Трихомонадный тип уретрита и особенности его лечения

Трихомонадный уретрит относится к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем. Заражению подвержены в равной степени мужчины и женщины репродуктивного возраста. Трихомонады, поражающие мочеиспускательный канал, при отсутствии терапии могут привести к развитию воспалительных процессов в половых органах, вызывая появление проблем с потенцией, потерю репродуктивной способности.

Что собой представляет возбудитель?

Главная причина заболевания – паразит, который способен размножаться и жить в половой и мочеточной системах. Внешняя сухая среда влияет на них пагубно – бактерии утрачивают свою активность и гибнут.

Трихомонада может поразить лишь влагалищные клетки, плоский эпителий в уретре, несколько реже – мочевик и матку.

Болезнетворный возбудитель находится по всем континентам, одинаково активен в различные сезоны года. Количество заболевших трихомонадом определяется возрастным уровнем, половой активностью и численностью партнеров, присутствием ИППП от иных болезнетворных бактерий.

Причины заболевания — уретрит

Есть две разновидности уретрита: инфекционный и неинфекционный. Чаще врачи урологи диагностируют инфекционный уретрит, причины его возникновения могут быть следующими:

• ИППП (ЗППП) — гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы;
• вирусная инфекция;
• травма мочеиспускательного канала при применении катетера, введении лекарств в уретру и т.д.;
• сужение мочеиспускательного канала;
• применение токсических веществ;
• облучение;
• аллергическая реакция.

Пути заражения

Микроорганизмы могут быть переданы от больного партнера в момент сексуальных отношений через слизистую органов мочеполовой системы. Нечасто, но все же встречаются ситуации, когда болезнь передается через предметы личной гигиены.

Трихомонадный уретрит у женщины возможно излечить только в том случае, если специалист сможет вывести вредоносного возбудителя у партнера, который находится в контакте с пациенткой.

Инкубационный период с момента поражения до проявления начальных симптомов, как правило, длится от четырех до пяти дней.

Превентивные меры

Поскольку инфицирование преимущественно происходит половым путем, то для предупреждения развития воспалительного процесса достаточно соблюдать элементарные меры профилактики. Выполнять рекомендации специалистов всегда намного легче, чем длительно лечить само заболевание.

1. Практиковать защищенный секс, то есть пользоваться средствами барьерной контрацепции. Этот способ помогает защититься практически на 100%. Хорошо иметь при себе препарат «Деказоль».
2. Исключить беспорядочные половые связи, иметь только одного постоянного надежного партнера.
3. Предметы личной гигиены (мочалки, мыло, зубные щетки, полотенца), в том числе и постельное белье, использовать строго индивидуально, не передавая даже членам семьи.
4. Соблюдать элементарную чистоту тела, выполнять надлежащий уход за органами интимной сферы.
5. Избегать переохлаждения и простуды. В прохладное время года следует одеваться в соответствии с погодными условиями, особенно сохранять в тепле органы малого таза и нижние конечности.
6. Укреплять иммунитет, практикуя закаливание и пешие прогулки на свежем воздухе с физическими упражнениями.
7. Регулярно, не реже одного раза в год, проходить профилактическое медицинское обследование, в том числе и по поводу наличия инфекций.

В период прохождения терапевтического курса в целях достижения положительного результата необходимо выполнять рекомендации врача, которые состоят в следующем.

1. Принимать лекарства строго по схеме и в предложенной дозировке с соблюдением периодичности, указанной в назначении.
2. Избегать половых контактов, даже защищенных. Секс способен вызвать активацию роста бактерий, что сделает процесс лечения бесполезным.
3. Исключить физические перегрузки на работе или дома.
4. Воздержаться от употребления алкогольных напитков.
5. Пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести продукты метаболизма.
6. Скорректировать питание, исключив жирные, жареные, острые блюда, и обогатив меню полезными продуктами. Стараться придерживаться выбранного рациона не только в период лечения.

Трихомонадный уретрит считается опасной патологией, так как приводит к развитию тяжелых осложнений половой сферы, в том числе к эректильной дисфункции (у мужчин) и к бесплодию (у женщин). Поэтому не следует пренебрегать правилами профилактики.

Причины и патогенез

Патологические изменения могут возникнуть из-за поражения организма микроорганизмами – трихомонадой. Ее считают патогенной для всех, и наибольшую опасность представляет собой инфекция вагинальная. Главная причина инфицирования – половые отношения различных форм.

У женщин вредные микроорганизмы задерживаются во влагалище, у мужской половины населения местом для их деятельности становятся простата и семенные пузырьки. Патологические изменения могут произойти и в мочеточном канале.

У пациенток женского рода в период месячных вредные бактерии выходят из организма, но они прочно укрепляются на клетках, подпитываясь железом, имеющимся в крови.

Во время сексуального контакта трихомонады делятся, их частички проникают в здоровые органы. Возникает воспалительный процесс, наиболее заметный, когда количество паразитов оказалось существенным.

Они начинают выделять опасные токсины, отравляющие органы в области малого таза. Несущие опасность ферменты разрыхляют ткани, через которые болезнетворные бактерии попадают в пространство между клетками.

Как гласит статистика, многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание приобрело хроническую форму. Необходимо отметить, что больше половины случаев затянутости болезни влекут за собой бесплодие и эрозию органов половой системы.

Минимальной проблемой для женщин становится цистит. После этого болезнь развивается дальше, поражая почки. Если произошло инфицирование уретры, то доходит очередь и до влагалища.

Вместе с воспалительным процессом мочевика начинается эрозия маточной шейки, поражаются трубы и яичники. Продвижение вируса вверх по органам мочеполовой системы и протокам вызывает их поочередное воспаление.

В результате изменения происходящих в простате и семявыводящих каналах, изменяется состав самой спермы. Понижается сперматозоидная активность, возрастает вероятность зачатия нездорового малыша.

Трихомонадный уретрит – что это

Трихомонадный уретрит – инфекционное урогенитальное заболевание, которое передается только половым путем при первичном контакте организма с трихомонадой.

Данному заболеванию подвержены в равной степени представители обоих полов, но существуют некоторые особенности проявления заболевания у мужчин и женщин.

Инфицирование происходит во время незащищенного секса, если один из партнеров является носителем трихомонады (одноклеточного паразита). Во время заражения под действием токсинов выделяемых трихомонадой происходит разрыхление тканей, что позволяет простейшему беспрепятственно внедряться в организм человека.

Трихомонада живет и размножается только на слизистой оболочке половых органов, редко выходя за рамки мочеполовой системы. Паразит быстро перемещается с помощью жгутиков и мембраны, размножается (путем деления). Добравшись до уретры, простейшее вызывает в ней воспаление.

У мужчин развитие трихомонад происходит в мочеиспускательном канале, семенных пузырьках, предстательной железе, у женщин во влагалище.

Проявление заболевания у мужчин

Болезнь представляет собой опасность для половых возможностей мужчины и его организма в общем. Своевременно начатая терапия способна предотвратить проявления недуга в обостренных формах, защитить от осложнений.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин несколько отличаются от проявления заболевания в женском организме. Они проявляется после поражения спустя пять-семь дней, порой этот срок достигает одного-двух месяцев. У больного появляются следующие признаки:

• в гениталиях начинают ощущаться зуд и жжение;
• во время испускания мочи возникают сильные боли;
• появляется раздражительность;
• в момент извержения семени может выделяться кровь;
• из уретры наблюдаются выделения белого или серого оттенков.

Острая форма трихомонадного уретрита характеризуется неприятными покалываниями в головке полового члена. Мужчину беспокоят выделения и зуд. Если своевременно не заметить болезненных проявлений, то может возникнуть гемоспермия – кровь попадет в сперму.

Лечение откладывать не стоит, так как через месяц уретритная болезнь примет новую стадию – торпидную.

Физиотерапия и оперативное вмешательство

Лечение включает в себя следующие процедуры:

• электрофорез с антибиотиками;
• высокочастотное воздействие;
• горячие ванны;
• диатермию.

Показана физиотерапия при возникновении осложнений в виде простатита, эпидидимита.

Дополнительно пациентам рекомендовано исключить из рациона сладости, пряности, алкоголь и острые приправы.

Оперативное вмешательство проводится только по строгим показаниям: острая задержка мочи, острый простатит или эпидидимит.

Симптомы у женщин

Определенные признаки мужского заболевания полностью совпадают с женским трихомонадным уретритом. Могут проявиться те же жжения и зуд, возникнуть боли при испускании мочи или во время сексуального контакта. Пациентка теряет сон, становится раздражительной.

Из влагалища выделяется зеленоватая жидкость. Признаки наиболее выражены в момент менструального периода либо после переохлаждения органов половой системы. Трихомонады в большинстве случаев наносят поражение влагалищу.

Кроме указанных симптомом, женщина может наблюдать отечность на внешних половых губах, выделения из влагалища пенистого характера, смешанные с гнойными накоплениями. Влагалище краснеет, образуются острые кондиломы и зернистость.

Особенности возбудителя

Возбудителем заболевания является одноклеточный жгутиковый организм – трихомонада (Trichomonas vaginalis). У женщин ее впервые обнаружили в 1836 году, и долгое время считали санитаром половых путей. Только через 80 лет было доказано, что трихомонада является причиной воспалительных заболевания мочеполового тракта, а еще позже ее выявили и у мужчин.

Трихомонады паразитируют исключительно у людей, заразиться от животного невозможно. Они хорошо выживают в условиях влажной среды мочеполового тракта, при рН 4,9-7,5. Другими особенностями возбудителя являются следующие:

• не выдерживают высыхания;
• гибнут моментально при температуре 60°С;
• при снижении температуры до -10°С сохраняют жизнеспособность до 45 минут;
• могут выживать в пресной воде до 30 минут;
• бояться щелочных растворов (хозяйственное мыло) и простых антисептиков.

Некоторое время трихомонады способны сохраняться на влажных губках, мокрых полотенцах. Но основной путь передачи – половой. Тип сексуального контакта не имеет значения. Он может быть генитальный, анальный, оральный, достаточно контакта пальцев с гениталиями, чтобы перенести выделения из половых путей и заразиться. Инфицированные беременные передают возбудителя плоду во время родов.

Для беременных опасность уретрита зависит от срока, в котором произошло заражение. В 1 триместре, когда происходит закладка органов и плод не защищен плацентой. Возбудитель проникает через влагалище в матку, приводит к трихомонадному эндометриту и самопроизвольному выкидышу. В поздние сроки трихомонады становятся причиной дородового разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Не каждый незащищенный половой акт с носителем или болеющим трихомониазом приводит к заражению. Он становится причиной развития трихомонадного уретрита в 4-80% случаев. Восприимчивость к инфекции зависит от состояния гормонального фона, сопутствующих заболеваний, сдвига рН в щелочную сторону.

У женщин трихомонадный уретрит может протекать скрытно, тогда говорят о носительстве инфекции. Это затрудняет диагностику, но такие пациентки способны заражать окружающих. Позже при латентной форме заболевания происходит самоизлечение или переход в активную фазу.

Клинические формы

Один из основных признаков заболевания – существенные болевые ощущения при выделении мочи. Трихомонадный уретрит может быть острым либо хроническим. Чаще патология встречается именно в острых проявлениях, когда воспалительный процесс в органах половой системы прогрессирует активно.

Острая форма способна оперативно и легко перейти в хроническую стадию. Причинами для этого могут стать большие нагрузки физического характера, перевозбужденность в сексуальном плане, употребление спиртных напитков.

Признаки трихомонадной болезни хронической формы похожи на симптоматику гонореи. Больной начинает испытывать вялость, организм ослабевает. Потом проявляются другие признаки, в число которых входят и болевые ощущения. В таком состоянии необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

При уретрите хронического характера требуется адекватная помощь, самостоятельное лечение здесь не поможет. Патологическая форма достаточно сложно поддается терапевтическому курсу. Своевременно не выявив признаки, можно подвергнуть организм серьезным осложнениям. У мужчин могут образоваться язвы или произойти эрозия пениса.

Существует и неинфекционная форма трихомонадной болезни. Она может возникнуть в результате застоя в области малого таза. Причиной такой патологии становятся чрезмерно активная сексуальная жизнь или слабая физическая активность. Неинфекционный уретрит может возникать из-за реакций аллергенного характера, механический повреждений и травмирований. Любая из болезненных форм требует своевременной терапии.

Формы и виды заболевания

По механизму развития выделяются два вида уретрита:

• Первичный – при котором воспаление происходит непосредственно в мочеиспускательном канале,
• Вторичный – при занесении инфекции из простаты, семенных пузырьков и других органов мочевыделительной системы.

Выделяется несколько форм течения заболевания:

• Острая форма – характеризуется проявлением ярко выраженной симптоматики, стремительным развитием воспалительного процесса.
• Торпидная (вялотекущая форма) – проявляется слабо выраженной симптоматикой, без лечения постепенно переходит в хроническую форму.
• Хроническая форма – сопровождается сглаживанием проявлений, переходом в латентную фазу, опасна развитием осложнений.

Диагностика

Во время осмотров могут выявляться достаточно обильные выделения, имеющие не очень приятный запах. На половых губах и влагалищном входе появляется отечность, корка, налет белого оттенка, могут наблюдаться следы от расчесываний.

Основным методом диагностирования этой уретритной болезни считается микроскопическое исследование отобранного материалы из уретры пациента либо влагалищного просвета.

В обязательном порядке выполняется посев возбудителей на питательную среду. На сегодняшний день часто применяют способы ИФА и ПЦР-диагностирования, помогающие точно выделить ДНК трихомонад и выработанные к ним антитела.

Последствия болезни

Несвоевременное лечение заболевания приводит к возникновению осложнений, трудно поддающихся лечению. Возможно появление эрозийных образований или язв на наружных половых органах. Такие поражения схожи с последствиями сифилиса. Часто появляются нагноения язв. При отсутствии лечения у мужчин может возникнуть бесплодие.

У женщин могут развиться воспаление шейки матки, поражение слизистой матки или изменения в яичниках.

Нередко осложнения приводят к появлению у мужчин эпидидимита – воспаления придатков яичек. Происходит увеличение температуры и появляются симптомы острого уретрита, которые перерастают в воспаление. Осложнение приводит к возникновению простатита.

Лечение

К лекарственным средствам, назначаемым врачами после диагностирования, относятся:

• препараты противотрихомонадной группы;
• антибиотики;
• иммуностимуляторы и профилактические мероприятия;
• выполнение инсталляций с применением антисептических средств;
• ванночки на основе ромашкового настоя.

Запрещается заниматься самостоятельным лечением. Только специалист на основании показаний анализов может грамотно составить лечебный курс, определить дозировку лекарственных средств.

Решив лечиться самостоятельно, смиритесь с тем, что выбранные вами препараты могут не дать должного результата.

Консервативная терапия

Лечебный курс заключается в использовании лекарств. Его продолжительность составляет от пары недель до одного месяца и зависит от формы заболевания. В данный период категорически запрещено заниматься сексом. Проведя диагностирование, врач выписывает медпрепараты, действие которых направлено на борьбу и уничтожение трихомонад.

Назначается антибиотик, помогающий устранить инфекционных бактерий. Если болезнь носит хронический характер, то назначается инсталляция. В процессе такой процедуры в мочевик или мочеиспускательный канал вводятся лекарства.

По завершению лечебного курса специалист назначает контрольную сдачу анализов. Если возникает рецидив, то лечение проводится повторно. При уретрите, имеющем хроническую стадию, в качестве дополнительных средств больному выписывают прием препаратов, восстанавливающих иммунитет.

Народные средства

Известно большое количество рецептов, помогающих в лечении такого заболевания. Положительное влияние оказывает клюквенный сок. Рекомендуется использовать черную смородину. Для этого пару ложек ягод заваривают кипятком и настаивают. Такое средство отлично помогает ликвидировать воспалительный процесс, выводит урину.

Отлично помогает петрушка. Порядка восьмидесяти грамм растения необходимо залить молоком. Емкость со смесью ставится в духовой шкаф, через некоторое время процеживается. Эффект дают соцветия васильков. Одну ложку заливают стаканом закипевшей воды, в течение часа настаивают, отцеживают и выпивают.

Причины активного размножения инфекции

Трихомонада, как и другие возбудители ИППП, активирует свои патогенные свойства только при создании ей необходимых условий. Это зависит от индивидуальной реактивности больного, его иммунного статуса, недостатка витаминов в организме и т.д. Также провоцирует процесс сильное или длительное переохлаждение. У женщины предрасполагающими факторами являются частые аборты и начало менструального цикла. Не секрет, что в ослабленном по тем или иным причинам организме любая инфекция, независимо от ее вирулентности, способна вызвать картину очень тяжелого заболевания и привести к ряду осложнений.

Особенности клинического протекания болезни отличаются у женщин и представителей сильного пола. В первую очередь, это касается того, что у мужчин в большинстве случаев симптомы заболевания могут быть слабовыраженными или же отсутствуют совсем.

Пациентки, страдающие трихомонадным уретритом, предъявляют жалобы на следующее:

• появление неприятных желтовато-зеленых выделений из просвета влагалища, имеющих неприятный запах;
• во время акта мочеиспускания возникает чувство зуда, а иногда и рези;
• половой акт усиливает неприятные ощущения, появляются ноющие боли в нижней части живота;
• больную беспокоит непроходящий дискомфорт в области половых органов;
• меняется настроение, появляется чрезмерная раздражительность, нарушается сон, ухудшается общее качество жизни.

Как правило, в процесс вовлекаются стенки влагалища, развивается вагинит, критериями диагностики которого являются:

• усиление выделений, которые приобретают пенисто-гнойный характер, это напрямую связано с тем, что трихомонады способны продуцировать углекислый газ;
• появляется непроходящий и изнуряющий женщину зуд во влагалище;
• половые губы становятся отечными, если болезнь не начать лечить на ранних сроках.

Симптомы болезни у мужчины, как уже говорилось выше, чаще всего протекают не так выраженно, однако иногда клиническая картина выглядит довольно ярко:

• появляются выделения из просвета уретры серо-белого цвета с неприятным запахом;
• во время мочеиспускания появляется боль или чувство жжения;
• по утрам пациент может отмечать слипание просвета уретры;
• появление боли в области промежности, которая иррадиирует в анус;
• если болезнь сильно запущена, то в сперме могут появляться следы крови.

Профилактика

Чтобы избежать заражения или появления рецидива, следует выполнять определенные требования. Это значительно проще, чем тратить время и финансовые средства на лечебный курс:

1. Во время сексуальных контактов рекомендуется использовать презервативы. Это помогает избежать заражения в девяноста пяти случаях из ста.
2. Лучше всего, если для секса имеется один постоянный партнер.
3. Необходимо правильно питаться, не злоупотреблять жирной пищей и спиртными напитками.
4. Физические нагрузки должны быть умеренными.
5. Не следует переохлаждаться и простужаться.
6. Два раза в день необходимо подмываться, пользуясь собственными принадлежностями.
7. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, берегите и стимулируйте иммунную систему.
8. Пейте больше жидкости.

В период терапевтического курса необходимо строго придерживаться указанных выше правил, полностью исключив сексуальные контакты. Это относится даже к тем случаям, когда решаете воспользоваться презервативом. Секс способен спровоцировать активацию роста инфекционных бактерий, сводя к нулю затраченное на лечение время.

Врачи рекомендуют внимательней относиться к собственному здоровью, не заниматься самостоятельным лечением. К примеру, мужчины до обострения признаков могут ощущать слабые покалывания в уретре. Но на данную симптоматику, как правило, мало кто обратит внимание. А ведь это сигнал, предупреждающий о приближении опасного заболевания. Раннее выявление проблемы поможет обойтись без осложнений, увеличивая шансы на быстрое и полное выздоровление.

Лечебные мероприятия

Терапия патологии проводится с учетом патогенеза и причины развития. Используют методы общего и местного лечения.

В острой стадии рекомендовано прибегать к системному воздействию, при хроническом течении терапия ограничивается использованием местных средств.

Лечение уретрита включает в себя:

1. Применение медикаментов.
2. Оперативное вмешательство.
3. Физиотерапевтические процедуры.

Отдельно проводится беседа с пациентом о профилактике развития этого вида уретрита.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

• антибактериальных препаратов;
• НПВС;
• препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
• иммуностимуляторов.

Среди антибиотиков предпочтение отдается:

1. Нитрофуранам, «Фуразолидону», который обладает губительным действием на трихомонады.
2. Тетрациклинам или макролидам. При этом учитывают, что препараты обладают тропизмом к половым органам у мужчин.

НПВС применяют для устранения воспаления и снятия болевого синдрома. Терапия проводится с использованием:

1. «Диклофенака», который обладает противовоспалительным действием. Принимают в виде таблеток или инъекций.
2. «Нурофена», «Найза» или «Индометацина». Эти препараты снимают воспаление в течение нескольких часов после приема. Применяют только таблетированную форму.

При уретрите используют препараты, которые влияют на микроциркуляцию. Для этих целей применяют «Дипиридамол».

Происходит активизация метаболических процессов, что способствует элиминации возбудителя, ускорению выздоровления и профилактике осложнений.

Лечение также проводится с использованием иммуностимуляторов. Назначаются следующие препараты:

1. «Пирогенал», который вводится внутримышечно. Вместо него также используют «Продигиозан».
2. Экстракт простаты или «Простатилен». Препарат разводят в изотоническом растворе гидрохлорида натрия и вводят несколько раз в день. Курс длится — 10 суток. Рекомендуется повторять лечение через 2-3 недели.

Иммуностимулирующая терапия направлена на поднятие местных и общих защитных сил организма. Благодаря этому быстрее происходит выздоровление человека.

Хронический уретрит лечат следующим образом:

1. Прибегают к методам местной терапии, редко используют антибактериальную.
2. Проводят промывание мочеиспускательного канала с помощью «Фурацилина».
3. Дополнительно используют «Мирамистин» или «Диоксидин».

Относятся к местному лечению сдержанно, не злоупотребляя процедурами.

Диагностирование

То что урологическое заболевание мочеиспускательной системы – это трихомонадный уретрит можно доказать только с помощью лабораторных анализов и исследований.

Диагноз доказывается наличием трихомонады. Для анализов потребуется жидкость из уретры, свежая моча, секреты семенных пузырьков и предстательной железы.

Самым распространенным и надежным методом диагностики трихомонадного уретрита является применение нативной микроскопии. Берется проба с уретры и изучается под микроскопом на наличие трихомонадной инфекции.

Более трудный и затяжной способ посева на специальную среду. Он занимает около недели, но помогает безошибочно определить наличие и количество бактерий.

Еще иногда практикуется метод выявления ДНК вредного микроорганизма.