Признаки опущения мочевого пузыря, методы лечения и профилактики

Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.
Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.

Опущение мочевого пузыря у женщин – что это

Заболевание, возникающее по причине ослабления мышц и связок, которые держат мочевой пузырь, называется цистоцеле. Оно относится к гинекологическим заболеваниям, сопровождающим женщин после родов и в возрасте старше пятидесяти лет.

Опущение мочевого пузыря возникает постепенно и долгое время может никак себя не проявлять. Физиологически это выглядит таким образом: стенка мочевого пузыря опускается на переднюю стенку влагалища, вдавливая ее внутрь. Таким образом цистоцеле на начальной стадии определяется в виде выпирания на стенке влагалища, а при позднем обращении к врачу констатируется явное выпадение мочевого пузыря наружу.

Всего принято различать 3 стадии цистоцеле. На ранней стадии отмечается незначительное изменение положения мочевого пузыря, обнаружить это можно во время гинекологического осмотра в процессе натуживания. Если врач визуально во время осмотра констатирует выпирание мочевого пузыря значит заболевание перешло во вторую стадию. Самая сложная стадия третья, когда стенка влагалища полностью или частично выпадает в половую щель или за ее пределы.

Когда нужно идти к врачу?

Каждой женщине, которая заметила признаки пролапса МП, необходима своевременная медицинская помощь. При цистоцеле могут выпасть и другие органы малого таза.

Обращение к врачу позволит оценить и предотвратить начало проблемных симптомов и развитие осложнений. Выпавшие органы не могут функционировать нормально и постепенно их состояние и состояние женщины ухудшается. Перед выбором лечения врач направит пациентку на диагностику.

Диагностика

В первую очередь доктор обследует половые органы и таз. Если он обнаружит мочевой пузырь, вошедший во влагалище, то подтвердит диагноз.

Если случай менее очевиден, то могут быть назначены следующие исследования:

• Цистоуретрограмма. Проводится серия рентгеновских снимков во время акта мочеиспускания. С помощью этого теста врач определит форму МП и причину затруднений при опорожнении МП. Возможно понадобится сделать рентген разных областей живота, для исключения других факторов, создающих дискомфорт и затрудняющих процесс мочеиспускания.
• Уродинамика. Выполняется по усмотрению врача. Исследование позволяет измерить объёма и давления в МП. Его результаты могут играть решающую роль при выборе лечения урологом.
• Цистоскопия. Процедура, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность МП при помощи эндоскопа, введённого через мочеиспускательный канал. Эндоскоп оснащён инструментарием, который выводит картинку на монитор, поэтому женщина может наблюдать то же, что видит врач.

После полного обследования и окончательной постановки диагноза врач выбирает тип лечения.

Причины

Особенностями развития цистоцеле являются чрезмерные нагрузки на мочевой пузырь, ослабление тонуса связок и мышц его поддерживающих. Это происходит по ряду причин, например:

• Избыточная масса тела и резкое похудение.
• Если у женщины было несколько беременностей и естественных родов с коротким промежутком между ними, происходит смещение матки книзу. Также сюда относится и применение щипцов во время родовспоможения, многочисленные внутренние разрывы (например, при узком тазе у женщины).
• Чрезмерные физические нагрузки, тяжелые условия труда в раннем возрасте или в период наступления менопаузы, в период беременности.
• Часто возникающие запоры.
• Слабость мышц тазового дна, астения, связанная с расслаблением мышц брюшного пресса.
• Опухоль в органах малого таза.
• Гормональный сбой, связанный со снижением уровня эстрогенов в женском организме или в период климакса.
• Генетические особенности, например связанные с наследственными заболеваниями.

Народные средства

Укрепить мышцы мочевого пузыря можно быстрее при сочетании основного лечения с некоторыми народными средствами. Наиболее часто применяются:

• шалфей;
• тысячелистник;
• подорожник;
• лук;
• трава зверобоя;
• наперстянка;
• листья рябины, вербы, ясеня, калины;
• шиповник.

Приготовление лекарственных средств из растительных ингредиентов требует соблюдения техники и дозировки. Употребление слишком концентрированных отваров трав или превышение рекомендуемой дозы может привести к негативному результату и ухудшению работы мочевого пузыря.

Терапия народными средствами проводится после консультации с доктором и под его наблюдением. Как приготовить отвары, настои из растений:

• 10 г высушенных соцветий тысячелистника следует залить стаканом чистой воды и довести до кипения. Отвар настаивается в течение 60 минут, а перед употреблением его нужно процедить. Принимать данное средство нужно трижды в сутки по полстакана (100 г).
• Необходимо подготовить высушенные листья следующих растений: ясень, рябина, вяз, калина. Столовую ложку сбора нужно залить литром кипятка, оставить настаиваться на некоторое время. Принимается средство охлажденным.
• 50 г высушенных листьев шалфея заливается литром горячей воды. Режим приема – 100 г (полстакана) после еды, трижды в сутки.
• Следующее средство готовится на один прием – очищенную половину луковицы просушивают, мелко шинкуют, высыпают в горячую кипяченую воду, тщательно перемешивают. Настой следует выпивать за 1 раз.
• Чай из подорожника. В отличие от предыдущих рецептов, здесь используются свежие листья. Так, один лист заливается кипятком (200 г), настаивается 60 минут.

Дополнительные способы

Слишком частая потребность в мочеиспускании привносит в распорядок дня значительные коррективы, которые могут помешать привычному ритму жизни. Слабый мышечный аппарат мочевого пузыря может помешать спортивной тренировке, совещанию в офисе, перемещению на общественном транспорте.

Чтобы не пришлось вставать в туалет среди ночи, рекомендуется перед сном съесть столовую ложку меда, что способствует расслаблению мышечных волокон мочевого пузыря.

Чтобы уменьшить дискомфорт от симптомов слабого мочевого пузыря, специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться нескольких рекомендаций:

• снизить физические нагрузки;
• одежда должна быть легкой и удобной;
• поддерживать водный баланс – нужно пить фильтрованную воду или травяные чаи на протяжении всего дня;
• поясницу, ноги следует держать в тепле, не подвергать переохлаждению;
• пользоваться урологическими прокладками, позволяющими устранить неприятный запах мочи и удержать влагу.

Во время проведения лечения постепенно мочевой пузырь укрепляется, частота позывов сокращается. В этом случае можно приступать к тренировке по увеличению временных интервалов между мочеиспусканиями. Но не следует слишком долго терпеть. Сначала достаточно и 5 минут, постепенно этот промежуток увеличивается, что значительно укрепляет мочевой пузырь, его ткани.

Симптомы

Определить наличие такого заболевания у себя можно по ряду симптомов, которые имеют постоянный характер, однако постановку диагноза должен осуществить лечащий врач. К числу явных симптомов относят:

• Непроизвольное мочеиспускание при кашле, смехе, чихании, во время стрессовых ситуаций.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Чувство боли, локализующееся в спине, внизу живота, в области влагалища (она может проходить если принять положение лежа) и дискомфорта в процессе полового акта.
• Во время осмотра врач диагностирует выпячивание мочевого пузыря внутрь влагалища.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Инфекционные заболевания, протекающие в мочеполовой системе (чаще отмечают цистит).

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, если патология не тревожит, необходимость в лечении может отсутствовать. Тогда достаточно следовать рекомендациям специалиста, например, ограничить поднятие тяжестей и высокой нагрузки.

Желательно, чтобы в рационе не было жирной и пряной пищи, полуфабрикатов и различных специй. Употребляемые продукты должны быть натуральными и богаты витаминами. Это позволит укрепить иммунную систему и улучшить пищеварение, тем самым процесс выздоровления будет проходить быстрее.

При обнаружении опущения мочевого пузыря всем пациенткам рекомендуется носить специальный бандаж, удерживающий органы малого таза в правильном положении, что не позволит патологическому процессу прогрессировать. Однако, применение такого приспособления не должно быть слишком частым, поскольку мышцы не испытывают необходимой нагрузки и могут еще больше ослабнуть.

Методы консервативной терапии

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Рекомендуется использовать средства с содержанием эстрогенов. Это могут быть таблетки, крема или вагинальные суппозитории. Если присутствует инфекция, вызванная мочеиспусканием, назначают антибиотики.

Чтобы укрепить стенки влагалища, применяют специальную лечебную физкультуру. Наибольшей эффективностью и популярностью отличаются упражнения Кегеля. Мышцы малого таза напрягаются и втягиваются. В таком положении нужно продержаться 3 секунды, после чего расслабиться на это же время. Постепенно напряжения и расслабления должны дойти до 10 секунд. Чтобы результат не заставил себя долго ждать, выполняется упражнение регулярно: утром, в обед и вечером до 10–15 повторений. Кроме этого метода рекомендуется и восстановительная гимнастика, благодаря которой мышцы таза укрепляются, состояние улучшается, нормализуется функционирование внутренних органов. Дополнительно это способствует снижению веса. Любой вид упражнений должен назначать только лечащий врач, поскольку при самостоятельном выполнении некоторых из них возрастает риск усугубления ситуации. В отдельных случаях для лечения опущения мочевого пузыря применяют определенные позы йоги. Это снимает болевой синдром и способствует выздоровлению.

Использование пессария позволяет поддерживать органы малого таза и предотвращает развитие патологии. Следует отметить, что данное устройство может подойти не всем и доставлять пациенту дискомфорт. Поэтому использовать его нужно совместно с мазями, содержащими эстроген, который защищает стенки влагалища от травмирования. Такой вариант лечения является альтернативой операции, но, прежде чем его применять, необходима консультация специалиста.

Хирургическое лечение

Если вышеперечисленные методы терапии опущения мочевого пузыря являются неэффективными и не дают положительного результата, то прибегают к оперативному вмешательству. Его основные задачи:

1. Максимально восстановить все функции мочевыделительной системы.
2. Вернуть органам их нормальное физиологическое положение.
3. Улучшить качество жизни, в том числе и сексуальной.
4. Предупредить возможные последствия.

В большинстве случаев операцию проводят лапароскопическим методом, что значительно упрощает процесс реабилитации. Одними из распространенных процедур являются:

• Меш-сакровагинопексия – с помощью эндопротеза происходит укрепление влагалищного купола и матки.
• Промонтофиксация облегченной формы – благодаря синтетическому материалу, прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище подвешивают к крестцовому выступу.

В то же время может применяться и лапаротомия, при условии, что в медицинском учреждении имеется соответствующее оборудование.

Народные методы

В начале развития болезни не исключено использование народных рецептов в дополнение к основному лечению. Так, справиться с патологией помогут:

1. Айва – способствует повышению мышечного тонуса. Сушеный фрукт необходимо залить кипяченой водой в пропорции 1:10 и в течение 20 минут продержать на пару. После этого посуду с отваром укутать и дать ему остыть. Полученный настой можно пить в любое время.
2. Дурман. Эффективен при использовании сидячих ванночек с добавлением настоя, приготовленного на его основе. Для этого нужно 20 грамм растения залить 5 л воды и настоять полчаса в тепле. Полученную смесь процедить и добавить в жидкости.
3. Взять 1 часть измельченного корня астрагала и 10 частей водки. Все смешать и оставить для настаивания на 14 дней в затемненном месте. Принимать по чайной ложке перед употреблением пищи.

Важно помнить, что любой средство народной медицины должно быть сначала обговорено с лечащим врачом.

Диагностика

Диагностировать цистоцеле может врач во время гинекологического осмотра, либо с помощью специальных исследований. К таковым относят:

Анализы мочи, крови (помогает выявить наличие инфекции)

Ультразвуковое исследование (показывает общее состояние мочевого пузыря)

Магнитно-резонансная томография.

Цистоуретрография (рентген исследование при котором в полость мочевого пузыря вводится специально окрашенный раствор, снимок делается в процессе мочеиспускания)

Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопа)

Жалобы пациента.

Урадинамические исследования или тесты, которые позволяют врачу получить данные относительно работы мочевого пузыря: цистометрия, «давление-поток», электромиография.

Как избежать и чем лечить?

При подозрении на деформацию мочевого пузыря больной должен пройти УЗИ или МРТ, а ещё сдать кровь и мочу на анализ.

• УЗИ мочевого пузыря;
• рентген с контрастом;
• МРТ;
• анализы мочи и крови, для определения антител к другим возможным заболеваниям.

При сборе информации учитывается общее состояние пациента и жалобы. Обследование регионарных органов на злокачественные опухоли, анализы мочи на скрытую кровь для исключения рака. Если вышеперечисленные мероприятия не дают ясной картины заболевания, используют цистоскопию, с ее помощью врач рассматривает вблизи области деформации и лучше понимает этиологию происхождения.

Лечение

Опущение мочевого пузыря у женщин само собой не проходит. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в стадию, когда останется лишь один путь лечения хирургический. И в тоже время своевременное лечение может занять меньше времени, избежать больших денежных трат, дискомфорта и сильных болевых симптомов.

Лечение выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. На первой стадии помогают физические занятия по Кегелю, когда поочередно мышцы таза сжимаются и напрягаются. Совместно с этим рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, а лучше и вовсе от них отказаться. Также следует пересмотреть свои взгляды на то, что употребляется в пищу, стоит включить продукты, препятствующие образованию запоров, снижающим газообразование.

Во время дефекации стоит избегать сильного натуживания, чтобы не спровоцировать еще большего давления мочевого пузыря на стенку влагалища.

В период менопаузы женщинам рекомендуется принимать мази и таблетки с эстрогенами, что позволит улучшить эластичность мышц. Мазь наносится на слизистую влагалища и способствует улучшению состояния.

В случае, если женщина в возрасте и ей противопоказана гормональная терапия, применяют пессарий — резиновое кольцо, которое подбирается индивидуально к каждой женщине. Он вводится во влагалище и не позволяет ее стенкам и телу матки смещаться. Наличие пессария требует соблюдения гигиены половых органов, важно регулярно проводить спринцевание травами и промывание антибактериальными средствами. Есть один недостаток данного метода лечения — кольца приходится регулярно менять, либо надевать его при необходимости (на ночь или если предстоит длительная прогулка).

Если опущение достигло третьей стадии, то здесь уже требуется хирургическое вмешательство. Основная задача врача-уролога в данном случае вернуть мочевой пузырь на прежнее место. Принято различать два способа проведения операции:

Трансвагинальный не оставляет рубцов и швов, проводится через влагалище. Во время проведения операции делается общая либо эпидуральная анестезия, доступ к мочевому пузырю достигается через разрез передней стенки, далее накладываются швы, которые будут фиксировать орган в устойчивом положении. При завершении операции на стенке влагалища накладываются швы. Шансы повторного возникновения опущения в данном случае составляет до 22%.

Трансабдоминальный, когда делается разрез на животе либо с помощью лапароскопа, проводится при опущении мочевого пузыря сбоку. Если делается разрез, то он имеет горизонтальное расположение чуть выше лобковой кости. Лапароскопия в этом случае менее травматична, болевой синдром проходит быстрее, остается небольшой след в виде точек. Риск рецидива при подобном способе лечения составляет 5%.

Деформация во время беременности

Любые деформации внешнего вида мочевого пузыря происходят не просто так, они вызваны различными патологиями, которые могут быть врожденными и приобретенными.

Онкология

Мочевой пузырь в брюшной полости окружен другими органами, при воспалении которых, он начинает ощущать на себе сдавливание.

В частности раковые опухоли приподнимают дно мочевого пузыря, одновременно надавливая на заднюю стенку сверху.

У мужчин, имеющих аденому простаты, дно также приподнимается, на нижнем контуре четко ощущается деформация. На снимках при проведении цистограммы отчетливо просматривается тень, имеющая конфигурацию треугольника.

Воспаление мочевого пузыря

Мочевой пузырь иногда деформирован в результате сильнейших воспалительных процессов, в частности острого или хронического полицистита. Деформация происходит и по причине такого заболевания, как цистоцеле.

При беременности матка постепенно увеличивается, начиная с четвертого месяца она начинает сдавливать мочевой пузырь, в связи с чем на последних месяцах беременности он принимает вытянутую горизонтальную форму.

Такие же деформации мочевого пузыря происходят при больших размерах фибромиомы матки или злокачественной опухоли.

Мочеполовая система

При нарушении оттока мочи, наблюдаются первоначально растяжения стенок мочевого пузыря, а также большое количество складок.

При сопутствующем цистите складки становятся более отчетливыми и хорошо различимыми на цистограмме.

Мочевой пузырь может быть серьезно деформирован в результате заполнения его конкрементами больших размеров, из-за чего камни просто не могут выйти из него.

При любых случаях деформации пациента сразу врач направляет на диагностическое исследование, чтобы установить истинную причину, назначить медикаментозное лечение.

В некоторых случаях сразу проводят оперативное вмешательство, поскольку иного варианта нормализовать работу мочевого пузыря просто нет.

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда изгиб пузыря у женщин провоцирует период беременности или же роды. Плод, который крепнет и развивается в матке, с каждым днем надавливает на органы женщины, расположенные в тазовой и брюшной полости. Перед родами мочевая полость женщины делается вытянутой и находится в горизонтальном положении.

Отдельно следует выделить случай, когда у женщины деформация пузыря происходит по причине беременности. В процессе увеличения плода и матки, органы брюшной полости сдвигаются. Плод начинает давить на орган, и на позднем сроке беременности он может деформироваться до вытянутой формы.

Также есть риск появления деформации в процессе родов. Поза женщины является нефизиологической, что иногда приводит к нарушениям и деформации органов.

Физические упражнения

Американец Арнольд Кегель изобрел ряд упражнений, которые со временем были доработаны и теперь подходят любой женщине, как в период профилактики, так и на начальной стадии заболевания. Перед началом выполнения упражнения необходимо опустошить мочевой пузырь.

Суть занятий по Кегелю заключается в выполнении мышцами малого таза выталкивания, сжатия и расслабления, сначала медленно затем более ритмично. Желательно делать упражнения несколько раз в день. Благодаря тому, что выполнять эти нехитрые движения можно незаметно, то найти место для них можно как на работе, так и дома.

Совместно с лечащим врачом можно подобрать лечебную гимнастику, нагрузка которой будет рассчитана в зависимости от степени тяжести заболевания.

Также грамотный специалист может посоветовать некоторые упражнения из йоги. При продолжительных и регулярных занятиях можно наблюдать положительную динамику, улучшение общего физического состояния.

Можно ли заниматься спортом при цистите: бегать, качать пресс, ходить на йогу?

Здоровый образ жизни нынче в моде. Фитнес, йога, плавание, обычная зарядка или утренняя пробежка – каждый выбирает занятие по вкусу. Регулярные тренировки помогают контролировать вес, укрепить мышцы, быть в тонусе, но, увы, не спасают от болезней. Мы же предлагаем разобраться, можно ли заниматься спортом при цистите. Какие именно виды упражнений и нагрузок запрещаются, разрешаются?

Мнение врачей

Умеренные физические нагрузки при цистите, в принципе, допустимы, но в некоторых ситуациях от них лучше воздержаться. Например, в период обострения медики настоятельно рекомендуют постельный режим.

Ограничением является также наличие следующих проявлений заболевания:

• кровь в моче;
• повышение температуры тела;
• боли.

Сами же пациенты нередко отмечают полное отсутствие сил и желания заниматься спортом при антибиотикотерапии.

Домашние упражнения при воспалении мочевого пузыря

Кардиотренировки в фазе ремиссии не запрещаются. Следовательно, ответ на вопрос, можно ли при цистите бегать, будет положительным. Только не пытайтесь ставить рекорды скорости. Пробежки следует осуществлять в умеренном темпе, на небольшие дистанции.

Упражнения со штангой, гантелями и подниманием других тяжестей лучше возобновить после полного выздоровления.

По поводу того, можно ли при цистите качать пресс, существуют спорные мнения. В сети попадаются рекомендации отказаться от утяжелителей, поднимать туловище (не ноги) в положении сидя. Специалисты, в большинстве своем, не советуют перенапрягать мышцы брюшины. Кроме того, существует риск сдавливания мочевого пузыря. Вы наверняка добьетесь вожделенного рельефа, но только после того, как пойдете на поправку.

Эти же рекомендации учитывайте при корректировке программы упражнений для фитнес-зала.

Можно ли заниматься йогой при цистите?

Категорического запрета нет. Разрешаются также танцы. Однако при выборе асан нельзя забывать о болезненном состоянии. В период обострения рекомендуется медитация, дыхательные упражнения.

Какие виды спорта запрещены при цистите?

Не зависимо от вида, стадии и причин воспаления мочевого пузыря, лучше отказаться от:

• бодибилдинга;
• велотренажеров;
• катания на лыжах, санях;
• любых видов борьбы;
• плавания и акваэробики;
• тяжелой атлетики.

Старайтесь всеми возможными способами избегать переохлаждения, чрезмерных нагрузок и риска попадания инфекции в организм.

Возможные осложнения

Если опущение мочевого пузыря находится на начальной стадии, то последствия и возможные осложнения это переход заболевания на вторую и третью стадию. Поскольку происходит изменение положения органа, перегибаются мочеточники, то это может привести к воспалительным процессам, циститу, пиелонефриту.

Также цистоцеле провоцирует образование запоров, проблемам связанным с недержанием мочи.

Если произошло выпадение стенки влагалища, то это может привести к ее травмированию, нарушению кровообращения в тканях. С таким диагнозом женщина испытывает не только дискомфорт, но и проблемы в сексуальной сфере, при планировании беременности. Для беременной опущение мочевого пузыря грозит преждевременным началом родовой деятельности, возможными разрывами и кровотечением во время родов.

Профилактика

Упражнения должны быть умеренными, но регулярными

Сделать операцию, выявить симптомы и лечение назначить, все это конечно не трудно. Однако для того, чтобы не пришлось бороться с таким недугом нужно заранее предупредить его развитие.

Именно поэтому рекомендуется соблюдать все советы лечащего врача, относят к ним следующее:

1. Контролируйте свое питание. Пища – это настоящий источник энергии, а также строительных материалов для организма человека. От вредных продуктов по возможности откажитесь: соленое, копченое, газированные напитки. Предпочтение следует отдать молочным продуктам, орехам, кашам, сыру и прочее. В сутки выпивайте минимум два литра воды.
2. Уделяйте внимание физическим нагрузкам. Занимаясь спортом можно укрепить мышечную систему всего организма. Малоподвижный образ жизни может привести к тому, что начнет развиваться застой в органах малого таза, ткани будут недополучать нужный кислород. Заниматься можно не только в спортивном зале, но и в домашних условиях.
3. Отказ от вредных привычек. Спиртное, никотин, наркотики – все это нарушает питание мышечной ткани. Помимо этого этиловый спирт приводит к тому, что ухудшается регенерация тканей. Реабилитационный период после оперативного вмешательства может быть очень долгим.
4. Откажитесь от поднятия тяжести. Многим может показаться, что в подъеме десяти-двадцати килограмм нет ничего плохого, но это не так.
5. Во время беременности и после операции носите специальные бандажи. Помните, при беременности многие внутренние органы подвергаются постоянному давлению, в результате чего могут смещаться.
6. Проходите профилактические осмотры. Многие игнорируют посещение больницы сознательно, это становится причиной того, что развивающиеся заболевания не диагностируются вовремя. Ведь даже многие инфекционные процессы в организме могут протекать бессимптомно.
7. Следите за личной гигиеной. Зачастую условно-патогенная микрофлора в организме пребывает в спящем режиме. Активироваться она начинает только в том случае если развивается какое-то заболевание. На поверхности половых органов много микробов, они могут без труда проникнуть в мочеиспускательный канал и стать причиной воспаления. Для того, чтобы этого не произошло, нужно как можно чаще менять белье, следить за гигиеной.

Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и вещи

Опущение мочевого пузыря – это опасное и неприятное заболевание, требующее к себе внимательного отношения. Дабы не столкнуться с опасными осложнениями врачи не рекомендуют затягивать с визитом в больницу, особенно если уже беспокоят какие-то симптомы.