Что делать при недержании мочи у женщин при кашле и чихании

О такой интимной проблеме, как недержание мочи у женщин при кашле и чихании, не принято говорить вслух. Многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с подобным расстройством мочевыделительной функции, предпочитают молчать, стесняясь поговорить об этом даже с врачами. И в этом их огромная ошибка. Патология прекрасно поддается медикаментозной коррекции, если вовремя определить основные причины возникновения нарушений.

Типы энуреза у мужчин

Недержание мочи ночью у мужчин носит название «инконтиненция». Процесс мочеиспускания при данной патологии абсолютно не контролируется человеком. Выделяют две группы заболевания:

1. Первичное недержание. Причиной становится слабость мышц мочевого пузыря, дефекты развития.
2. Вторичное недержание. Не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием других болезней, травм, воспалительных процессов. Часто возникает у пожилых мужчин, так как с возрастом накапливаются хронические патологии, приводящие к ослаблению мышечного тонуса и нарушению иннервации мочевого пузыря.

Проблема отсутствия позывов к мочеиспусканию привлекает к себе большое внимание со стороны медиков, психологов, социологов. Это происходит из-за психологического и физиологического дискомфорта у больных, что влечет за собой депрессии, комплексы, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.

Медики определяют 4 типа энуреза у мужчин:

1. Ургентный. Пациент осознает, что испытывает желание к мочеиспусканию, но не способен его контролировать. Наблюдается при сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона.
2. Стрессовый. Один из распространенных типов нарушения мочеиспускания. Появляется во время смеха, кашля, поднятия тяжестей. Процесс запускается из-за чрезмерного давления на стенки мочевого пузыря.
3. Смешанный. Объединяет симптомы первых двух типов, когда из-за переполнения мочевого пузыря происходит неконтролируемое мочеиспускание и нарушается сократительная способность сфинктеров.
4. Транзиторный. Нарушение выведения мочи ночью у мужчин носит временный характер на фоне приема лекарственных препаратов, острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров.

Эффективность лечения любого типа энуреза зависит от своевременного обращения к врачу, который назначит обследование и выявит основные причины патологии.

Шаги

Предотвращение ночного энуреза у детей

Не впадайте в панику.

Около 15% детей все еще продолжают мочиться в постель по достижении пятилетнего возраста. Хотя с возрастом их число уменьшается, нет ничего страшного в том, если ребенок продолжает мочиться в постель вплоть до семи лет. Примерно до этого возраста у детей продолжают развиваться мочевой пузырь и контроль над ним.

Следите, чтобы ребенок меньше пил вечером.

Постарайтесь уменьшить количество жидкости, выпиваемой ребенком за несколько часов перед сном. Это отнюдь не означает, что следует ограничить употребление жидкости на протяжении всего дня. Наоборот, старайтесь, чтобы ребенок побольше пил утром и днем, поскольку это уменьшит его жажду вечером. Если ребенок все же захочет пить незадолго до сна, особенно после занятий спортом или другой физической активности,
обязательно
предложите ему воду.

Не давайте ребенку напитки, содержащие кофеин.

Они могут провоцировать мочеиспускание, поскольку кофеин обладает мочегонным действием. Вообще не следует давать ребенку напитки с кофеином, тем более, если вы стараетесь избавить его от ночного недержания мочи.

Ограничьте употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь.

Помимо кофеина, следует исключить из вечернего рациона ребенка продукты, раздражающие мочевой пузырь, то есть способствующие мочеиспусканию. К ним относятся цитрусовые соки, пищевые красители (особенно входящие в состав красных соков), различные заменители сахара, искусственные ароматизаторы и усилители вкуса.

Приучите ребенка регулярно посещать уборную.

Во второй половине дня и вечером следует пользоваться уборной примерно раз в два часа. Это поможет разгрузить мочевой пузырь перед сном.

Перед самым сном используйте метод “двойного опорожнения”.

Многие дети посещают уборную в начале приготовлений ко сну, перед тем как надеть пижаму, почистить зубы и так далее. Метод “двойного опорожнения” заключается в том, чтобы сходить в уборную перед этими приготовлениями, а затем еще раз после них, непосредственно перед тем, как лечь спать.

Посетите с ребенком педиатра.

В некоторых, довольно редких случаях ночной энурез может свидетельствовать о более серьезных проблемах со здоровьем. Чтобы исключить это, посетите педиатра, который проверит, не вызвано ли ночное недержание мочи следующими заболеваниями:

Читайте также:  Признаки опущения мочевого пузыря, методы лечения и профилактики

• Приступы апноэ (внезапная остановка дыхания) во сне
• Инфекция мочевыводящих путей
• Сахарный диабет
• Нарушения в мочевыводящих органах или нервной системе

• Расспросите педиатра насчет медицинских препаратов.

  Поскольку с возрастом дети обычно перестают мочиться в постель, большинство педиатров не рекомендуют никаких медикаментов. Однако существуют препараты, позволяющие добиться быстрого результата. К таким средствам относятся:

• Десмопрессин, повышающий выработку естественного антидиуретического гормона, уменьшающего мочевыделение ночью. Однако данный препарат обладает побочными эффектами и может повлиять на концентрацию натрия в организме, поэтому при его приеме следует контролировать количество употребляемой ребенком жидкости.

Оксибутинин (Дитропан) помогает снизить сокращения мочевого пузыря и увеличить его вместимость.

• Соблюдайте режим. Если в один день вы ложитесь спать в 7:30 вечера, а во второй – в час ночи, ваш организм (и мочевой пузырь) будет сбит с толку.
• Если вы стараетесь отучить ребенка мочиться в постель, отмечайте время ночного энуреза (это поможет в дальнейшем в случае обнаружения какого-либо заболевания). Дежурьте возле его постели или спите рядом. Когда ребенок замочит белье, он сдвинется с мокрого места или вообще постарается покинуть постель. По этим признакам вы определите, что ребенок помочился: осторожно разбудите, успокойте его и вместе поменяйте постельное белье (попросите ребенка помочь вам). Затем вновь уложите ребенка спать. Это может случиться несколько раз за ночь, так что не оставляйте ребенка без присмотра после первого раза! После нескольких ночных дежурств вы сможете оставлять ребенка самого – сначала он научится просыпаться сам после того, как помочится в постель, и будет просить вас помочь поменять постельное белье, а затем начнет просыпаться перед тем, как помочиться в постель. Наберитесь терпения, и вы не раз будете вознаграждены детской улыбкой поутру, после нормально прошедшей ночи!
• Регулярно посещайте уборную. Не забывайте посещать уборную каждый раз перед тем, как лечь спать.
• Подкладывайте под простынь пластиковую водонепроницаемую пленку, чтобы не испачкать матрас.
• Используйте нижнее белье марки Goodnites, чтобы не замочить постель. Этим бельем можно пользоваться регулярно, периодически меняя его.
• Если ночным энурезом страдает подросток или взрослый, можно использовать подгузники большого размера и подкладки под простынь, которые защитят матрас.

Недержание мочи (энурез) — состояние, при котором у человека происходит непроизвольное мочеиспускание. Алкогольный энурез не принято считать болезнью, так как он спровоцирован отравлением токсическими веществами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему. Как же развивается болезненное состояние, и каким способом можно быстро от него избавиться?

В состоянии опьянения человек может не ощущать позывы и мочиться во сне, что не является болезнью мочеполовой системы.

Причины ночного энуреза у мужчин

Ночное недержание характерно для мужчин старше 45-50 лет. Кроме возраста, врачи называют разнообразные причины непроизвольного мочеиспускания:

• низкая стрессоустойчивость человека, подверженность паническим атакам;
• неврологические нарушения, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
• аномалии развития органов мочевыделительной системы;
• травмы позвоночника, органов малого таза;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
• нарушения рефлекса опорожнения мочевого пузыря;
• новообразования различной этиологии в органах мочевыделительной и половой систем, а также в спинном мозге;
• нарушение обмена веществ;
• структурные изменения в тканях мочеполовой системы из-за возраста;
• прием лекарственных препаратов мочегонного, расслабляющего и успокоительного действия;
• инфекционные процессы в организме, проявляющиеся сильным кашлем, чиханием;
• алкогольная и наркотическая зависимость.

Недержание мочи у мужчин во сне может носить рецидивирующий характер, когда случаи энуреза сменяются сухими периодами. Постоянное нарушение мочеиспускания может возникнуть на фоне заболеваний предстательной железы. При успешном лечении первопричины устраняются и симптомы энуреза.

Диагностика

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин во время сна требует тщательного обследования.
Диагностика заболевания включает:

• первичный осмотр урологом с целью выявления особенностей болезни, соответствия количества мочеиспусканий объему употребляемой жидкости;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию;
• лабораторные анализы мочи.

При необходимости уролог назначает дополнительные методы исследования:

• профилометрию – измерение давления в мочеиспускательном канале;
• урофлоуметрию – изучение различных параметров процесса мочеиспускания.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает курс лечения.

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение энуреза назначает уролог. Направлен курс терапии на снижение сократительной активности мочевого пузыря и на увеличение его объема. Пациент для достижения результата должен строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, придерживаться схемы лечения.

Избавить больного от недержания во сне помогает комплексная терапия, В которую входят:

1. Регулярные физические упражнения. Предназначены для укрепления мышц промежности и малого таза. Рекомендуют освоить для этого упражнения Кегеля.
2. Прием медикаментов. Назначаются препараты, нормализующие сократительную функцию мочевого пузыря. При обнаружении инфекционного заболевания рекомендуют курс антибактериальных препаратов, спазмолитических средств. Депрессивное состояние больного считается показанием к приему транквилизаторов.
3. Методы физиотерапии.
4. Нормализуют передачу нервных импульсов от мозга к органам малого таза и обратно. Хорошо помогает справиться с задачей электросон, электрофорез, магнитотерапия.
5. Хирургическая операция.

В некоторых ситуациях лечение энуреза у взрослых возможно только хирургическим путем. Этот метод позволяет провести слинговую операцию, расширить мочеиспускательный канал с помощью специального баллона, вшить клапан в мочевой пузырь и так далее.
Эффективность лечения энуреза у взрослых мужчин возрастает при отказе от курения и приема алкоголя.

Лечение первичного и вторичного недержания мочи имеет свои особенности.

Чихнула и описалась

“Хорошо, Мэгги, присаживайся на другой стул”, — сказал отец Келли, бросив взгляд на тугие бёдра Мэг, которые были хорошо видны из-под юбки (ему нравились девушки с телосложением Мэгги, и он не случайно нанял именно её, несмотря на почти полное отстутствие опыта в воспитательном процессе и юный возраст). Девочка села, положив ногу на ногу, чтобы было легче терпеть, и отец Келли заметил, что под юбкой у неё были очень маленькие и почти прозрачные синие трусики. Сделав строгое лицо, отец Келли сказал своей дочери: “Ты поступила очень плохо, и будешь наказана. Ты будешь месяц находиться под домашним арестом”. “Нет, папа, пожалуйста!” — попросила Келли, — “ты же знаешь, у меня поездка в эти выходные, умоляю”. “Что? И ты ещё смеешь перечить мне после всего, что натворила сегодня?!” — её отец был вне себя от поведения своей дочери. Келли начала ёрзать на стуле и заплакала. Она снова чувствовала невыносимую боль в мочевом пузыре, девочка, совершенно неожиданно для себя, не смогла достаточно сильно сжать сфинктер, уставший от недавнего испытания, и через несколько секунд описалась, сидя на стуле. Моча текла между её сжатых бёдер, и вскоре под стулом была довольно большая лужа. Мэгги от такого зрелища очень сильно возбудилась уже второй раз за этот день. Она сама уже невыносимо хотела пописать, и знала, что если скоро не сходит в туалет, с ней произойдёт то же, что и с Келли.

Отец, увидев, что его дочь снова описалась, закричал в ярости: “Келли, я не понимаю, что это значит, и чем ты тут занимаешься, но мне это надоело! Встань немедленно!” Отец Келли взял большую деревянную линейку, заставил свою дочь оголить попку, сел на стул и положил Келли вниз животом себе на колени, после чего начал хлестать её линейкой. Келли закричала после первого же удара, и Мэг увидела алую полосу на нежной попке девочки. Мистер Смит остановился только после двадцати пяти ударов, он отпустил Келли, и девочка, плача, упала на пол. Вдруг Келли снова нестерпимо захотела в туалет, и, несмотря на то, что её пузырь уже был почти пуст, она выпустила тоненькую струйку, которая через пару секунд остановилась. “Вероятно, ты не должна была это видеть, Мэгги, но за моральное потрясение я доплачу тебе ещё двадцать долларов”, — сказал отец Келли, смотря на промежность Мэг, которая, хотя и заметила это, была не против таких взглядов, если всё действительно ограничивалось взглядами. Мэгги встала, но тут её переполненный мочевой пузырь дал о себе знать, и моча на секунду брызнула из её плотно сжатого сфинктера. Девочка сжала зубы и сумела остановить струйку, после чего взяла деньги, которые ей протянул мистер Смит, попрощалась, и пошла к выходу, чувствуя, что не может терпеть и моча по капле просачивается у неё между ног.

Зайдя за угол дома, где она оставила машину, Мэгги из последних сил сжала сфинктер и поняла, что не выдержит ни минуты дольше, она просто лопнет. Тогда девочка присела на корточки и, не снимая трусиков и юбки, расслабилась. Через несколько секунд её юбка и трусики были мокрые, а под ногами у неё росла лужа горячей мочи. Первый раз в жизни Мэг специально описалась в одежде, и ей это понравилось. Через минуту Мэгги уже ехала домой, думая о том, что у неё в сумке лежит видеокассета, на которую она засняла мучения Келли. Мэг думала о том, что неплохо было бы подловить на чём-нибудь запретном и других девочек, с которыми она сидит во время отсутствие их родителей, чтобы наказать их точно так же, придётся только одолжить у кого-нибудь видеокамеру…

Настя однажды

Однажды я и моя девушка Настя целый день ездили по магазинам. День выдался жаркий и мы выпили много воды. Когда мы уже собрались домой Настя сказала, что хочет зайти в туалет, но я ответил, что через 30 минут мы будем дома и к тому же туалета по близости нет, мы его дольше искать будем. Настя согласилась со мной, и мы поехали.

Настя сразу как только мы сели в машину положила ногу на ногу, закусила губу и стала напряженно смотреть в окно. Я спросил, все ли в порядке, может все же поищем туалет? А она огрызнулась, теперь уж поехали до дома. Но еще через 10 минут мы поняли что домой скоро не попадем, впереди была огромная пробка…

Настя стала покачивать ногой, нагибаясь при этом вперед. Лицо у нее стало красным как помидор. Через какое-то время (видимо когда совсем приперло) она повернулась ко мне и сказала, мне очень сильно нужно в туалет, я не могу больше, у меня скейчас мочевой пузырь лопнет. Но я нечем не мог ей помочь. Кругом были одни машины, я даже к тротуару подьехать не мог.

Мне было очень жаль Настю. Она терла промежность рукой, приподнимаясь при этом на сиденье и тихонько приговаривала: мне очень больно, ой-ёй-ёй, мой мочевой пузырь сейчас не выдержит, с-с-с-с я хочу пи-пи, очень хочу писить, я не могу больше терпеть и т. д.

Я пытался ее успокоить, но ничего не помогало. Но тут пробка закончилась и я повернул к дому. Когда мы подъехали к подъезду на лавочке как всегда сидели бабульки-сплетницы. Я посмотрел на Настю она сидела засунув обе руки между ног и положив ногу на ногу. Она подняла на меня глаза и сказала мне ни за что не выйти сухой из машины, если я выну руки у меня польется моча.

Я сказал ей что до заветного туалета осталось 2 минуты и надо собрать последние силы. Настя закусила губуи шагнула на улицу. Но сделав два шага она резко села на корточки нажав при этом пяткой на промежность и зажав локоть между ног. Я не могу у меня сейчас польется, я хочу ссать у-у-у-у, зарыдала Настя. Я взял ее за руку, она была вся мокрая от пота и мы одним рывком забежали в подъезд. Как только мы вошли в лифт Настя засунула сразу обе руки в промежность и начала танцевать, приговаривая при этом: ну лифтик, ну пожалуйста, я не могу больше, я едва терплю и тут она замолчала, почувствовав как урерта заполнилась мочой. Она еще пыталась закрыть сфинктер пальцем но все было бесполезно.

Через несколько секунд когда приехал лифт, вышедшие от туда соседи увидели большую лужу. Мы поздоровались и зашли в лифт, но когда Настя открывала дверь она снова стала пританцовывать и на половичке тоже образовалась лужа. Войдя в квартиру Настя расслабилась и пописала прямо в коридоре.

Вот такая вот история.

Нежданчик

Студентом первого курса я был на уборке картошки. Вместе со многими парнями и девушками из нашего факультета. Жили мы в пионерлагере. Домики, умывальники и туалеты деревянные были разбросаны в сосновом лесу. Как-то вечером я подхожу к туалету (две кабинки: для мальчиков и для девочек), а навстречу — симпатичная и скромная девушка небольшого росточка не из моей группы. И одновременно мы заходим в примыкающие друг к другу кабинки с тоненькой перегородкой. Умница эта девчоночка, не стала ждать, не сделала вид, что ей в туалет не нужно, а спокойно вошла. Я возбудился, пульс ускорился, стою в своей кабинке и жду. Слышу, за перегородкой струйка полилась. Молодчина, девонька, не стесняется, писает. Журчание ее струйки постепенно ослабело и прекратилось. И вдруг я слышу из соседней кабинки очень громкий пук! Я возбудился до предела! А она, голубушка, пулей вылетает из туалета и убегает. И такая жалость у меня к ней появилась! Ведь она, милая, очень плохо теперь себя чувствует, считает, что опозорилась передо мной. Может быть, думает, что я стану всем рассказывать об этом приключении. А я, хотя и испытал сильное эротическое возбуждение, но переживаю за нее. Думаю, может быть, подойти и успокоить ее. Что естественно, то не позорно. Подумаешь, пукнула в туалете. Не в театре же! И никому я эту историю рассказывать не собирался. А девчоночка буквально стала прятаться от меня. Не вижу ее нигде. Если бы она в моей группе была, проще было бы: взглядом теплым дал бы ей понять, что все хорошо, страдать ей не надо. А она в другой группе. И долго-долго мы не виделись. А потом как-то оказались в одной компании неподалеку друг от друга. И она бросила на меня взгляд смущенный, напряженный, оценивающий. А я постарался успокоить ее своим взглядом.

Эта история запомнилась мне надолго. Иногда вызываю ее в памяти своей и представляю лапоньку мою в туалете. Все естественные проявления, отправления милых девушек прекрасны и дарят мне очень приятное эротическое возбуждение. Как она, лапулечка, сидела? На корточках, полностью опустившись, или только присела немного, выставив попочку голую, раздвинув ножки и придерживая рукой спущенные трусики и джинсы. Или стояла, нагнувшись? Или начала писать, опустившись, а в конце этого чудесного занятия приподняла свою попочку. И какая струйка вытекала из ее очаровательных девичьих губочек? Или у нее получились сразу две брызгающих струйки, и золотистые капельки попали на попку и бедра? Как бы я хотел видеть ее в это время! Чудесная была бы картина! Поцеловать бы ее в попочку, в писечку! И почему у нее такой пук громкий получился против ее воли? Расслабила свою прелестную заднюю дырочку после того как пописала, та чуть раскрылась, вот и вылетел из нее такой нежданчик шумный? И ничего страшного! Туда ему и дорога. Будь здорова, девчоночка милая!

Лечение первичного энуреза

Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время у мужчин, диагностируемое с раннего возраста, медики называют первичным. Явление это редкое, выявляется не более чем у % представителей сильного пола.

Пациентам назначается лечение, направленное на стабилизацию работы нервной системы:

• принудительное пробуждение во время ночного сна с трехчасовыми интервалами;
• прием антидиуретиков;
• хирургическая операция в особых случаях.

Больным рекомендуют строгое соблюдение врачебных рекомендаций, чтобы вести полноценный образ жизни.

Лечение приобретенного вторичного энуреза

Самопроизвольное мочеиспускание во время сна у мужчин называют вторичным, если оно является следствием развития другого заболевания. Решение о лечении принимается только после выяснения причины.

После постановки диагноза назначается лечение:

• прием медикаментов, замедляющих рост новообразований простаты при их обнаружении;
• лекарственные средства, уменьшающие активность детрузора мочевого пузыря, при сахарном диабете;
• кислородотерапия при диагностике сонного апноэ, а также применение специальных приспособлений;
• прием средств, нормализующих гормональный фон, при тиреотоксикозе и других эндокринных нарушениях.

При наличии подтекания мочи после основного мочеиспускания назначают упражнения, разработанные Кегелем. Они направлены на повышение тонуса мышц и нормализацию работы мочеполовых органов. При этом нужно напрягать мышцы малого таза 10 раз и удерживать в таком положении не менее 3 секунд. С каждым разом повышают длительность напряжения до 10 секунд. Делать упражнения врачи советуют не менее трех раз в сутки.

Симптоматика недуга

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Профилактика

Непроизвольное мочеиспускание во сне негативно влияет на самооценку мужчин, их личную жизнь. Поэтому важно сохранить здоровье и не допустить развития патологии. Для этого нужно:

• отказаться от курения и алкоголя;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать питьевой режим;
• обогатить рацион фруктами, овощами, крупами;
• исключить из меню жареную, острую и копченую пищу;
• нормализовать сон.

Многие мужчины стесняются проблемы ночного недержания мочи, что приводит к усугублению ситуации. Своевременное обращение за помощью поможет избежать возможных осложнений и победить энурез в начальной стадии.

Факторы риска

Существует несколько факторов, повышающих риск развития стрессового недержания мочи:

1. Беременность (особенно повторная);
2. Наличие в анамнезе осложненных родов;
3. Ожирение любой степени;
4. Оперативные вмешательства в анамнезе (с осложнениями);
5. Отягощенная наследственность (заболевание имеет предрасположенность на генетическом уровне);
6. Наличие хронических заболеваний пищеварительной (запоры) и дыхательной систем;
7. Анатомические нарушения органов тазовой области.