Песок в мочевом пузыре: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Песок в мочевом пузыре у мужчин — скорее, общее понятие, чем самостоятельное заболевание. Дело в том, что диагностировать мочекаменную болезнь можно только в том случае, если обследование показывает наличие камня плотной структуры, размер которого превышает 0,5 см в диаметре. При проведении УЗИ такой конкремент имеет акустическую дорожку, т. е. ультразвук через него не проходит. Если образования не соответствуют этому описанию, то их и называют песком. Но в действительности это могут быть сосуды, участки с уплотненной клетчаткой или почечные сосочки.

Поэтому, если диагност упомянул о наличии песка, это не означает, что срочно нужно пить мочегонные средства. Следует в течение определенного времени наблюдать за состоянием мочевого пузыря и почек, регулярно проводить УЗИ. Только в динамике можно понять, что это норма, цистит или растущий камень.

Причины образования отложений

Песок в мочевике представляет собой множество микроконкрементов, содержащих кристаллы разных кислот. Это начальная, обратимая стадия мочекаменной болезни, которая называется микролитиазом.

Согласно статистике, песок обнаруживается в моче у 65-70% людей всех возрастных групп.

Формирование микролитов в моче происходит при увеличении в ней концентрации органических веществ:

белковых молекул;
лейкоцитов;
бактерий;
нитей фибрина;
фрагментов эпителия;
эритроцитов.

Органические компоненты являются матрицей, вокруг которой образуются кристаллы мочевой, фосфорной или этандиовой кислоты. Если ее концентрация становится выше допустимого уровня, в урине появляются микролиты.

При нормальном обмене органических и минеральных веществ в моче содержится достаточное количество коллоидов, которые удерживают фосфаты, ураты, оксалаты и другие вещества в растворенном состоянии. Но если возникает дисбаланс между соотношением кристаллов кислот и коллоидами, в пузыре образуются микролиты.

Появление песка в органах мочевой системы обусловлено теми же причинами, что и более крупных камней. В 90% случаев микролиты формируются при нарушении метаболизма, а предпосылками для камнеобразования являются урологические болезни.

Нестабильность pH мочи ведет к ускоренному осаждению в ней литообразующих веществ – аминокислот, магния, уратов, кальция, фосфатов, оксалатов.

Песок в мочевом пузыре у женщин и мужчин провоцируют:

Неблагоприятная генетика. Микролитиазу больше подвержены люди, чьи родственники страдали метаболическими расстройствами или уролитиазом. Вероятность камнеобразования повышается при оксалозе, семейной гиперурикемии, цистинурии.
Гиперактивность паращитовидных желез. Увеличение концентрации паратгормонов стимулирует обратное всасывание ионов кальция в почечных канальцах. Это ведет к нарушению обмена веществ и формированию в мочевой системе микрокальцинатного песка. Гормональный дисбаланс отмечается при синдроме Олбрайта, опухолях и разрастании паращитовидных желез, остеодистрофии.
Особенности рациона. Кристаллы мочевой кислоты чаще обнаруживаются у мужчин, злоупотребляющих белковой пищей. Если в меню превалируют лиственные овощи, бобовые, свекла или шпинат, в пузыре осаждаются оксалатные микролиты. Песок быстрее образуется при употреблении жесткой воды, дисбалансе ретинола и аскорбиновой кислоты.

Скопление микролитов в пузыре провоцируют многие болезни мочеполовой системы, которые сопровождаются нарушением pH мочи или ее застоем:

хронический пиелонефрит;
лекарственная нефропатия;
аденома простаты;
простатит;
гломерулонефрит;
стриктуры мочевика;
цистит;
гидронефроз;
мочеполовые свищи;
уретрит;
фимоз (у мужчин).

Микролитиазу больше подвержены жители стран с очень жарким климатом. Чрезмерное потоотделение ведет к обезвоживанию и увеличению в моче концентрации кислот. Вероятность камнеобразования в мочевом пузыре возрастает при малоподвижном образе жизни, несбалансированном питании, патологиях ЖКТ и желчевыводящих протоков.

Злоупотребление кортикостероидами, антибиотиками и мочегонными средствами приводит к нарушению минерального обмена, что чревато формированием песка в мочевой системе.

Ранние признаки и дальнейшие проявления

Клинические признаки при появлении песка в моче помогут врачу урологу установить степень и стадию развития заболевания. Назначить человеку максимально информативное обследование для постановки точного диагноза. От правильных результатов зависит схема лечения.

На раннем этапе образования отложений в моче у человека появляются следующие признаки:

усиливается газообразование;
повышается потоотделение;
человек быстро устает;
периодически тревожат незначительные болезненные ощущения в нижней части живота;
меняется цвет и прозрачность мочи, она содержит белые или черные примеси.

Мутная моча указывает на незначительное кровотечение, которое появляется в результате движения песчинок по мочеиспускательному каналу. Кристаллы повреждают слизистую оболочку внутреннего слоя.

По мере прогрессирования патологических процессов происходит образование камней и симптоматика усиливается.

Человека тревожат следующие признаки:

учащается мочеиспускание, в ходе которого появляются рези;
отекает лицо, нижние и верхние конечности;
появляется болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника;
наблюдаются кровяные примеси в моче.

Нельзя игнорировать сопутствующие симптомы патологического состояния, поскольку скопление песка в большом количестве приведет к развитию более серьезных заболеваний, когда может понадобиться оперативное лечение. Важно своевременно обратиться в больницу и пройти обследование.

Симптомы песка в мочевом пузыре

В 90% случаев признаки песка в мочевике слабо выражены или отсутствуют. Ухудшение самочувствия отмечается при травмировании микролитами слизистых мочевых путей. Тогда песок в мочевом пузыре у мужчин и женщин проявляется:

умеренными болями в надлобковой зоне;
помутнением мочи;
выделением мочи небольшими порциями.

Сильное повреждение мочевого пузыря ведет к гипертонусу его мышечной оболочки. Поэтому больные жалуются на частое мочеиспускание. В очень редких случаях у женщин и мужчин нарушается общее состояние. Возникает лихорадка, тошнота, повышается температура тела.

Лечение солевых отложений

Дробление камней ультразвуковым методом является основным методом лечения.
Если песок в почках и мочевом пузыре содержится в небольшом количестве, а УЗИ не показало наличие крупных образований — лечение заключается в назначении обильного питья мягкой, не минерализованной воды. Лучше всего употреблять ее в первой половине дня и при этом соблюдать диету. Варианты лечения делятся на три группы:

лечение медикаментами;
дробление ультразвуком;
хирургическое вмешательство.

Выбор методологии лечения зависит от степени запущенности болезни. Лечение медицинскими препаратами назначается тогда, когда причина накопления песка в мочевом провоцируется отложением солей на стенках мочеточников. Назначаются специальные лекарства, повышающие уровень кислотности мочи. Они не оказывают пагубного воздействия на стенки органов, но растворяют конкременты и способствуют их выведению из организма.

Камни и песок в мочевом пузыре лечатся методом дробления с помощью звука высокой частотности. Метод схож с УЗИ, но здесь воздействуют высокочастотные звуковые волны. Этот вариант выведения конкрементов очень распространен и эффективен. Единственным возможным побочным явлением может выступать небольшое воспаление, но оно само проходит через несколько дней после процедуры. В ситуации, когда отложения и камни свыше 5 см, назначается операция по их удалению.

Вернуться к оглавлению

Как идет песок из мочевика

Проявления микролитиаза неспецифичны и схожи с симптомами мочекаменной болезни. Чаще всего на дизурию жалуются мужчины, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Узкая уретра проходит сквозь пенис и имеет сужения в области двух S-образных изгибов. Поэтому симптомы у мужчин выражены ярче, чем у женщин.

Симптомы выхода песка из мочевого пузыря:

болезненные позывы к мочеиспусканию;
жжение в уретре при мочеотведении;
осадок в урине;
частичное опорожнение мочевика.

Если микролитиаз сочетается с воспалением мочевика или уретры, возникают жалобы на избыточное потоотделение, отсутствие аппетита, быструю утомляемость.

Прохождение по уретральному каналу микроконкрементов провоцирует рези, распространяющиеся на паховую зону.

Специфика симптоматики у мужчин и женщин

Физиологические особенности мужского и женского организма способствуют тому, что симптоматика при образовании песка в моче различается:

Пол	Особенности
Женщины	Образование песка в женском организме сопровождается другими мочеполовыми заболеваниями (цистит, уретрит). При появлении инфекционных патологий происходит скопление солей. Любые воспалительные процессы могут перейти в хроническую форму.
Мужчины	У мужчин процесс формирования песка в моче сопровождается менее выраженной симптоматикой. Одним из признаков является краснота в области паха, изменение цвета и запаха мочи. Появляются болезненные ощущения в нижней части живота, на коже возникают высыпания. Мужчина чувствует постоянную слабость. Кожные покровы бледнеют.

При отсутствии своевременной терапии воспаление прогрессирует, состояние человека ухудшается, присутствует риск возникновения серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Если болезненно выходит песок, это свидетельствует о наличии повреждений в мочевых путях. При неполном опорожнении пузыря создаются условия для размножения патогенной флоры. В результате возникают:

цистит;
уретрит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ход мочи);
макрогематурия;
анемия.

Основная опасность песка в мочевой системе – прогрессирование уролитиаза и формирование крупных камней. При мочеиспускании они закупоривают протоки, что приводит к острой задержке мочи.

Игнорирование болезни чревато поражением почек – пиелонефритом, почечной недостаточностью.

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение песка в мочевом пузыре у женщин и мужчин определяются врачом-урологом. Клинические признаки микролитиаза неспецифичны, что затрудняет своевременную диагностику. Для подтверждения болезни прибегают к комплексному обследованию, которое включает:

Общий анализ мочи. В осадке выявляется песок, который состоит из кристаллов солей. В зависимости от типа микролитиаза pH мочи сдвигается щелочную или кислую сторону.
Биохимический анализ мочи. При исследовании в песке обнаруживают оксалатные, уратные, фосфатные или другие типы микроконкрементов.
Цистоскопию. В ходе эндоскопического осмотра внутренней поверхности мочевика оценивается состояние слизистой, количество песка.
МРТ мочевика. При внутривенном введении контрастного вещества выполняют рентгенологическое обследование всех органов мочевой системы. Врач оценивает функциональное состояние почек и мочевика, определяет проходимость мочевыводящих протоков.

На завершающем этапе диагностики уролог отличает песок в мочевой системе от других заболеваний – цистита, пиелонефрита, опухолей мочевых путей.

Диагностика

Для обнаружения заболевания проводят следующие мероприятия:

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Рентген мочевого пузыря.
Томография.
Общий анализ крови и мочи.
Урография.
Внутривенная пиелография.

Основный способ диагностики – это УЗИ, оно позволяет увидеть наличие уплотнений, камней, их размер, количество.

Рентген мочевого пузыря проводят только перед операцией и при наличии оксалатных образований более 3 мм.

Анализ крови показывает воспаление в организме, при этом повышены такие показатели как СОЭ, лейкоциты.

Компьютерная томография – это один из достоверных способов обнаружения песчинок и камней, однако он дорогостоящий и применяется в спорных ситуациях.

Как избавиться от песка в мочевом пузыре

Выведение из мочевой системы белково-кристаллических отложений и восстановление обмена веществ – основные терапевтические задачи при микролитиазе.

Перед тем как вывести песок из мочевого пузыря, надо определить его причину. Устранение всех провоцирующих факторов предупреждает прогрессирование болезни, образование крупных конкрементов.

Для лечения применяются разные методики:

медикаментозная терапия;
аппаратные процедуры;
диетотерапия;
ЛФК.

Питание и питьевой режим

Песок может содержать оксалаты, ураты, фосфаты или смешанные типы микролитов. Поэтому ограничения в питании зависят от формы микролитиаза:

Оксалаты состоят из кристаллов этандиовой кислоты. Чтобы предупредить их образование, исключают продукты с аскорбиновой и этандиовой кислотой.
В состав уратов входят кристаллы мочевой кислоты. Для их растворения употребляют продукты, которые ощелачивают мочу.
Если в песке содержатся фосфаты, надо добавить в меню продукты, которые сдвигают pH мочи в кислую сторону.

Принципы диеты при песке в мочевике:

питаются дробно 4-5 раз в сутки;
исключают голодание и переедание;
отказываются от полуфабрикатов и жирного мяса;
ограничивают соль до 3-4 г/день;
исключают жарку овощей и мяса.

Рекомендуется лечить микролитиаз минеральными водами. Чтобы ускорить вымывание песка из мочевых протоков, употребляют не менее 1.5 л свободной жидкости за день. На выбор минеральной воды влияет тип микролитов:

уратные – Джермук, Ессентуки 17, Боржоми, Смирновская;
оксалатные – Нафтуся, Саирме, Ессентуки 20;
фосфатные – Арзни, Буковинская, Трускавецкая, Доломитный Нарзан.

Соблюдение диеты гарантирует вымывание песка, снижение веса и нормализацию обмена веществ.

Медикаментозные препараты

Фармакотерапия нацелена на растворение песка, нормализацию pH мочи, улучшение мочеотведения. В схему лечения включаются:

Уролесан – стимулирует кровообращение в тазовых органах, устраняет воспаление, нормализует тонус мочевого пузыря, выводит мелкие конкременты и песок;
Канефрон Н – усиливает мочеотведение, купирует боли, ликвидирует патогенные бактерии и воспаление;
Цистон – растворяет песок, который состоит из минеральных компонентов;
Уропрофит – оказывает противомикробное действие на мочевые протоки, стимулирует заживление слизистых;
Фитолизин – снимает боли и воспаление, выводит песок из мочевика и повышает местный иммунитет;
Ависан – расслабляет мускулатуру мочевых протоков и облегчает отхождение песка;
Фитолит – усиливает мочеотведение, регулирует минеральный обмен и обеззараживает слизистую мочевых протоков.

При гематурии дополнительно назначаются уросептики – Фуразидин, Нитрофурал, Циноксацин. Они уничтожают болезнетворные бактерии в мочевыводящих протоках и пузыре, что снижает риск цистита и уретрита.

Средства народной медицины

При наличии в мочевике песка рекомендована длительная фитотерапия. Для растворения микроконкрементов применяются:

Береза. 1.5 ст. л. березовых почек заливают ½ л горячей воды. Настаивают в термосе полсуток. Настой принимают по 50-70 мл до 6 раз в день.
Шиповник. 2 ст. л. сушеных плодов проваривают 10 минут в 1 л воды. Отвар выпивают по 100 мл трижды в сутки перед едой.
Липа. 2 ст. л. цветков проваривают в 400 мл воды 5 минут. Принимают за 3 часа до сна в течение 1-2 месяцев.
Хвощ. 1 ч. л. запаривают 250 мл воды. Настаивают 20 минут и процеживают. Употребляют вместо чая дважды в сутки.

Не менее эффективны отвары из других трав диуретического действия – толокнянки, корня петрушки, листьев брусники.

Лечебная гимнастика

Малоподвижный образ жизни повышает риск камнеобразования. Поэтому ЛФК является важной составляющей терапии микроуролитиаза. Занятия спортом:

ускоряют кровообращение в тазовых органах;
нормализуют обмен веществ;
повышают тонус мочевого пузыря;
укрепляют общий и местный иммунитет.

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуется заниматься йогой, фитнесом или гимнастикой. Ежедневные получасовые занятия снизят вероятность отложения песка в мочевике в 2-3 раза.

Лечение

Перед тем как начать лечить заболевание, необходимо определить причину его возникновения и устранить ее, иначе весь процесс окажется напрасным. Лечащий врач подбирает наиболее эффективный метод лечения:

прием медикаментов;
дробление камней;
оперативное вмешательство.

Он также рекомендует диету, которую необходимо соблюдать неукоснительно.

Единственное, что можно делать дополнительно, — это использовать средства народной медицины, но только с разрешения врача.

Питание и питьевой режим

Первым делом следует придерживаться диеты и правильного режима употребления воды. Для избавления от песка рекомендуется выпивать до двух литров жидкости в сутки, причем она должна быть мягкой и содержать минимум минералов.
Помимо того, сильно сокращается употребление соли, а продукты, содержащие соль в большом количестве, исключаются из меню, так же как жареные, копченые и острые блюда. Обязателен отказ от сладостей и еды, содержащей щавелевую кислоту.

В основе рациона — каши, хлеб и яйца. Рекомендуется включать в меню овощи. Употребление мясной, рыбной и молочной продукции зависит от причины образования песка. Если оно вызвано высоким содержанием солей мочевой кислоты, то от мяса придется отказаться. А повышенное содержание солей кальция говорит о необходимости убрать из рациона молочные продукты.

Медикаментозные препараты

В первую очередь лечение медикаментами применяется, если причина формирования песка в отложении солей на стенках мочеточника. Тогда используются средства, повышающие кислотность мочи, что способствует растворению твердых образований и их выведению.
Кроме того, назначаются лекарства для лечения основного заболевания и уменьшения его проявлений:

мочегонные средства, ускоряющие выведение мочи, а вместе с ней и песка;
антибиотики для борьбы с инфекционным процессом;
противовоспалительные средства, снимающие воспаление;
средства, активизирующие кровообращение, для улучшения кровоснабжения органов мочевыделительной системы;
витаминные комплексы для нормализации обменных процессов.

Лекарственные препараты могут назначаться как по отдельности, для устранения конкретной проблемы, так и в комплексе.
К лекарственным средствам могут добавляться физиотерапевтические методы лечения:

электростимуляция;
магнитотерапия;
электрофорез;
индуктотермия и другие.

Средства народной медицины

Существует масса рецептов с использованием природных компонентов, позволяющих вывести песок из мочевого пузыря.
Однако перед их применением нужно посоветоваться с урологом, поскольку причины формирования песка могут иметь различную природу, и принимаемое средство только ухудшит ситуацию.

Лечение с помощью народных средств предполагает использование отваров и настоек:

Наиболее часто применяется отвар из шиповника, приготовляемый из 100 граммов высушенных плодов, которые заливаются литром кипятка и оставляются настаиваться на ночь. Это средство рекомендуется выпивать по половине стакана каждый час на протяжении дня.
Хороший мочегонный эффект дает петрушка. Средство готовится из двух чайных ложек листьев растения, залитых стаканом кипящей воды и настоянных около трех часов. Также она может входить в состав мочегонных сборов вместе с цветками василька, березовыми почками, толокнянкой и липой.
Смесь из равных частей толокнянки и можжевельника, в которую добавлена треть корня солодки, используется для приготовления отвара. Чайную ложку такой смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 20-30 минут, после чего процеживают и выпивают.
Семена моркови можно использовать как в качестве настоя, так и в чистом виде после перемалывания в кофемолке. Порошок из семян употребляют понемногу (на кончике ножа) перед каждым приемом пищи.
В составе лечебных сборов могут также быть: мать-и-мачеха, малина, листья брусники, семена аниса, липовый цвет, хвощ полевой и другие растения. Готовый сбор можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.

Прогноз лечения и профилактика

При грамотном лечении удается полностью очистить мочевые пути и пузырь от песка. Но вероятность рецидивов микролитиаза и его перехода в мочекаменную болезнь зависит от соблюдения профилактических мер.

Для вымывания песка из органов мочевой системы нужно употреблять 1.5-2 л воды в день.

Чтобы предотвратить камнеобразование, необходимо:

сбалансированно питаться;
использовать фильтры для смягчения воды;
отказаться от вредных привычек;
вовремя лечить урологические болезни;
не допускать малоподвижного образа жизни.

Людям с предрасположенностью к расстройствам обмена веществ необходимо соблюдать лечебную диету в течение всей жизни. Рекомендуется 1-2 раза в год сдавать общий и биохимический анализы мочи. Грамотная и своевременная терапия препятствует камнеобразованию в мочевом пузыре и других органах мочевой системы.

Методы лечения

После подтверждения диагноза, вам будет назначена комплексная терапия, включающая лекарственные препараты, режим питья, диету.

Общие рекомендации

Чтобы облегчить работу почек, рекомендуется употребление достаточного количества воды (не менее 2 литров в день). Для питья необходимо использовать мягкую воду, например кипяченую или отфильтрованную. Нельзя пить воду из-под крана. Если вы живете в регионе с жарким климатом, то количество питья следует увеличить до 2,5 — 3 литров. Контролируйте цвет урины, при недостатке жидкости она становится темной.

Для выведения песка из мочевого пузыря важным является своевременное его опорожнение, чтобы предотвратить застой мочи. Для женщин нормальным количеством мочеиспусканий считается показатель: 6 — 9 раз в день. Периодически сдавайте мочу в лабораторию для контроля реакции ph и определения состава мочевого осадка. При изменениях показателей надо будет вносить корректировки в диету.

Растворению уратов способствует защелачивание мочи, для этого рекомендуется растительная и молочная диеты. Если у вас обнаружены фосфатные соли, то это говорит о том, что ph следует снизить, для чего пейте кислые соки. Более подробный список разрешенных и нежелательных продуктов представлен в таблице ниже.

Выбор лекарственных средств будет зависеть от вашего состояния и степени запущенности процесса. Чаще всего используют следующие группы препаратов:

Антибиотики (Амоксициллин, Норфлоксацин, Фуразолидон) — при наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Препараты для лечения нефроуролитиаза (Уролесан, Цистон, Уралит-У, Блемарен) — улучшают уродинамику, ускоряют отхождение песка.
Спазмолитики (Дротаверин, Спазган) — расслабляют стенку мочевого пузыря, устраняют болевые ощущения.

Средства для растворения песка чаще всего состоят из растительных компонентов и назначаются длительным курсом. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и назначается лечащим врачом. При нарушении микроциркуляции в сосудистом сплетении мочевого пузыря вам могут прописать Пентоксифиллин. Помимо медикаментозной терапии, после консультации со специалистом, можно использовать траволечение. Некоторые растения облегчат ваше состояние и помогут вывести песок: хвощ полевой, лист березы, лист брусники, зверобой.

Видео: Песок в моче причины и лечение

Хирургические методы

Если размер микролитов превышает 6 мм, то их самостоятельный выход из организма не всегда возможен. В таком случае вам может быть предложен один из следующих методов лечения:

Бесконтактная литотрипсия — дробление конгломератов ударной волной или ультразвуком. Мелкие частички выводятся с мочой.
Контактная литотрипсия — фрагментирование и извлечение микролита эндоскопом. Процедура проводится без разрезов. Осуществляется при помощи лазера, ультразвука или электрического импульса.
Чрескожная литотрипсия — малоинвазивная хирургическая манипуляция. Доступ к объекту предполагается через два небольших разреза на животе.Через них в полость вводится лапароскопическое оборудование.

Удаление песка из мочевого пузыря

Песок в мочевом пузыре может закончится серьезным осложнением для женщины. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать лишних проблем со здоровьем. Прогноз заболевания при соблюдении рекомендаций врача — благоприятный.