Боль при мочеиспускании у девочек: 6 основных причин и возможные заболевания

Автор статьи

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

АА

По своей активности дети гораздо более подвижны, чем взрослые. Они любопытны, но недостаток опыта приводит к переохлаждениям и травмам, ожогам и другим ранениям, вредящим их здоровью. Найти связь между действиями малыша и заболеванием не всегда представляется возможным.

Часто родители не могут понять, что происходит с малышом, почему он плачет при мочеиспускании, как возникла боль, где она находится и что с этим делать. Особая сложность с детьми заключается в их неспособности до некоторого времени жаловаться понятно – объяснить или показать, где болит и что именно беспокоит.

Во время посещения туалета плач детей должен обеспокоить родителей. Необходимо обратить внимание на изменения в составе выделяемой урины – цвет, объем, температуру тела малыша, частоту позывов. Только вовремя выявленное заболевание успешно поддается лечению и не вызывает осложнений и мучений.

Причины возникновения боли

Переохлаждение организма – главная, но не единственная причина заболеваний, которые сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Воспалительные процессы, вирусные инфекции часто выявляются у детей, что связано с ослабленным иммунитетом.

Иногда виной всему детское любопытство – причиной боли уретры становится инородный предмет (мелкие частицы игрушек, бусинки), который малыш засовывает в мочеиспускательный канал. Основные провоцирующие факторы, которые известны врачам, следующие:

инфекционное воспаление, поражающее мочевой пузырь, лоханки почек, уретру;
камни в почках;
проявление пузырно-лоханочного рефлюкса (моча движется наоборот – из пузыря в лоханки почек).

Учитывая многообразие причин, родители должны попытаться примерно определить локализацию болевых ощущений. Это может быть низ живота, промежность, пупок, поясница. Не помешает оценить объем выделяемой мочи, ее цвет, частоту мочеиспусканий, запах урины.

При почечно-лоханочном рефлюксе мочеиспускание сопровождается резкой болью в пояснице, малыш беспокоится, боится идти на горшок. Причем, позыв к мочеиспусканию у него появляется сразу, и второе мочеиспускание проходит без боли. Это сигнализирует о том, что лоханки почек освободились от остатков мочи, попавших из пузыря.

Почему плачет новорожденный малыш?

При акте мочеиспускания у человека задействованы несколько групп мышц. У новорожденного такие мышцы достаточно слабо развиты, поэтому он не в состоянии контролировать выход мочи. Это происходит на уровне рефлексов. Только по достижению ребенком 3 или 4 лет мышцы мочеполовой системы укрепляются и он начинает понимать, когда хочет писать.
Почему же новорожденный плачет, когда писает? Это может быть связано с разными причинами:

проблемы с кожей грудничка (дерматиты, опрелости);
воспаление органов мочеполовой системы;
анатомические отклонения (фимоз, синехия) (подробнее в статье: фото синехии у девочек);
испуг.

Проблемы с кожей

Неправильно подобранный подгузник может стать причиной аллергии и опрелостей, что вызывает дискомфорт и жжение при попадании мочи на раздраженную кожу. В таком случае грудничок плачет перед тем, как пописать, и ему больно при самом акте мочеиспускания.

Маме нужно тщательно подмывать малыша теплой водой после каждого испражнения, обтирать кожу насухо, пользоваться детскими гигиеническими средствами и часто менять подгузник. Если придерживаться определенных действий по уходу за ребенком, проблем с кожными покровами не будет.

Воспалительные заболевания

Часто причиной плача у детей при акте мочеиспускания являются воспалительные заболевания: цистит, уретрит и пиелонефрит. Болезнь вызывают бактерии патогенного типа (стафилококк, протей, стрептококк, хламидии, кишечная палочка), которые зачастую попадают в организм ребенка через уретру.

Причиной воспалительного процесса является недостаточная гигиена малыша, перегревание тела, слабый иммунитет, переохлаждение. Цистит чаще диагностируют у девочек, но у мальчиков также возможно развитие заболевания. Симптомами воспаления являются:

высокая температура;
частое мочеиспускание и режущие боли;
примеси крови или гноя в моче.

Патологию необходимо лечить у врача, так как понадобится комплексный подход к проблеме. Больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. В ходе терапии рекомендуется постельный режим и теплое обильное питье, чтобы инфекция как можно быстрее выходила с мочой.

Психологические факторы

Месячный малыш может плакать перед тем, как пописать, по причине банального испуга. Кроха не осознает, что с ним происходит, поэтому реагирует плачем. Мочеиспускательный процесс происходит у младенца рефлекторно, и пока он привыкнет к нему, должно пройти некоторое время.

Иногда грудной ребенок плачем оповещает родителей, что хочет писать. Пока он может общаться только таким образом. При этом после того, как кроха сделает свои дела, он снова становится спокойным и веселым.

Анатомические отклонения

Во время испускания мочи у мальчиков причиной плача может быть фимоз. Патология характеризуется следующими симптомами:

тонкая и кривая струя мочи;
покрасневшая и припухлая крайняя плоть;
гнойные выделения.

Кроме того, перед тем, как пописать, ребенок долго тужится. Если родители обнаружили у малыша такие симптомы, это может свидетельствовать о наличии у него фимоза. В этом случае кроху нужно показать врачу.

У малышей женского пола после рождения может наблюдаться сращение уретры (синехия) (рекомендуем прочитать: синехии крайней плоти у мальчиков: причины, симптомы и лечение). Это затрудняет процесс отхождения урины, поэтому девочке больно писать. При этом малышка сильно плачет и капризничает. Отклонение требует специализированной медицинской помощи.

Цистит у детей

Распространенная причина болезненного мочеиспускания у ребенка – цистит. Это воспаление полости мочевого пузыря. Чаще болезнь встречается у маленьких девочек вследствие особенностей анатомии — длина уретры у женщин в 10 раз короче, чем у мужчин. У детей разница не столь явная, но все равно играет роль. Инфекция по короткой уретре быстро проникает по мочеточнику выше.

Цистит развивается остро и хронически. Острая форма сопровождается неожиданным проявлением – на фоне хорошего самочувствия вдруг начинается частое болезненное испускание, порции урины меньше обычного. Бывают и ложные позывы – малыш хочет, но не может мочиться. Сами позывы тоже доставляют боль. Острая форма цистита характеризуется содержанием гноя, крови в моче. Именно их количество расскажет врачу, на какой стадии находится заболевание.

Распространенная причина болезненного мочеиспускания у ребенка – цистит

Болезненность при обостренном цистите ощущается не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя. Малыш говорит о жжении внизу живота, которое беспокоит даже ночью. Дополнительные признаки патологии – повышенная температура, чрезмерная возбудимость, проблемы со сном, тошнота до рвоты, общая слабость, плохое самочувствие.

Хронический цистит – вторичная патология, провоцирует которую воспалительный процесс органов мочевыделения, инфекционные патологии других систем и органов. Особенно часто цистит возникает при затяжных заболеваниях, ослабляющих иммунитет, нарушающих функции органов.

Если боли не проходят после проведенной терапии, нужно пройти тщательное обследование, выявить глубокие провоцирующие факторы хронического цистита. Острая и хроническая форма различаются лишь по степени выраженности, а признаки те же.

Другие симптомы нарушения

Другими симптомами нарушения мочеиспусканий у детей являются:

Тревожным симптомом может стать подъем температуры до высоких отметок.

частое желание посетить уборную, при этом объем мочи ничтожно мал;
при походах в туалет ребенок жалуется, что ему больно, в моче можно заметить кровяные или слизистые выделения;
увеличивается температура тела до 38-39 °C;
при поражении почечных тканей у крохи может болеть живот, беспокоить тошнота, рвота;
мочевыведение сопровождается болью, резью, жжением.

Боли в животе, тошнота, высокая температура, нарушение мочеиспускания характерно для такого опасного осложнения, как пиелонефрит. Если не приступить к лечению и ничего не делать, для почек это небезопасно, усугубление ситуации приводит к почечной недостаточности и гибели крохи.

Как понять, что ребенку больно писать?

Понять, почему грудной ребенок плачет при мочеиспускании, не всегда удастся сразу, но внимательные родители заметят, что число походов в туалет стало частое, а то, что ребенку больно, можно понять по его беспокойству и раздраженному поведению в момент желания помочиться. У подростков симптомы не отличаются, поэтому при болезненности и дискомфорте необходимо сообщить страшим о беспокоящей проблеме, и как можно скорее приступить к ее устранению.

Болезненное мочеиспускание у детей наблюдается не редко. Когда речь идет о грудничке и малыше до года, родители могут понять это по его поведению: малыш громко плачет перед мочеиспусканием и во время него, поджимает ножки. Дети постарше могут уже могут показать где болит, пожаловаться на боль.

На эти жалобы нужно обязательно обратить внимание, так как болезненные ощущения могут являться одним из симптомов определенных заболеваний моче-выделительной или половой системы.

Итак, почему ребенку больно писать девочке или мальчику, что делать, какие меры предпринять? Поговорим об этом:

Болезненное мочеиспускание у детей — распространенные причины

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря

Эта патология встречается очень часто у детей младшего возраста – от года и старше (у грудничков — реже). У девочек цистит диагностируется гораздо чаще, чем у мальчиков. Это вызвано особенностями строения половых органов.

Дополнительные симптомы: учащенное мочеиспускание с малым отхождением мочи, жжение, повышение температуры, боль живота. Моча имеет неприятных запах, может содержать вкрапления крови.

Почечнокаменная болезнь

Обострение заболевания сопровождается болезненными ощущениями области поясницы, могут появиться сильные колики режущего характера. Появляется тошнота, рвота, девочке или мальчику больно писать. Моча содержит гнойно-кровянистые вкрапления.

Ребенок беспокоится, плачет, часто меняет положение тела, чтобы боль меньше ощущалась. Характерным симптомом является является небольшая припухлость на животе, с боку.

Инородное тело в мочеиспускательном канале

Мелкий предмет может попасть в мочеиспускательный канал при игре. Маленькие дети часто засовывают различные мелкие предметы в различные отверстия своего тела. Чтобы понять, есть ли что-нибудь в этом месте, деликатно расспросите об этом малыша и осмотрите половые органы.

Если инородный предмет обнаружен, осторожно извлеките его. Если он застрял глубоко или его не видно, отвезите ребенка к врачу. Специалист быстро и безболезненно избавит его от этой проблемы.

Механическая травма

Очень часто при играх на прогулке дети падают, ударяются и т.д. От сильного удара может возникнуть травма промежности, либо области малого таза. Это также может стать причиной боли при мочеиспускании.

В данном случае нужно внимательно осмотреть малыша. О травме может свидетельствовать гематома, болезненная припухлость.

Мы рассмотрели часто встречающиеся заболевания, характерные для детей, независимо от пола. Теперь остановимся коротко на возможных причинах болезненного мочеиспускания у девочек и мальчиков:

Боли при мочеиспускании у ребенка девочки

Если половые органы припухшие, покрасневшие, имеются выделения, девочке больно писать, она жалуется на жжение при мочеиспускании, возможно это вульвовагинит. Также жжение, боль, припухлость могут указывать на наличие инородного тела в мочеиспускательном канале.

Также боль может являться следствием сращивания половых губ (синехия). В этом случае, девочка часто трогает половые органы и боится садиться на горшок.

Третьей, распространенной причиной может являться воспалительный процесс слизистой влагалища. Дополнительными симптомами являются: белесые выделения, покраснение, жжение, зуд.

Боли при мочеиспускании у ребенка мальчика

Осмотрите половые органы ребенка. Если наблюдается покраснение, припухлость, имеются мутноватые выделения из мочеиспускательного канала, ребенок жалуется на боль, жжение, можно заподозрить наличие воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит или баланопостит).

Данные патологии обычно развиваются из-за недостаточной гигиены, вследствие чего между головкой и плотью скапливаются микробы – бактерии и грибки. Они и становятся причиной заболевания.

Что делать

При наличии боли в процессе мочеиспускания, ребенка следует показать врачу. Причем сделать это следует как можно скорее. Специалист установит точную причину, и в зависимости от диагноза, назначит лечение.

До посещения врача, облегчить состояние ребенка можно с помощью теплой сидячей ванночки с настоем ромашки или слабого розового раствора марганцовки.

Давайте ему больше пить подкисленной соком лимона воды, можно дать слабо заваренный чай с долькой лимона, клюквенный сок, разбавленный водой. Хорошим мочегонным средством является чай с молоком. Можно дать растительный препарат Канефрон-Н. Это капли, способствующие устранению моче-половых инфекций.

С целью профилактики воспалительных заболеваний моче-выделительной системы, следите, чтобы питание ребенка было полноценным и разнообразным.

Включайте продукты, богатые витаминами, минералами. Не допускайте переохлаждения, повышайте иммунитет. Покупайте детям белье только из натуральных тканей и по размеру. Не допускайте нарушения правил гигиены.

Если ребенку больно писать, не рассчитывайте, что все как-нибудь само пройдет. Чтобы исключить развития хронической формы заболевания, избежать серьезных осложнений, отведите ребенка к врачу и сдайте необходимые анализы.

У маленьких детей случается часто, поскольку детский организм чувствителен к перепадам температуры, агрессивным внешним факторам.

Взрослому проще контролировать ситуацию – почувствовать переохлаждение, предпринять меры. Дети активны, неопытны, не могут вовремя реагировать. К тому же, из-за повышенной терморегуляции дети не чувствуют замерзания.

Почечнокаменная болезнь у ребенка

Камни в лоханках почек, когда начинают движение, могут закупорить мочевыводящие протоки. Тогда состояние сопровождается сильной болью поясницы, ребенок пытается менять позу, чтобы найти то положение, при котором состояние облегчится.

Боли отдают в область паха, распространяются на мочевыводящие пути, переднюю стенку брюшины, ноги. При таких жалобах нужно безотлагательно показаться урологу, нефрологу. Начать можно с педиатра.

Если ситуация дошла до почечной колики, малышу нужна неотложная помощь. Поэтому при болезненном мочеиспускании, отдающем в поясницу, нужно вызвать скорую помощь.

Моча при мочекаменной болезни содержит осадок. Это песок, который выводится из почек. Когда патология активно прогрессирует, вместе с мелким песком могут выходить небольшие камешки. Если моча содержит кровяные включения, это говорит о повреждении стенок мочеточника, уретры, лоханки острыми краями конкремента.

Успех выздоровления зависит от того, насколько быстро оказана медицинская помощь во время почечной колики, как своевременно лечится основная болезнь. Обычно терапия предстоит долгая.

Камни в почках

Болезненность при отделении мочи часто обнаруживается при появлении камней в почках либо проникновении в уретру постороннего предмета. Играя, малыш может поместить в мочевыводящие пути инородное тело, закупорив мочеиспускательный канал. При этом запах мочи становится отталкивающим, при опорожнении заметны кровяные прожилки и гной. Если боль вызвана солевыми конгломератами, помимо крови и гнойных выделений в моче у ребенка могут содержаться частички камней или песок. Такое состояние сопровождается резкими приступами боли в брюшине, начинающимися в поясничном районе. Болевые синдромы могут распространяться к животу через наружные гениталии, а также на переднюю и внутреннюю область бедер. При почечнокаменном заболевании ребенка часто тошнит и рвет, ощущаются колики. Малыш может метаться, ища удобное положение, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения. Этим почечные колики отличаются от острых желудочно-кишечных болезней, при которых больной вынужден лежать неподвижно.

Диагностика

Перед началом любой терапии врач направляет родителей с ребенком на анализы, аппаратную, инструментальную диагностику. Важно точно установить причину, провоцирующую болезненное мочеиспускание, если есть инфекционный возбудитель – его природу и чувствительность к лекарственным препаратам.

От точности диагностики зависит правильный выбор терапии, дальнейшее выздоровление. Поэтому целесообразно проходить обследование там, где есть необходимое оборудование.

Достаточно информативным становится анализ мочи (ОАМ, на бактериологический посев). Как упоминалось выше, бак посев нужен для выявления инфекционного агента, его резистентности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам. Уже на этом этапе врач может назначать лечение, но по необходимости можно пройти аппаратную диагностику.

Анализ мочи на фоне воспалительных реакций органов мочевыделения покажет повышение эритроцитов, лейкоцитов, возможно выявление множества клеток эпителия.

Анализ крови может показывать примерно нормальные показатели, только СОЭ увеличится, но это характерно для любых воспалительных процессов, происходящих в организме. Данный показатель, хоть и указывает на наличие патологии, но конкретики не несет.

Дополнительно малышу назначают ультразвуковое исследование. Такая диагностика показана при подозрении на наличие камней в почках, патологий анатомического строение органов мочевыделения. Также УЗИ показано при подозрениях на новообразование, инородное тело.

Диагностические мероприятия

Консультация педиатра

Первыми, кто должен заподозрить наличие такой проблемы, являются родители. Они должны обратить внимание на измененное поведение ребенка и тем более прислушаться к нему, если от него поступает жалоба на боль при мочеиспускании.

Конечно, детки с трехлетнего возраста могут уже сами описать свои ощущения и дать родителям знать о нарушениях, происходящих с их организмом. Сложности в диагностике могут возникнуть с новорожденными, которые в течение дня могут плакать по разным причинам. И здесь родителям следует обращать внимание на количество выделяемой мочевой жидкости в первый месяц его жизни. Также, если малышу больно писать, то он перед этим процессом будет тужиться и кричать.

Что делать при болях во время мочеиспускания

Список лечебных мероприятий, их комбинация зависят от возраста малыша, характера и стадии заболевания. Желательно проходить обследование, лечение в стационаре. Так легче обеспечить своевременный прием медикаментов, проведение процедур, диагностических мероприятий.

Здесь врачи будут контролировать состояние малыша, корректировать терапию по необходимости. Стационарное лечение подразумевает соблюдение режима отдыха, питания, контроль над выделением мочи, частотой мочеиспускания. Выздоровление пройдет быстрее.

Курс лечения сопровождается строгой диетой, после окончания терапии врач даст рекомендации по правильному питанию ребенка, которые родители должны соблюдать. Выбор основного лекарственного препарата зависит от причины болезни. Это может быть антибиотик либо противогрибковое средство.

Важно обеспечить ребенку обильное питье. Это чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов. Для морса лучший вариант – клюква. Ягода помогает бороться с воспалительными процессами, наполняет организм витаминами. Пить малыш должен часто и понемногу, чтобы жидкость хорошо усваивалась, промывала полость мочевого пузыря, органов мочевыделения.

При точном соблюдении врачебных рекомендаций, включая нормы питания, постельного режима, приема лекарств, малыш быстро пойдет на поправку, а неприятные боли во время мочеиспускания не будут его больше беспокоить.

Методы лечения

На сегодняшний день медицина способна быстро справиться с проблемами мочеиспускания у людей, даже у новорожденных детей. В первую очередь проводится диагностика, очень важным её аспектом является общий анализ мочи и ультразвуковая диагностика, с их помощью можно определить разновидность и место локализации патологического процесса. После этого можно непосредственно переходить к лечению заболевания, как правило, терапия протекает без проблем, но всё зависит от различных факторов.

Универсальными средствами борьбы с болью при мочеиспускании являются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако во многом лечение зависит от того фактора, который привел к возникновению патологического процесса:

Воспалительный процесс, например, цистит лечится с применением противовирусных и антибактериальных медикаментов, дополнительный эффект оказывают ванночки на основе травяных отваров, регуляция питьевого режима и соблюдение спокойного образа жизни, без чрезмерной активности и физических нагрузок. Это важно для детей, которые регулярно помещают спортивные секции, от них нужно отказаться в первую очередь.
Если в почках присутствуют твердые отложения, тогда следует применять теплые ванночки в сочетании с фитопрепаратами комбинированного действия, например, Канефрон Н или же Цистенал. В их составе присутствуют активные вещества, способные измельчить и вывести конкременты из любого участка мочевыделительной системы.
Если в уретру проникло инородное тело, тогда его достают посредством хирургического вмешательства. Затем применяют спринцевание антисептическими веществами, проводят антибактериальную терапию, а закрепляют результат специальными ванночками.
От рефлюкса можно избавиться исключительно микроинвазивным оперативным вмешательством, такую процедуру называют фиксацией мочеточника эндоскопическим методом. За счет методов консервативного лечения можно избавиться от спазмов и застойных явлений, однако лекарственные препараты оказывают исключительно временный эффект.

Правильное лечение ребенку способен назначить только специалист

Важно учитывать, что лечение назначает исключительно специалист, причем только после ряда диагностических мероприятий. Заниматься самолечением запрещено, поскольку это только принесет вред организму и вызовет опасные осложнения. Главной рекомендацией специалистов во время и после лечения является соблюдение правил личной гигиены, а также предотвращение проникновения в уретру инородных тел в мочевыделительный канал и препятствие переохлаждению.

Профилактика

Уже на этапе планирования семьи, будущие родители должны продумать, как поддерживать здоровье ребенка. Укреплять организм. Педиатры рекомендуют закаливание, успешно применяемое развитыми странами. Методика выбирается педиатром индивидуально для каждого малыша с учетом возраста, состояния.

Малыш быстро адаптируется к закаливающим процедурам, опасаться нечего. Врач объяснит, как правильно проводится процесс, но вкратце суть сводится к окунанию в теплую воду, далее с каждым купанием градус со временем понижается.

Кроме закаливания водой можно принимать воздушные ванны, а также контрастные пешие дорожки (по комнате их выкладывают из материалов разной консистенции, формы, влажности). Летом можно устраивать прогулки босиком. У закаленных детей проблемы с мочеиспусканием, по данным Минздрава, выявляются в 5 раз реже, чем у тех, кто не закаливался.

Оповещение

Но это только одна из причин. Испуг – это состояние, которое может проявляться и в 1 месяц, и сразу же после появления на свет. Только не следует думать, что любой плач во время или перед мочеиспусканием является испугом. Ситуации бывают разные.

Трудно поверить, но иногда дети начинают плакать перед тем, как пописать или покакать, по одной простой причине – так они оповещают родителей о своих намерениях

Плач – единственный способ привлечь к себе внимание. Иногда дети начинают очень сильно плакать

Опять же, нужно посмотреть на состояние ребенка. Если грудничок плачет, перед тем как пописать, а после мочеиспускания он снова хохочет, можно не беспокоиться. Скорее всего, причиной является или предупреждение о своих намерениях, или страх. В любом случае панику поднимать не нужно. Со временем пройдет.