органе делает его похожим на шар, овал, серп, при этом контур может быть прямым или волнообразным, размеры почки способны быть нормальными или увеличенными.

Клинические проявления заболевания присутствуют далеко не всегда: человек живет, не подозревая об имеющейся патологии.

У многих детей и взрослых симптоматика горбатой почки все-таки возникает, и случается она при наличии таких факторов риска:

• Опущение почки или иное аномальное расположение.
• Неподвижность органа из-за наличия фиксирующих сосудов.
• Срастание отделов почки между собой.
• Нарушение кровообращения по артериям и венам почки.
• Травма органа в течение жизни.

При компрессии сосудов, нервов или других органов забрюшинного пространства и брюшной полости могут возникать боли и воспалительный процесс, что вызывает различные клинические проявления. Это – ноющие боли в боках, в животе, запоры, варикоз вен ног, боли в ногах. В тяжелых случаях возможно развитие воспалительных и обменных нарушений.

Горбатая почка

Причины

Более 2/3 случаев возникновения горбатой почки вызвано различными нарушениями в эмбриональный период (3-10 неделя гестации), в том числе – при участии тератогенных факторов при беременности. К ним относятся воздействие облучения и радиации, прохождение матерью рентгенографии, прием некоторых препаратов, алкоголя. Связи с наследственной передачей данного заболевания отмечено не было.

Приобретенная аномалия почки может исходить из таких состояний и заболеваний:

• Опухоли селезенки с давлением на почку.
• Воспалительные процессы в органе.
• Опухоль почки и окружающих тканей.
• Туберкулез мочевыводящей системы.

Диагностика

Обычно патология выявляется при проведении самого простого, доступного метода инструментальной диагностики – УЗИ. Важно дифференцировать горбатую почку с онкологическими заболеваниями, а также с рядом доброкачественных опухолей. Основным отличием горбатой почки от онкологии на УЗИ является наличие неповрежденной почечной паренхимы.

Для полного исключения злокачественного процесса пациенту рекомендуется пройти более точный вид исследования:

• Компьютерную томографию (КТ) или МРТ, в том числе – с контрастированием.
• Рентгенографию.
• Сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование).

Указанные методики более четко отражают форму и структуру почки, размер лоханок, строение мочеточников. При наличии нарушений функции почки и ее сосудов рекомендуется выполнение урографии, ретроградной пиелографии, артериографии. Сомнительные случаи для дифференцирования с опухолями могут потребовать осуществления биопсии почки.

https://www.youtube.com/watch?v=g7OXYIauYRo

Горбатая почка на УЗИ

Лечение

Многие случаи горбатой почки вовсе не требуют лечения. Наблюдательная тактика вполне допустима, если симптоматика не проявляет себя.

Но при развитии осложнений, в том числе – сдавления сосудов или частых воспалительных патологий лечение становится обязательным.

Пациенту назначается антибиотикотерапия, препараты растительного происхождения, мочегонные средства, витамины, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы.

Хирургическое удаление горбатой почки требуется нечасто, но при развитии в ней почечной недостаточности и сохранении функции менее, чем на 30%, при стойкой артериальной гипертензии проводится операция – нефрэктомия.

Также удаление необходимо при компрессии органов или сосудов, в особенности, нижней полой вены.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев осложнениями горбатой почки становятся:

• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Мочекаменная болезнь;
• Гидронефроз;
• Кисты.

Неосложненные случаи патологии имеют благоприятный прогноз. Если присоединяются осложнения, прогноз зависит от их частоты, тяжести, своевременности проводимой терапии.

Источник: https://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/gorbataya-pochka.html

Проявления

Горбатая почка не является клинической патологией, так как не нарушается целостность паренхимы и других структур органа. Орган функционирует в обычном режиме, без каких-либо симптомов.

Человек может не знать о существовании аномального строения почки на протяжении всей жизни, если оно не выявлено при ультразвуковом исследовании, и симптоматика отсутствует.

Сбои в функции почки произойдут, если возникнут воспалительные процессы, которые свойственны и здоровому органу. Симптомы нарушений будут зависеть от степени поражения почки и сопутствующих патологий. Если у больного развивается нефролитиаз, цистит, пиелонефрит, то его состояние ухудшится согласно клиническому течению данных болезней:

• начнутся проблемы с выведением мочи из организма: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появятся болезненные ощущения в нижней части живота, отдающие в пах;
• будет нарастать симптоматика воспалительного процесса (высокая температура, головная боль, слабость, упадок сил, беспокойство, раздражительность);
• появятся признаки варикозного расширения вен на ногах;
• нарушится функция кишечника, которая выражается в появлении запоров или диареи.

При появлении первых признаков нарушения работы почек нужно немедленно обратиться к врачу. Само по себе наличие выпячивания не является причиной развития воспалительных заболеваний органа, так как не влияет на функционирование почечных структур.

Причиной патологий является не аномалия строения органа, а другие процессы, связанные с проникновением инфекции в организм.

Функционирование чашечно-лоханочного аппарата и возможные патологии

На основе анатомических особенностей основной функцией чашечно-лоханочной системы является сбор, первичное накопление мочи и ее эвакуация в мочевой пузырь.

ЧЛС почки единая и целостная, она работает слаженно и четко. При нарушениях функционирования какого-либо ее элемента у человека появляются нарушения почек в частности и мочевыделительной системы в целом. Поэтому очень важно знать возможные симптомы дефекта чашечно-лоханочной системы для прохождения своевременной диагностики и дальнейшего лечения.

ЧЛС левой почки, а также правой, при различных заболеваниях поражается особенно часто. Ниже будут рассмотрены самые вероятные причины ее функциональных и структурных изменений.

Диагностика и лечение

Чтобы установить правильный диагноз, даже имея на руках результаты анализов и ультразвукового обследования, врач просит пациента подробно рассказать о симптомах, характере и силе боли, степени отечности, а также пульсирующих движениях почки. Во время осмотра врач обязательно постукивает по области расположения почек. Это дает возможность определить силу пульсирующей боли и ее направление. Обязательно измеряется артериальное давление.

По результатам проведенных анализов врачи могут судить о наличии воспалительного процесса или об его отсутствии. Большое количество белка и лейкоцитов говорит об имеющемся воспалении.

А высокая скорость оседания эритроцитов окончательно подтверждает воспалительный процесс.

Биохимический анализ позволяет определить наличие антител антистрептолизина, свидетельствующих о присутствии бактерий.

Проведение биопсии почек помогает определить наличие новообразований, при положительном результате их характер: злокачественная опухоль или доброкачественная.

Каждый вид почечных заболеваний требует индивидуального подхода и такого же лечения.

Но существуют все-таки несколько рекомендаций, которые одинаково подходят для всех, кто ощущает боли, почечные колики в результате того, что почка начинает иногда пульсировать.

Возможные осложнения

Если диагностирована горбатая почка, необходимо пройти обследование для выявления возможных сопутствующих заболеваний. Неправильное строение органа может стать причиной:

• воспалительных процессов (гломерулонефрит, пиелонефрит):
• мочекаменной болезни;
• гидронефроза;
• образования кисты;
• нарушения кровоснабжения из-за сдавливания почечных сосудов.

Отсутствие лечения приводит к развитию почечной недостаточности, в результате орган перестает нормально функционировать, и качество жизни человека резко ухудшается.

Методы диагностики

Из-за отсутствия характерных проявлений горбатая почка случайно диагностируется при обследовании организма.

Если почка имеет деформированную форму, врач проводит дифференциальную диагностику для того, чтобы исключить наличие злокачественного образования.

Для выявления характера выпячивания применяются различные диагностические методы. Самый распространенный – ультразвуковое исследование.

Подробное изучение состояния тканей и сосудов проводится в ходе экскреторной урографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, гистологического исследования образца тканей.

Лечение

Определяющее значение при выборе методов лечения почечных проявлений имеет правильно поставленный диагноз. В случае выявления выпячивания на почке необходимо уточнить характер деформации.

Если нет изменений на клеточном уровне, ткани не повреждены, пациент не чувствует ухудшения состояния, он наблюдается у врача без применения медикаментозного лечения. Неосложненные случаи аномалии не требуют врачебного вмешательства.

Терапия с применением лекарственных средств назначается при возникновении осложнений и сопутствующих заболеваниях.

Больному назначается комплекс препаратов, в зависимости от основного заболевания:

1. Антибиотики. Назначаются в случае развития бактериальной инфекции.
2. Противовоспалительные. Их действие направлено на подавление воспалительного процесса в организме.
3. Спазмолитические. Назначаются для снятия болевых ощущений разной интенсивности.
4. Диуретики. Прием препаратов способствует выводу лишней жидкости из организма.
5. Глюкокортикостероиды. Назначаются при заболеваниях почек аутоиммунного характера.
6. Витамины. Назначаются для укрепления иммунитета.

Современная фармацевтика предлагает огромное количество препаратов для лечения почечных заболеваний. Сегодня на прилавках аптек можно найти медикаменты, производители которых обещают вылечить от болезней после нескольких приемов.

Не занимайтесь самолечением. Терапия почечных патологий должна проводиться под наблюдением врача. Он назначит индивидуальное лечение, обследовав пациента для выявления противопоказаний.

Лечение лекарственными препаратами – основной метод лечения. Хирургическое вмешательство применяется редко.

Оно назначается, если выявляются серьезные осложнения, опасные для жизни и здоровья пациента (гидронефроз, нефропатия, острая почечная недостаточность).

При этом почечная функция нарушается, моча не выводится из организма. Больному устанавливают катетер, который помогает вывести жидкость наружу.

Если выявляются конкременты, они удаляются в ходе проведения лапароскопической операции через небольшие отверстия.

При пережатии нижней полой вены также проводят операцию лапароскопическим методом с целью восстановления кровообращения.

Из-за отсутствия симптоматических проявлений люди с диагнозом «горбатая почка» редко обращаются к рецептам народной медицины.

При наличии нарушений функции почки помогут отвары и настойки, в состав которых входят цветки ромашки, зверобой, шиповник.

Народные препараты не вылечат почечные болезни, но временно устранят острые проявления функционального нарушения. Самостоятельное назначение и применение отваров без консультации с врачом может привести к развитию осложнений.

Способы терапии

В зависимости от степени и тяжести патологии горбатой почки, а также при присоединении сопутствующих заболеваний врач принимает решение о схеме лечения. Очень часто она не вызывает негативных симптомов и совершенно не мешает человеку заниматься спортом, ходить на работу и т.д.

При появлении неприятных признаков стоит сразу обращаться к специалисту. Применяют либо медикаментозную терапию, либо операцию.

Медикаментозное лечение

Данная терапия назначается, если у больного диагностируют параллельно и другие заболевания почек (мочекаменную болезнь, пиелонефрит, цистит и т.д.). В таком случае целесообразно применять:

• антибиотики, их подбирают после точного установления возбудителя инфекционного процесса, курс и длительность приема назначается индивидуально;
• противовоспалительные препараты;
• местные спазмолитики (для купирования болевых приступов);
• уросептики, которые помогают выводить скопившуюся в организме мочу;
• глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы (применяются при гломерулонефрите или аутоиммунных воспалительных процессах в почечной паренхиме);
• витаминные комплексы для укрепления общего иммунитета.

Оперативное вмешательство

Применяется очень редко, только в случаях развития серьезных осложнений, которые угрожают полным нарушением работу почек. Например, в случае гидронефроза проводят установку специального катетера, с его помощью из организма выводится лишняя жидкость.

Прогноз

Если поставлен диагноз «горбатая почка», это еще не повод для беспокойства. При сохранении структуры паренхимы и отсутствии воспалительных процессов прогноз для пациента абсолютно благоприятный.

Анатомическая особенность органа не влияет на здоровье и качество жизни человека.

Если есть сопутствующие заболевания, прогноз зависит от их степени тяжести и стадии патологического процесса на момент обращения к врачу. При ранней диагностике риск развития осложнений снижается.

Горбатая почка – это особенность состояния органа, не представляющая опасности для здоровья человека. В случае развития воспалительного процесса в почечных тканях и сосудах необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Как диагностируют?

Диагностика заболевания представляет определенные трудности в связи со спецификой патологии. Для постановки диагноза требуется провести целый ряд исследований.

Методы исследования объединяют лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Лабораторные анализы включают в себя:

• развернутую биохимию крови;
• бактериальный посев мочи;
• общий анализ крови и мочи;
• исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Инструментальные методы диагностики дают наиболее достоверную картину патологии. Наиболее часто применяют следующие методы:

• УЗИ почек. С помощью ультразвука возможно выявить патологию у плода во время беременности. Врач оценивает размеры, структуру органа, состояние кровотока. К сожалению, этот метод не дает достоверной картины, поэтому требуются дополнительные исследования.
• Экскреторная урография. Больному вводят контрастное вещество в вену и делают рентген почек. На снимках четко видно проходимость вен и артерий органов малого таза.
• Дуплексное сканирование сосудов. С его помощью возможно достоверно оценить кровоток в органах.
• МРТ, КТ почек. На послойных снимках хорошо видно аномальное строение органов.

Что показывает МРТ почки читайте в нашей статье.

• Ретроградная пиелография. Она позволяет обнаружить аномальное расположение органа, наличие перешейка, состояние почечных лоханок.
• Если есть подозрение на опухоль, то проводят тонкоигольную биопсию.

Правильная диагностика позволит доктору определиться с выбором методов терапии.